healthukr.ru

Пролежні

Пролежні - загибель м`яких тканин (шкіри з підшкірної клітковиною, слизової оболонки, стінки порожнього органа або кровоносної судини і ін.), Що виникає внаслідок порушення кровообігу, викликаного тривалим безперервним механічним тиском.

Відео: Профілактика пролежнів у хворого з інсультом

Їх локалізація - виступаючі ділянки кісток: лікті, сідниці, п`яти, щиколотки, крижі, хребет.

Пролежні виникають під впливом тиску, при відсутності сприяють його розвитку порушень загального стану організму (наприклад, виникає при невдало накладеної гіпсової пов`язці) або розвивається на тлі грубих порушень харчування тканин, частіше при важких ушкодженнях спинного мозку.

фото: пролежні

Причини виникнення

Можна виділити 3 найбільш важливі причини, за якими виникають пролежні:

  • Тиск на місця найбільш частою локалізації, який вчинила масою тіла або кінцівок
  • Сили тертя при пересуванні пацієнта по простирадлі.
  • Вологість внаслідок нетримання сечі або потовиділення збільшує тертя між двома поверхнями.


За яких умов виникають?

Відео: Пролежні профілактика і лікування

  • Нерухомість (наприклад, параліч).
  • Недоїдання і низька маса тіла.
  • Нетримання калу.
  • Нетримання сечі.
  • Переломи кісток (особливо стегнової).
  • Дефіцит вітаміну С.
  • Низький артеріальний тиск.
  • Пов`язані з віком зміни шкіри: підвищення порогу больової чутливості, витончення шкіри, зниження імунітету.
  • Інфекційні захворювання.
  • Анемія.
  • Захворювання судин.
  • Цукровий діабет.
  • Злоякісні пухлини.
  • Мозкові судинні захворювання (наприклад, інсульт).
  • Суха шкіра.
  • Набряки.

фото: пролежні

Відео: Пролежні.Профілактіка пролежнів! Як не допустити утворення пролежнів | # Леченіепролежней #edblack

Симптоми пролежнів за стадіями

Пролежні класифікуються за 4-м стадіях, відповідно до симптомами.

Стадія I: почервоніння шкіри без збліднення, вражена область тепла на дотик, хвороблива.

Стадія II: порушення цілісності шкіри, наявність бульбашок з виділенням, почервоніння шкіри виражене більш яскраво, підвищення температури ураженої області, набряк.



Стадія III: формування виразки з виділенням (виразка поширюється не глибше шкіри), загоєння під кіркою.

Стадія IV: виразки поширюються на м`яз або кістка, загибель прилеглих тканин (видиме пошкодження не відображає справжньої площі змертвіння).

лікування

  • Місцеве лікування формуються пролежнів включає ретельний туалет області зміненої шкіри. Туалет виробляють фізіологічним розчином, перекисом водню. Після туалету при непорушеною цілісності шкіри здійснюють ретельне просушування її поверхні і обробку засобами, що поліпшують місцевий кровообіг (актовегін, солкосерил).
  • Дієта висококалорійна з високим вмістом білків, додавання в раціон сульфату цинку, вітамінів А і С, заліза.
  • Фізична активність - руху в максимально досяжному для пацієнта діапазоні або активні вправи, якщо вони можливі.
  • Підтримуюча терапія: аскорбінова кислота по 500 мг 2 рази на добу.
  • Протигрибкові мазі за показаннями: міконазол, клотримазол.
  • Антибактеріальні засоби місцево: сульфадіазин срібла, сульфадіазин натрію, кліндаміцин, гентаміцин, хлорамфенікол.
  • Ферментативні очищаючі засоби місцево: коллагеназа, трипсин, плазмін дезоксирибонуклеаза, папаїн, іруксол.
  • Радикальне хірургічне лікування глибоких і складних пролежнів: накладення м`язово-шкірних клаптів, трансплантація шкіри.

Середній термін госпіталізації при лікуванні пролежнів - 46 днів. При хорошому медичному обслуговуванні стан пацієнта з пролежнями в 79% покращується, в 40% вони повністю виліковуються.

профілактика пролежнів

Основна профілактика проти пролежнів включає в себе:

Відео: Програма "здоров`я" 2010 05 30 (пролежні, зайстойная пневмонія, рак підшлункової залози)

  • Перевертання пацієнта в ліжку через кожні 2 години. Це може повністю попередити утворення пролежнів.
  • Застосування засобів, спрямованих на зниження сили тиску, а також забезпечують його переривчастість (пластикові шини, спеціальні ліжка, а також матраци, подушки і прокладки, які заповнюються піною, водою, гелем, повітрям або комбінацією цих матеріалів). Переривчастість фактора тиску з успіхом забезпечується системами з регульованим тиском і вібрацією, які зменшують тиск на шкіру.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Пролежні