Нижній стравохідний сфінктер, або кардіо шлунка

Якщо подивитися на шлунок з точки зору абстракції, то можна уявити тришаровий м`язовий мішок, в порожнині якого перетравлюється їжа. Це - образне сприйняття шлунка. Насправді, цей орган, який є основним в системі травлення

, досить складний за своєю будовою і виконуваних функцій в цілому.

будова шлунка

Чотири складають шлунок шару - це складна система, в якій кожен наступний шар строго слідує за попереднім в певній послідовності і несе свою функцію, а також відповідає за певну роботу.

Внутрішній, найглибший шар - це слизова оболонка. В її функцію входить забезпечення ізоляції стінок органу від агресивного впливу вироблюваної їй же, соляної кислоти.

Слизової покритий наступний шар шлунка - так званий шар підслизової оболонки, що включає в себе основні живлять судини і нерви, здатні реагувати на найменші зміни в процесах травлення. Далі розташовується основний шар шлунка, що складається з декількох шарів мускулатури. Його завдання - перемішування і просування їжі.

Покриття органу забезпечує серозна оболонка - покривний шар шлунка. Вона забезпечує захист від тертя їм про інші прилеглі внутрішні органи, що знаходяться в черевній порожнині. Виділяють три функціональних частини шлунка:

1. Тіло - власне сам шлунок, основна, найбільша його частина
2. дно
3. Нижній стравохідний сфінктер - воротар, або Кардіо.

роль Кардії

Кардіальний сфінктер - Кардіо, виконує прикордонну роль, диференціюючи шлунок від стравоходу.
Будова Кардії повністю відповідає пошаровому будові шлунка, за винятком м`язового шару, розвиненого більш виражено, оскільки несе велике навантаження, граючи роль отпірающе-замикаючого клапана.

Кардіо шлунка відіграє роль зворотного клапана, що відокремлює стравохід від внутрішньої порожнистої частини шлунка і не допускає зворотного ходу переробленої їжі в стравохід.

Коли ж трапляється таке явище, і шлунковий сік, з міститься в своєму складі соляною кислотою, потрапляє на слизову оболонку стравоходу, кажуть про недостатність кардії шлунка. Недостатність призводить до виникнення ерозії в місцях попадання шлункового соку і утворення виразок на слизовій оболонці стравоходу.

Говорячи іншими словами, недостатність кардії шлунка, є не що інше, як неспрацювання замикає клапана, що веде до зворотного руху вмісту шлунка.

Робота Кардії

Проковтнута їжа утворює так званий харчова грудка, який повинен вільно просуватися по системі травлення, не зустрічаючи перешкод. Його природний рух - від ротової порожнини, через всю травну систему і систему обробки їжі організмом - до прямої кишки, як до органу виділення.

У здоровому організмі механізм роботи Кардії полягає в запобіганні зворотного ходу для їжі. Нижній стравохідний сфінктер відкритий тільки в момент проковтування і просування харчової грудки по стравоходу.

Закривається Кардія в процесі перетравлення. Разом з тим, є ряд причин, що призводять до такого діагнозу, як недостатність Кардії.

Причини явища недостатності

При попаданні шлункового соку - агресивного середовища, на слизову оболонку стравоходу через дисфункцію Кардії, спостерігається роздратування стравоходу з подальшим запаленням, при якому виникає так добре всім відома печія. До неповного змикання кільця м`язів кардіального сфінктера поза процесом прийому їжі можуть призвести дві основні групи причин:

1. Органічна група, не пов`язана з дефектами будови організму - постопераційні ускладнення, що призвели до рубцювання тканин стравоходу, грижа стравохідного отвору діафрагми, або часті тривалі дослідження за допомогою шлункового зонду.
2. Функціональна група, не пов`язана з ураженнями стравоходу будь-якої етіології. Як правило, це результат неправильного харчування.

Перелік продуктів, що знижують тонус Кардії:

• жирна їжа
• томати
• шоколад
• кава
• алкоголь
• куріння тютюну.

