Недостатність кардії шлунка. Що за діагноз?

Між стравоходом і шлунком у людини розташований кардіальний сфінктер.

Його завдання - перешкоджати поворотного ходу їжі зі шлунка знову в стравохід. Якщо він функціонує недостатньо добре, в стравохід може надходити не тільки частково переварена їжа, але разом з нею жовч і шлунковий сік. Все це провокує гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

Проявляється це захворювання в недостатньому закритті сфінктера. Внаслідок цього вміст шлунка не може залишатися всередині порожнини даного органу. Відсутність потрібного тонусу в даній зоні і призводить до ГЕРХ. Попадання шлункового соку в область стравоходу провокує розвиток ушкоджень слизової стравоходу, у отвору, що веде в шлунок, можуть з`являтися виразкові утворення. Все це веде до передракових станів (метаплазія по кишковому типу або стравохід Баррета).

Причини розвитку захворювання

Недостатність кардії може з`явитися внаслідок дії найрізноманітніших чинників:

• неправильне харчування, переїдання;
• ожиріння;
• захворювання шлунка, зокрема, гастрит, виразка, пухлини, гіпертонус м`язів шлунка);
• їжа перед сном;
• мала рухливість;
• хіатальная грижі;
• спазм воротаря;
• підвищення внутрішньочеревного тиску, яке з`являється при вагітності, асциті;
• підвищення тиску в шлунку;
• операції, що супроводжуються резекцією сфінктера.

Відео: Рефлюкс езофагіт лікування. Лікування рефлюкс езофагіту народними засобами.

Внутрішньочеревний тиск може розвинутися внаслідок важкої фізичної праці, великих навантажень. Від непосильної праці з`являються грижі стравохідного отвору діафрагми. Це теж може провокувати недостатність кардії.

Ознаки розвитку захворювання

Рівень розвитку патології діагностується ендоскопічним способом. Виділяють кілька ступенів розвитку захворювання.

1. Перша ступінь. Рухома кардіо замикається не до кінця. При цьому відкрите зяяння не повинно бути більше 1/3 від загального діаметра під час глибокого дихання. Серед зовнішніх проявів - часті відрижки повітрям.
2. Друга ступінь. Кардіальний сфінктер змикається лише на половину. Зяяння може бути навіть трохи перевищує. Відрижки стають болісними і дуже частими. Іноді розвивається пролапс слизової шлунка.
3. Третя ступінь. Кардіальний сфінктер зовсім не замикаються. В наявності ознаки езофагіту.

До основних симптомів при слабо вираженою кардії відносять такі:

• печія, з`являється в різні періоди щодо прийому їжі;
• пекучі болі, які поширюються за грудиною, там, де проходить стравохід;
• часті відрижки повітрям, а також тим, що знаходиться в шлунку (якщо відрижка кисла, значить, в ній виключно вміст шлунка, якщо є гіркий присмак, значить, додалася жовч);
• нудота, яка часто закінчується блювотою;
• езофагіт, з`являється через подразнення слизової, дає болю в животі, в кишечнику спостерігається дзюрчання;
• слабкість, запаморочення, стомлюваність.

Лікування і профілактика

Відео: Ахалазія кардії. Відеосистема EVIS Exera II

Лікування може бути у кількох напрямах. Перш за все, треба лікувати основне захворювання, яке призвело до недостатності кардії. Доцільно дотримуватися дієти, зайнятися зниженням ваги при ожирінні. Якщо причиною був асцит, треба намагатися знизити внутрішньочеревний тиск.

Недостатність кардіального сфінктера на першому етапі потребує правильно організованому харчуванні. Приймати їжу треба регулярно, кілька разів на день. Одна порція за обсягом має бути невеликою. Їсти треба за графіком, час прийому їжі день у день має збігатися. Після їжі заборонено лежати протягом двох годин. Ходити і сидіти дозволяється.

Раціон будують переважно з супчиків, напіврідких кашок, гомогенізованих продуктів. Щоб додатково не подразнювати слизову стравоходу, виключають з їжі всі продукти, які можуть термічно або хімічно агресивно впливати на стравохід. Грубу їжу також не приймають, щоб механічним способом не пошкодити запалену слизову.

Холодне і гаряче заборонено повністю. Перед їжею п`ють просту воду. Потім треба намагатися в харчуванні зробити акцент на овочах, фруктах. Заборонено шоколад, не можна пити алкоголь, їсти смажене, жирне, мариноване, солоне, копчене. Приправи також виключають.

Вечеряють не менше, ніж за 3 години до сну. Ще краще, якщо за 4 години. Корекція стану полягає в дотриманні деяких правил поведінки:

• обтягуючий, тугий одяг не носять;
• ремені і пояси туго не зволікатимуть;
• нахилятися треба рідше;
• фізичні навантаження обмежують;
• спати в піднятому положенні (щоб голова і верхня половина тулуба були за рівнем вище, ніж нижня частина);
• якщо робота фізично важка, хімічно небезпечна, має на увазі нахили, її потрібно поміняти.

Рухова активність нижнього сфінктера стравоходу регулюється за допомогою медичних препаратів. Високу результативність в корекції даного стану показують домперидон, метоклопрамід. Препарати з діючою речовиною метоклопрамид:

1. Церукал-
2. реглан;
3. Бімарал;
4. Діметпрамід.

Ці препарати приймають тричі на день. Доза - 10 мг. У важких випадках приймають чотири рази на добу. Якщо препарат вводять внутрішньом`язово, дозу беруть 2 мл. Внутрішньовенно вводять також по 2 мл, роблять це 2 рази на добу.

Домперидон має свої особливості застосування. Стандартна доза - 0, 01 м періодичність - тричі на день. Приймають його до їжі, якщо стан важкий, дозу збільшують в два рази.

Пропульсід (цизаприд) - препарат, який використовується для регулювання шлунково-стравохідного рефлюксу. Доза препарату від 5 мг до 10 мг. Приймають його двічі або тричі на добу. Існує форма свічок, яка також актуальна для лікування недостатності кардії. У цьому випадку потрібна доза 30 мг на добу. Його можна поєднувати з іншими способами, методами лікування. Можна приймати тільки даний засіб.

Лікування потрібно починати своєчасно. Це захворювання дуже підступно. В організмі наступають важкі наслідки, що виражаються в пептичних виразках, шлунково-стравохідних кровотечах.

Відеоматеріал для найцікавіших - ахалазія кардії:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!