Іригоскопія

Іригоскопія - це рентгенологічне обстеження товстої кишки з введенням в неї рентгеноконтрастного препарату через задній прохід. В ході діагностики робляться рентгенівські знімки (іррігограмми).

Іригоскопія проводиться в такий спосіб: в пряму кишку пацієнта вводиться наконечник клізми, наповненою рентгеноконтрастним препаратом. Потім під контролем рентгеноскопії заповнюється товстий кишечник, після чого виробляються прицільні та оглядові знімки в різних положеннях пацієнта. Рельєф слизової кишечника вивчається після його спорожнення. Надалі можливо дозоване наповнення товстої кишки повітрям за допомогою апарату Боброва. Цей метод «подвійного контрастування» дозволяє отримати більш детальну візуалізацію.

Як рентгеноконтрастної препарату зазвичай застосовується водорозчинний сульфат барію. Це речовина не розчиняється в травних соках шлунково-кишкового тракту і повністю виводиться з організму. Обмазуючи стінки кишки, сульфат барію дає на плівці або екрані повне уявлення про стан слизової оболонки кишечника. При тугому заповненні контрастною речовиною можна визначити розміри, форму і положення органу.

Коли призначається?

Іригоскопія зазвичай призначається з метою:

• діагностики вад розвитку;
• оцінки ступеня змін при хвороби Крона;
• візуалізації свищів, пухлин товстої кишки, рубцевих звужень і інших патологій товстої кишки.

Іншими словами, іригоскопія - метод, за допомогою якого можна оцінити не тільки розміри і розташування товстої кишки, але і її функціональні особливості.

У порівнянні з колоноскопією, дане дослідження рідше призводить до появи ускладнень і менш травматично. Крім того, іригоскопія кишечника допомагає візуалізувати патологічні зміни в погано розглянутих для колоноскопії ділянках (в звивистою прямій кишці, в місці вигинів ободової кишки, за складками слизової). Однак для візуалізації змін на всьому протязі товстої кишки найчастіше краща саме колоноскопія, оскільки вона дозволяє не тільки підтвердити наявність патологічного процесу, але і виконати біопсію тканини для подальшого морфологічного дослідження, а також усунути деякі освіти.

Протипоказання

Протипоказанням для виконання ирригоскопии кишечника є перфорація товстої кишки. Метод подвійного контрастування протипоказаний ослабленим пацієнтам, при обстеженні хворих з надлишковою довгою ободової кишки, при підозрі на кишкову інвагінацію, при вираженому дивертикулезе.

Як підготуватися?

Процедура проводиться без знеболювання. При підготовці до ирригоскопии за 48-72 год до її проведення призначають ректороманоскопию, щоб виявити захворювання кінцевого відділу сигмовидної кишки.

Підготовка до ирригоскопии також включає наступні заходи: за 2-3 дні до діагностики пацієнтові призначають бесшлаковую дієту. Це означає, що з раціону повністю виключаються такі продукти як: фрукти, овочі, бобові, ягоди, зелень, газовані напої, борошняні вироби, чорний хліб. Вечеря за день до дослідження теж не дозволяється. Перед дослідженням можна випити бульйон, солодкий чай або кип`ячену воду. Для отримання рентгенологічної візуалізації рельєфу слизової кишечника потрібно повне очищення органу перед діагностикою. Напередодні ирригоскопии о 15.00 пацієнту потрібно прийняти проносний засіб (2 ст.л. касторової олії, цитрат або сульфат натрію) і поставити одну-дві очисні клізми по 1,0 - 1,5 л води. Замість клізм можливе використання осмотичних проносних препаратів, які розчиняють у великому об`ємі рідини.