З фізіологічних причин можна вказати на хронічні запори, що призводять до ослаблення м`язів Кардії, коли людині необхідно часто і довго тужитися для звільнення прямої кишки. При цьому процесі виникає напруга в області очеревини, яке тисне на шлунок, отже, і на замикає його сфінктер, змушуючи його тим самим розкритися.

Не слід плутати печію, що виникла при недостатності Кардії, з симптомами печії при вагітності. Залежно від термінів, зростаюча матка піднімає органи, розташовані в очеревині з певним наданим на них тиском. Цим можна пояснити запори у вагітних і часту печію. Явища носять, як правило, короткочасний характер і після народження дитини благополучно пропадають.

Діагностика недостатності Кардії

Основним симптомом, який змушує людину звернутися до лікаря гастроентеролога - виникла виснажлива печія поза прийому їжі з глибоким почуттям печіння в області грудної клітини.

І у здорових людей з правильним і повноцінним харчуванням може виникнути такий ефект. Але він, як правило носить короткочасний характер.

Печія може виникнути після рясного обіду, внаслідок переїдання. Але такі випадки не можуть бути приводом для занепокоєння. Приводом для відвідування лікаря, є регулярне поява печії, яке не залежить ні від кількості споживаної їжі або додержуються дієт, ні від її прийому.

Діагностика в сучасних умовах - це досконалі малоінвазивні методи досліджень, здатні максимально достовірно діагностувати захворювання:

• ФЕГДС - фіброезофагогастродуоденоскопія
• добова рН-метрія
• рентгенографія шлунка
• сцинтиграфія стравоходу.

Лікування недостатності Кардії

Кардіальний сфінктер може бути підданий трьом типам лікування: немедикаментозного методу, медикаментозному впливу або хірургічного втручання.

Немедикаментозний метод лікування Кардії

Прописуються відповідна дієта, при якій деякі продукти поступово виводяться з раціону. Прийом їжі розділений на 6-8 рівних проміжків часу з перервою між їжею не більше 4-х годин і вживанням продуктів, з багатим вмістом білка і низьким відсотком жирності:

• сир 0% жирності
• горох
• курячі грудки без шкірки
• соя
• яловичина.

Білок здатний підвищити тонус Кардії. Їжа повинна містити велику кількість овочів, фруктів і достатню кількість води. Не рекомендується відразу після їжі приймати горизонтальне положення. Бажано провести в вертикальному положенні 1.5-2 години.

Відео: Ахалазія кардії 2 ступеня (непрохідність стравоходу). Кардіоспазм лікування. лікування гіпнозом

Медикаментозне вплив на кардіальний сфінктер

Суть впливу зводиться до застосування препаратів, здатних зменшити показники кислотності шлункового соку:

Відео: 15 Ахалазія кардії Обговорення

• пенообразующих
• антацидних
• інгібіторів протонної помпи.

Піноутворюючі і антацидні препарати застосовуються симптоматично, тільки в випадках появи кислої відрижки або при печії. Застосування інгібіторів протонної помпи зводиться до щоденного прийому.

Хірургічне втручання

Проводиться у виняткових випадках, наприклад, при органічної недостатності Кардії. Призначається тільки після проведення общеврачебного консиліуму.

І на закінчення декілька простих рекомендацій при діагностованою недостатності Кардії. Їх нескладно дотримати, але вони ефективно допоможуть позбутися від печії, неприємного запаху з рота і печіння в стравоході:

• Крім дрібного харчування, вранці натщесерце, як тільки прокинутися, необхідно випити склянку кип`яченої теплої води.
• Категорично не вживати какао, шоколад, кава, жирні або гострі страви, цитрусові.
• Обов`язково стежити за вагою тіла.
• Включити в розпорядок дня неквапливі прогулянки пішки і регулярні фізичні вправи, що сприяють розвитку черевного преса.
• Після прийому їжі залишатися у вертикальному положенні не менше півтори години.
• Перейти на одяг, не здавлює тіло і не сковує рухи.

Для тих, хто любить подробиці - відео операції при ахалазії кардії (стравоходу):

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!