Аденокарцинома товстої кишки - непомітна, підступна, швидкоплинна
«Хто попереджений, той озброєний» - говорили древні, і для прояву настороженості в плані онкології цей вислів як не можна більш вірно. Тільки володіючи необхідною інформацією, можна врятувати своє життя або життя близької людини. Аденокарцинома товстої кишки, за даними медичної статистики, варто на 4 місці за частотою виникнення онкологічних захворювань.
Зміст
- Відео: Лікування раку товстої кишки
- Аденокарцинома товстої кишки: опис
- Аденокарцинома товстої кишки: прогноз
- Причини і профілактика
- Аденокарцинома товстої кишки: лікування
- Харчування при захворюванні
- Відео: Аденокарцинома поперечного відділу і сигмовидної кишки
- Відео: Відгук про лікування раку прямої кишки 4 стадії
зміст:
- 1 Аденокарцинома товстої кишки: опис
- 2 Аденокарцинома товстої кишки: прогноз
- 3 Причини і профілактика
- 4 Аденокарцинома товстої кишки: лікування
- 5 Харчування при захворюванні
Відео: Лікування раку товстої кишки
Аденокарцинома товстої кишки: опис
Аденокарцинома товстої кишки: схематично
Ця пухлина виникає в слизовій оболонці кишечника і розвивається з видозмінених епітеліальних-залізистих клітин, звідси виникло інша назва - залозистий рак. Її характеризує важкий перебіг і високий відсоток смертності. Особливість цього виду пухлини в тому, що на перших етапах свого розвитку, коли вірогідність лікування досить велика, вона практично не проявляє себе якими-небудь симптомами. Початкові симптоми аденокарциноми не характерні саме для онкологічного захворювання кишечника. запори, чергуються з проносами, періодично виникають болю в животі, поганий апетит - всі ці прояви незначні і можуть бути віднесені до багатьох гастроентерологічних проблем.
У міру того, як зростання пухлини триває, запалюються прилеглі тканини, в них так само переносяться ракові клітини. З`являється кілька центрів формування новоутворень, клінічна картина стає більш характерною для онкології. Поширення метастазів в довколишні лімфовузли і в печінку відбувається тоді, коли пухлина вже досягла значних розмірів. У міру зростання пухлини виникають симптоми:
- Ректальні кровотечі. Кров з домішками слизу і пізніше гною в калі.
- Зменшення маси тіла, відсутність апетиту, непереносимість м`яса, білкових продуктів, залізодефіцитна анемія.
- Кишкові розлади, метеоризм, запори, проноси, труднощі при дефекації, кишкова непрохідність.
- Загальна слабкість, постійна субфебрильна температура тіла.
- Ниючі болі в районі кишечника, інтенсивність яких наростає в зв`язку з тим, що зростання пухлини призводить до того, що вона зростається з прилеглими органами і запалення поширюється на очеревину
Подальший розвиток хвороби призводить до гепатомегалії, асцит, а так само до повної непрохідності кишечника, розриву його стінок і рясному внутрішньої кровотечі. Між товстим кишечником і такими органами, як сечовий міхур, сечовід, простата, жіночі статеві органи можуть утворитися свищі.
Аденокарцинома товстої кишки: прогноз
Прогноз виживання при цій формі аденокарциноми залежить від стадії, на якій було розпочато її лікування. Загальноприйнятим критерієм виживання при онкологічних захворюваннях прийнято вважати п`ятирічний термін. Саме протягом цього терміну можливе повернення захворювання. якщо хірургічне втручання відбулося на ранній стадії, коли розмір пухлини невеликий, ще немає метастазування, тоді можна розраховувати на 90% виживання. При появі метастазів цей показник зменшується до 50%. Якщо метастази торкнулися більше 5 лімфовузлів або з`явилися в печінці - виживаність ще нижче. Характерною особливістю порога виживання при захворюванні аденокарциномой товстої кишки є те, що на прогноз не впливає розмір пухлини.
Щоб уникнути появи рецидиву після операції з видалення пухлини необхідний лікарський контроль кожні 3 місяці з застосуванням рентгенографії, комп`ютерної томографії, ірріго- і колоноскопії, лабораторних досліджень. Якщо рецидиви і метастази виявлені своєчасно, близько 30% хворих можуть позбутися їх після повторного хірургічного втручання.
