Дивертикули товстої кишки: що вони собою являють

дивертикули

товстої кишки - не дуже поширене захворювання серед молоді і досить часто зустрічається у людей похилого віку. У чому особливість протікання захворювання і як воно лікується? Відповіді шукайте нижче.

Що таке дивертикули

Дивертикули товстої кишки найчастіше зустрічаються в людей похилого віку.

Дивертикулами є мішкоподібні сліпо закінчуються випинання стінок товстої кишки назовні. У порожнині дивертикула збираються відкладення калу, які згодом утворюють щільні згустки, що травмують слизову поверхню кишечника.

Якщо до потоку додається інфекція, то це провокує запальні процеси, що ведуть до захворювання під назвою дивертикулит.

Це захворювання не має вікового або статевого обмеження, але практика показує що частіше за все ця недуга зустрічається в літньому віці. За статистикою після 85 років дивертикулез товстої кишки наздоганяє 65% хворих. До 40 - річного віку зустрічається таке захворювання менш ніж у 10% хворих.

Такі освіти як дивертикули можуть знаходиться в будь-якій ділянці товстої кишки, але у 3/4 хворих людей, вони розташовуються в лівому відділі, найчастіше сигмовидної кишки. За типом дивертикули бувають як одиночними, так і множинними.

Причини утворення дивертикулів

Дивертикул з`являється в зв`язку з порушеним кровопостачанням.

Наукові та медичні працівники ще не змогли визначити однозначних причин виникнення даного захворювання. Вдалося встановити, що поразка відбувається в основному в особливо вразливих місцях кишечника, там де спостерігаються:

• разволокнение м`язів кишечника;
• порушення кровопостачання;
• атрофічні процеси.

Дивертикули можуть виступати в ролі ускладнень, внаслідок частих і сильних запорів, а також наслідком неправильного харчування (при дефіциті продуктів, що містять клітковину у людини трапляються запори). Ці утворення можуть носити і врожденно-спадковий характер, це стосується захворювання в ранньому віці.

Ішемічний коліт, слабка сполучна тканина кишечника, також часто є причинами появи дивертикулів.

різновиди дивертикулів

Дивертикулез - безсимптомний наявність декількох дивертикул.

Дивертикули бувають вродженого і набутого характеру. За своєю структурою вони поділяються на:

1. псевдодівертікулов, у яких присутні не всі кишкові шари;
2. істинні дивертикули, що включають всі шари кишкової стінки (в більшості випадків такий вид носить вроджений характер).

Якщо у пацієнта підтвердилося наявність на стінках кишечника дивертикулів, то слід перевірити організм на наявність дивертикулярной хвороби товстої кишки. Хвороби діляться на три групи:

1. Дивертикулез. Характеризується безсимптомним наявністю декількох дивертикулів.
2. Неускладнена дівертікулярная хвороба. Протікає з характерними симптомами.
3. Ускладнена дівертікулярная хвороба. Ділиться на підвиди:

• дивертикулит, що характеризується запальним процесом в слизовій дивертикулярной порожнини, він може спровокувати перідівертікуліт з формуванням інфільтрату;
• дивертикулит з розривом истонченной стінки кишкового дивертикулу;
• дивертикулит супроводжується кровотечею;
• свищі (Наприклад зв`язок з кишкою і піхвою або сечовивідної системою);
• дивертикулит з гнійними утвореннями;
• стриктура просвіту кишки.

Симптоми і ознаки захворювання

Нудота - ознака дивертикулеза з ускладненнями.

Безсимптомний перебіг хвороби говорить сама за себе. Більшість людей дізнаються про наявність у своєму кишечнику дивертикулів випадково, до цього їх не турбували характерні симптоми, а на прийомі у лікаря при обстеженні виявляється даний факт. Симптоми неускладненій форми захворювання наступні:

1. часті запори (іноді помічається чергування запору і діареї);
2. здуття живота;
3. відчуття неповного випорожнення після походу в туалет;
4. біль в області живота (тупого і схваткообразного характеру).

