Ангіна
Відео: Ангіна
Зміст
Ангіна - це запалення піднебінних мигдалин (гланд). На ангіну також називають загострення хронічного тонзиліту.
симптоми
Ангіну прийнято ділити на 3 типи:
Відео: Ангіна - Школа доктора Комаровського
Катаральна ангіна.
Переважно поверхневе ураження піднебінних мигдалин. Період розвитку ангіни становить від декількох годин до 2-4 днів.
Характерні швидкий початок, першіння і сухість в глотці, біль (можливе поширення болю у вухо), загальне нездужання, головний біль, болі в суглобах і м`язах, підвищена температура тіла (можливий озноб).
Зміни в крові відсутні або незначні.
Лімфатичні вузли болючі.
У дітей прояви ангіни більш виражені, в тому числі і температурна реакція.
Катаральна ангіна триває 1-2 дні, після чого запальні явища в горлі проходять або хвороба переходить в іншу форму.
Фолікулярна ангіна.
Характеризується переважним ураженням фолікулярного апарату мигдалин.
Характерні раптовий озноб, температура тіла до 40 ° С, сильний біль в горлі.
Лімфатичні вузли збільшені, болючі. Присутні виражені явища інтоксикації (різка загальна слабкість, головний біль, болі в серці, суглобах і м`язах), нудота, пронос, зменшення кількості сечі.
Мигдалики збільшені, набряклі. На мигдалинах видно нагноівшіеся фолікули у вигляді біло-жовтих утворень завбільшки з шпилькову головку (картина «зоряного неба»). Нагноівшіеся фолікули розкриваються, утворюючи гнійний наліт, що не поширюється за межі мигдаликів.
Лакунарна ангіна.
Наліт за межі мигдалин не виходить.
Характерні різкий підйом температури тіла до 39-40 ° С, озноб, біль у горлі, біль у серці, суглобах, головний біль, нерідко слинотеча, у дітей часто виникає блювота.
Характерно збільшення прилеглих лімфатичних вузлів, їх різка болючість.
Загальна тривалість перебігу лакунарной ангіни - 5-9 днів. Прояви її наростають швидко і також швидко стихають. У період зникнення проявів починається очищення мигдалин від нальотів.
Збільшення блізрасположенних лімфатичних вузлів тримається довше - до 10-12 днів. Характерно виражене почервоніння мигдалин, їх отек- жовтувато-біле вміст лакун утворює на поверхні мигдалин пухкий наліт у вигляді дрібних вогнищ або плівки. Наліт не виходить за межі мигдаликів, він тьмяний, пухкий, легко видаляється, не залишаючи кровоточить дефекту.
лікування ангіни
Діагноз ставить терапевт на підставі картини хвороби, даних огляду, при необхідності уточнюють лабораторними дослідженнями (бактеріологічними, серологічними, цитологическими і ін.).
Дієта при лікуванні ангіни щадить, багата вітамінами С і групи В, рясне вітамінізоване питво (чай з лимоном, відвар або настій шипшини, глоду, журавлинний, брусничний морси, соки).
Протимікробна терапія захворювання проводиться протягом 5-7 днів: антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспорини I покоління, макроліди (наприклад, спіраміцин) - тільки при фолікулярної, лакунарній і флегмонозной формах ангіни.
Жарознижуючі засоби (парацетамол) - при підйомі температури вище 38 градусів.
Місцеве лікування ангіни
Фузафунжин (биопарокс) - інгаляційно по 4 вдихання ротом кожні 4 години протягом 4-5 днів. Протипоказаний при гіперчутливості і дітям до 2 років. Може викликати подразнення слизової оболонки носоглотки, бронхоспазм, алергічні реакції.
Амбазон - таблетку тримати в роті до її повного розчинення (дорослим 3-5 таблеток на добу, дітям від 3 до 7 років по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 3-4 днів). Після прийому таблетки утриматися від прийому їжі і пиття протягом 3 годин.
Відео: Ангіна - "Кому яке діло" (Фабрика-4)
Граміцидин - таблетку тримають у роті (за щокою) до її повного розчинення. Застосовують по 2 таблетки (одна за одною протягом 20-30 хв.) 4 рази на добу протягом 2-3 днів.
Полоскання теплими відварами трав (шавлії, ромашки), розчинами соди, борної кислоти, нітрофурану, перекису водню до 8-10 раз на добу.
Дітям, які не вміють полоскати горло, дають пити негорячий чай з лимоном або фруктові соки (через кожні 1 / 2-1 години).
Тепло на область шиї: суха ватно-марлева пов`язка або зігріваючий компрес.
Ускладнення і прогноз
З ускладнень ангіни найбільш часто зустрічаються гострий середній отит, гострий ларингіт, набряк гортані, флегмона шиї, навкологлотковий абсцес, гострий шийний лімфаденіт.
Прогноз, як правило, сприятливий, проте при повторних ангінах можливі ускладнення. Часто повторювані ангіни можуть сприяти виникненню ревматизму і нефриту.
профілактика ангіни
Для попередження ангіни необхідно своєчасне усунення вогнищ хронічної інфекції (каріозні зуби, хронічний тонзиліт, гнійні ураження придаткових пазух носа і ін.), Усунення причин, що ускладнюють вільне дихання через ніс (у дітей найчастіше аденоїди).
Велике значення мають також загартовування, усунення таких шкідливих речовин, як надмірно сухе повітря.