Причини і профілактика
Не існує єдиної причини, яка неодмінно призведе до появи аденокарциноми товстої кишки. Для виникнення пухлини повинні поєднуватися кілька факторів. Серед них можна відзначити наступні:
- Переважання в раціоні м`яса, брак рослинної клітковини. Канцерогени утворюються при смаженні, копченні, в їжі, що пройшла подібну термічну обробку, відбувається синтез онкогенов. Рослинна клітковина, навпаки, знижує концентрацію канцерогенів в їжі, зменшує час проходження їжі по кишечнику, знижує контакт слизової кишечника з хімічними речовинами, що запускають пухлинний процес.
- Спадковість, сімейний раковий синдром. Існує велика ймовірність, що у 30% найближчих родичів осіб, хворих аналогічним видом раку, після 50 років обов`язково розвинеться злоякісна пухлина.
- Колоректальні поліпи. Їх поява значно підвищує ймовірність виникнення аденокарциноми товстої кишки. Відсоток озлокачествления поліпів коливається від 20% до 40%.
- Хронічні запальні процеси в товстому кишечнику, виразковий коліт, хвороба Крона, запори. Чим довший термін тривалості захворювання, тим вище ризик розвитку онкології, в середньому - від 8% до 50%.
Для того, щоб зменшити вплив факторів ризику, потрібно раціонально обробляти їжу, включати в меню більше нерафінованих продуктів, овочів, фруктів, мінімізувати термічну обробку, віддаючи перевагу тушкованим і паровим страв. Своєчасна діагностика і лікування передракових захворювань, ретельне обстеження осіб з спадковим фактором ризику, диспансеризація тих, хто досяг похилого віку, уважне ставлення до найменших проблем з кишечником - всі ці заходи значно знизять ризик розвитку аденокарциноми товстої кишки.
Аденокарцинома товстої кишки: лікування
Обстеження товстого кишечника
Хірургічна операція з видалення пухлини товстої кишки і метастазів - найбільш ефективний і єдиний метод лікування аденокарциноми. Зменшити запалення уражених тканин, розмір пухлини можна проведенням передопераційного курсу радіаційної терапії, це покращує результати операції у більшості пацієнтів. Як єдиний метод опромінення неефективно через специфіку розташування пухлини.
Під час операції радикально видаляється частина товстого кишечника і формується колостома для видалення калу. При двуствольной колостомія залишається альтернатива - можливість природного випорожнення кишечника. Якщо вдалося виявити пухлину в початковій стадії - вона усувається, і здатність кишечника здійснювати свої функції не порушується.
Крім пухлини видаляються лімфатичні вузли, щоб уникнути поширення метастазів. Якщо процес перейшов на пізні стадії, операцію проводять для профілактики розвитку можливих ускладнень (запалення, кровотечі, вираженого больового синдрому). Хіміотерапія застосовується в якості додаткового методу при лікуванні аденокарциноми. Основним лікарським засобом до недавніх пір був 5-Фторурацил в комбінації з Лейковорину. У разі неефективності ці препарати замінюються іринотеканом. Такі препарати, як Ралтітрексід, Фторафур, Капецитабін так само призначаються в ході хіміотерапії. Вона проводиться після хірургічного втручання для зменшення проявів симптомів і профілактики ускладнень.
Харчування при захворюванні
Аденокарцинома часто виникає поблизу ануса
Відео: Аденокарцинома поперечного відділу і сигмовидної кишки
Одним з факторів, що поліпшують якість життя, відновлення організму після операції служить правильно організоване харчування. Основні вимоги до їжі для хворого аденокарциномой товстої кишки - вона повинна бути свіжою, легкозасвоюваній, містити повноцінний набір поживних речовин, вітамінів і мінералів. Структура їжі не повинна ускладнювати виведення калових мас.
Не варто прагнути до вегетаріанської їжі, дієтологи не рекомендують повністю відмовлятися від м`яса. Просто воно повинно бути нежирним, краще вживати кролятину, м`ясо птиці. Їсти потрібно часто, невеликими порціями, краще, якщо продукти будуть теплими, приготованими на пару. Їх потрібно ретельно пережовувати, щоб полегшити процес травлення. Не варто забувати про рідину, її недолік може спровокувати запори. алкоголь і молочні продукти заборонені, вони сприяють бродінню.
Аденокарцинома товстої кишки - захворювання, при виявленні якого потрібно вживати термінових заходів по його лікуванню. Необхідно уважно ставитися до можливих ознак цього захворювання у себе і своїх близьких, вживати профілактичних заходів, не відмовлятися від диспансеризації. Дуже важливим є правильний психологічний настрій, віра в одужання. Своєчасна діагностика в поєднанні з лікуванням допоможуть позбутися від хвороби, повернути втрачене здоров`я і якість життя.
Аденокарцинома товстої кишки - обстеження пацієнта з таким діагнозом у відеоматеріалі:
