Перитоніт
Загальна характеристика захворювання
Зміст
- Загальна характеристика захворювання
- причини захворювання
- Відео: cecal volvulus with perforation and peritonitis. right hemicolectomy done by dr.ahmad elshabasy
- Перитоніт - симптоми і клінічна картина
- Відео: проривної виразка ДПК, перитоніт
- Перитоніт - лікування хвороби
- Відео: peritonitis with gastric perforation animation by cal shipley, md.
Перитоніт - це гострий запальний процес, який протікає в області очеревини і супроводжується важкими симптомами з одночасним порушенням нормального функціонування всіх життєво важливих систем організму людини.
медики виділяють первинний і вторинний перитоніт черевної порожнини. Ідіопатична форма (вірусний перитоніт) обумовлена первинними ураженнями органів мікроорганізмами, проникаючими через лімфатичні або гематогенні шляху, або через маткові труби.
В даний час у більшості пацієнтів спостерігається вторинний перитоніт, симптоми якого проявляються при гнійних захворюваннях, пошкодженні очеревини, травмах живота, після операцій на черевній порожнині і в результаті запальних процесів в сусідніх і віддалених областях організму.
Залежно від причин захворювання можна також виділити: перфоративного, травматичний, післяопераційний та інфекційний перитоніт.
причини захворювання
Стрептококи, кишкова паличка, стафілококи, гонококи - ось ті мікробні збудники, в результаті діяльності яких у людини з`являється перитоніт. Лікування захворювання, як правило, ускладнене наявністю супутніх хвороб: апендициту, виразки шлунка, холециститу і кишкової непрохідності. Запальні процеси можуть бути викликані і іншими причинами:
Відео: Cecal volvulus with perforation and peritonitis. Right hemicolectomy done by Dr.Ahmad elShabasy
- травматичними розривами в області порожнистих органів;
- наслідками оперативного хірургічного втручання;
- попаданням панкреатичних ферментів, сечі, крові або жовчі в черевну порожнину.
Перитоніт - симптоми і клінічна картина
Клінічна картина хвороби дуже різноманітна, а точна діагностика утруднена через накладення первинних симптомів на вторинну форму захворювання. У більшості випадків гострий перитоніт викликає у пацієнтів різкий біль в області черевної порожнини. Зауважимо, що в міру наростання інтоксикації, неприємні відчуття можуть зникнути, зберігшись тільки в районі первинного патологічного вогнища. В даному випадку початкове враження про поліпшення стану хворого - помилково. Перитоніт, лікування якого було перервано через зникнення болю, швидко поширюється по органам черевної порожнини, викликає спочатку ейфорію, а потім інтоксикаційні психози, що закінчуються агонією.
Поряд з болем у животі, перитоніт супроводжується нудотою і блювотою. У блювотних масах часто присутня жовч і гній. Крім того, вони мають характерний гнильним запахом. У міру розвитку хвороби блювота частішає і, врешті-решт, призводить до зневоднення організму.
Слід звернути увагу і на зовнішній вигляд пацієнта. Хворих, у яких є підозри на перитоніт черевної порожнини, можна відрізнити по загострилися риси обличчя, блідості шкіри з ціанотичним або сіруватим відтінком, сухим, запечену губ і рясного виділення холодного поту. При важкій формі захворювання у людини з`являються: яскраво виражена жовтушність, що є наслідком токсичного ураження печінки, і озноб, який свідчіть про дуже сильної інтоксикації (температура тіла при цьому може бути нижче 36 градусів С).
Відео: проривної виразка ДПК, перитоніт
Перитоніт - лікування хвороби
При перших підозрах на інфекційний перитоніт хворий повинен бути госпіталізований, оскільки адекватне і, що дуже важливо, екстрене лікування може проводитися тільки в умовах стаціонару. До постановки точного діагнозу пацієнту не можна вводити наркотики і антибіотики. Життєдіяльність основних органів шляхом в стаціонар підтримується за допомогою терапії і місцевої гіпотермії (ефективний засіб - міхур з холодною водою або льодом на живіт).
Відео: Peritonitis with Gastric perforation animation by Cal Shipley, MD.
Якщо у людини діагностовано гострий перитоніт, лікування зводиться до усунення вогнища інфекції за допомогою оперативного хірургічного втручання або дренування. Поширення хвороби попереджається шляхом введення антибактеріальних препаратів, промивання шлунка, інфузійної терапії, а також за допомогою корекції водно-електролітичного балансу і функціонального стану нирок, серця і легенів.
Гнійний перитоніт черевної порожнини - це абсолютне показання до операції. