Цитомегаловірус
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування цитомегаловірусу
Зміст
- Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування цитомегаловірусу
- Відео: ЦІТОМЕГАЛОВІРУС- симптоми, лікування, профілактика. Енциклопедія хвороб, що передаються статевим шляхом.
- діагностика
- симптоми цитомегаловірусу
- Відео: Цитомегаловірус
- лікування
- Відео: Виявлено цитомегаловірус - що робити?
- прогноз
- Види цитомегаловірусної інфекції
- Причини і механізми розвитку
Цитомегаловірусна інфекція (цитомегалія) - це обумовлені цитомегаловірусом певні зміни в організмі, що виникають в критичні періоди життя - при вагітності, при імунодефіциті, в ранньому дитячому віці.
Відео: ЦІТОМЕГАЛОВІРУС- симптоми, лікування, профілактика. Енциклопедія хвороб, що передаються статевим шляхом.
У дорослому віці у практично здорових людей цитомегалия може тривало протікати у прихованій формі, а вірус може тривалий час перебувати в організмі, не проявляючись клінічно.
діагностика
Основа діагностики - лабораторне виявлення цитомегаловірусу або антитіл до нього в крові.
Зазвичай використовується визначення рівня антитіл класу IgМ і IgG (Anti-CMV-IgM і Anti-CMV-IgG).
- Якщо в крові виявляються імуноглобуліни класу М (антитіла класу IgM позитивні), це говорить про активну інфекції і свіжому зараженні цитомегаловірусом, який нещодавно трапився в найближчі 2-3 тижні.
- Наявність тільки імуноглобулінів G (антитіла IgG позитивні) в крові говорить про наявність цитомегаловірусу в організмі в неактивній фазі - це носійство без активації інфекції.
- Поява в крові наростаючого кількості імуноглобуліну G (антитіла класу IgG) говорить про активізацію імунітету і формуванні імунної відповіді в організмі.
- Якщо в крові є обидва класи імуноглобулінів IgM і IgG - це інфекція, що розвинулася близько місяця тому або хронічна активна інфекція (по типу вродженої цитомегалії, інфекції у осіб з імунодефіцитом).
симптоми цитомегаловірусу
ЦМВ-інфекція у дорослих
Зараження цитомегаловірусом у дорослих може протікати під маскою застуди наполегливої характеру, при цьому можуть бути тривалий нежить і нездужання, слабкість, головний біль та біль у суглобах, збільшення в області слинних залоз і лімфовузлів.
Найчастіше процес зараження відбувається практично непомітно для людини.
В цілому тяжкість захворювання буде прямо залежати від стану імунної системи - протягом може бути від повністю безсимптомного до важкого генералізованої інфекції.
Цитомегаловірус у дітей
При вродженої ЦМВ-інфекції у новонароджених
- може виникати висип на шкірі у вигляді дрібних крововиливів,
- може бути або недоношеність, або затримка внутрішньоутробного розвитку малюка,
- може проявитися сильна жовтяниця відразу ж після народження,
- розвиток хориоретинита (запалення сітківки і судинної оболонки ока),
- стан може бути важким з летальністю до 30%.
У дітей з вродженою цитомегалії виникає відставання в розумовому розвитку або виникають проблеми зору і слуху.
У недоношених немовлят придбана цитомегаловірусна інфекція дає симптоматику тривалої пневмонії, через приєднання мікробної інфекції. Може відзначатися уповільнення в фізичному розвитку, прояви гепатиту, висипу або збільшення лімфатичних вузлів.
Іноді у більш старших дітей ЦМВ-інфекція дає прояви, подібні мононуклеозу. Виникають прояви наполегливої застуди з болем в горлі, тривалою лихоманкою, ознобом і головними болями, болем в суглобах і м`язах, збільшенням лімфатичних вузлів і області слинних залоз. При цьому можуть бути висипання на шкірі, схожі на краснуху. Іноді може виникати жовтяниця або зміна активності печінкових ферментів. Часто бувають ускладнення з розвитком пневмонії, але зазвичай вона протікає неважко, іноді виявляючи тільки на рентгені.
Відео: Цитомегаловірус
лікування
Наявність вірусу в крові не вимагає ніякого лікування, так як в неактивному стані у здорових людей він небезпеки не представляє.
При наявності клінічних проявів або у вагітних високих груп ризику проводиться імуномодулююча терапія - свічки віферона, Генферон.
При активації інфекції показані препарати ганцикловіру або ацикловіру, але застосовують його строго під контролем лікаря і аналізів крові через наявність численних побічних ефектів.
Відео: Виявлено цитомегаловірус - що робити?
При ВІЛ-інфікуванні цитомегаловірус лікують препаратом фоскарнет, але тільки в стаціонарі і під контролем електролітів крові і складу крові. Препарат підбирають в індивідуальних дозуваннях.
прогноз
Лікування від цитомегаловірусу поки не описано, вірус довічно циркулює в крові. Активація інфекції може тривати від 2-3 тижнів до декількох місяців, все залежить від сили імунітету.
При імунодефіцитах прогноз несприятливий, так само як і у недоношених. В інших випадках цитомегаловірусна інфекція протікає сприятливо і в основному без симптомів.
Види цитомегаловірусної інфекції
Залежно від клінічних проявів ЦМВ-інфекція може бути:
- безсимптомним носійство,
- вродженої інфекцією,
- придбаної інфекцією в період новонародженості,
- мононуклеозоподібний перебігом інфекції,
- цитомегалії при імунодефіцитах,
- простудоподобним синдромом.
Причини і механізми розвитку
ЦМВ-інфекція виникає в результаті інфікування цитомегаловірусом, який отримав свою назву через здатність до формування в організмі клітин гігантського розміру.
Цитомегаловірус поширений серед дорослих людей, до 30 років у половини дорослого населення відзначаються антитіла до ЦМВ-інфекції. Здебільшого це безсимптомне носійство або малосимптомні прояви хвороби. Активізація цитомегаловірусу і прояв інфекції відбувається в особливі періоди життя, що характеризуються фізіологічним або патологічним зниженням імунітету.
Це можливо:
- при вагітності,
- в період новонародженості, особливо у недоношених дітей,
- при імунодефіцитах вродженого і набутого характеру,
- при хронічних інфекціях, що вражають лімфатичну та імунну систему,
- при онкологічних захворюваннях,
- після трансплантації органів або кісткового мозку.
Цитомегаловірус не відноситься до числа високо заразних інфекцій, для його передачі необхідні численні і тривалі контакти. зазвичай заражаються
- статевим шляхом (при будь-яких видах сексуальних контактів),
- повітряно-крапельним (при чханні та кашлі),
- побутовим (при поцілунках, облизуванні ложок і сосок дітей),
- трансплацентарним шляхом (від матері до плоду),
- при гемотрансфузіях (при переливанні крові).
Попадання цитомегаловірусу в кров викликає активізацію імунітету і утворення антитіл і особливих лимфоцитарних клітин, що дозволяє тривалий час пригнічувати вірус. Але, при пригніченні імунітету цитомегаловірусна інфекція дає симптоматику.