Існує один нюанс. При лівосторонньому розташуванні дивертикулів, біль в області живота згасає після спорожнення. При правобічної локалізації спорожнення кишечника на інтенсивність і характер болю не впливає. Про дивертикулезе з ускладненнями попереджають наступні ознаки:

Відео: 1_Набхі-крія_Процветаніе

• нудота з відходом блювотних мас;
• різке і сильне підвищення температури тіла;
• щільне утворення в області живота;
• наявність сторонніх домішок в сечі;
• кров`яні виділення в калових масах;
• погіршення загального стану;
• зміна характеру болю;
• нехарактерні виділення з піхви.

діагностика хвороби

Комп`ютерна томографія - метод виявлення дивертикул.

Спеціаліст для виявлення дивертикулів може призначити наступні обстеження:

• аналіз крові (В крові при даному захворюванні відбуваються такі зміни: завищений рівень ШОЕ, тромбоцитів, лейкоцитів, збільшується кількість С-реактивного білка, може спостерігатися недокрів`я);
• комп`ютерна томографія із заздалегідь введеним контрастною речовиною (внутрішньовенно або ректально);
• рентгенівський знімок області живота (здатний визначити перфорацію дивертикула);
• ультразвукове дослідження (при якісному підході можна визначити наявність ускладнень);
• іригоскопія - Рентген з використанням барієвої контрастної клізми (найефективніший метод, здатний визначити локалізацію, розміри, кількість дивертикулів і ускладнень, якщо такі є);
• фіброколонокопія (метод ендоскопії, є менш ефективним в порівнянні з попереднім пунктом).

Терапія при дивертикулах

Еспумізан - препарат від здуття живота.

Пацієнтам з відсутністю будь-яких симптомів лікарі призначають правильний режим харчування і пиття.

Мета правильно підібраною дієти - Відновити необхідний запас клітковини і рідини в організмі. Для цього пацієнтові потрібно буде дотримуватися наступних правил харчування:

1. обсяг споживаної рідини повинен бути не менше ніж півтора літра;
2. не рекомендується їсти продукти в пюреподібних вигляді (такий спосіб приготування їжі уповільнює моторику кишечника);
3. важливо значно збільшити в своєму раціоні кількість споживаних продуктів з клітковиною: крупи, фрукти і овочі, горіхи, ягоди і інше;
4. знизити кількість продуктів, що містять велику кількість простих вуглеводів: булочки, здоба, кондитерські вироби, манна і рисова каша.

Відео: Скільки вуглеводів потрібно в день

Пацієнтам, у яких спостерігається наявність характерних для дивертикулів симптомів, також необхідно дотримуватися правил харчування, але до них додається додаткове лікування, що включає прийом наступних медикаментів:

• препарати проносного дії (лактулоза, Форлакс та ін.);
• знеболюючі препарати (Дротаверин, Бускопан та ін.);
• протизапальні медикаменти (Месакол, Салофальк та ін.);
• антибактеріальні препарати (Метронідазол, Піперацилін, рифаксиміну та ін.);
• препарати проти здуття живота (Еспумізан, Плантекс та ін.).

Захворювання з ускладненнями рідко обходяться без хірургічного втручання. До таких випадків відносяться:

кишкова непрохідність в результаті критичного звуження;

1. рясна кровотеча;
2. кишково-сечоміхуреві свищі;
3. гнійне освіту;
4. перфорація.

Операція може знадобитися пацієнтам, у яких не спостерігається поліпшень від безоперационного лікування. Якщо на місці старого дивертикулу знову утворюється новий або відкривається повторне кровотеча, то це ті ситуації, в яких також потрібно буде вдатися до хірургічного методу усунення дивертикулів.

В ході операції хірург видаляє пошкоджену ділянку кишки і зшиває його відразу, або потім, в ході наступної операції.

До кого звертатися при прояві характерних симптомів

Якщо людина скаржиться на болі в області живота, у нього систематично трапляються запори і здуття, то щоб уникнути ускладнень, потрібно якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря-гастроентеролога.

Спеціаліст направить хворого на подальше обстеження, включаючи колоноскопію, а далі за підсумками обстежень призначить необхідне індивідуальне лікування. Бажано також відвідати лікаря-дієтолога, щоб той визначив рамки дозволених і заборонених продуктів і допоміг скласти особистий режим харчування. Якщо, на жаль, хвороба вже протікає з ускладненнями, то доведеться вдатися за допомогою до хірурга.

Детально про таке захворювання як дивертикулез - в тематичному відеоматеріалі:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!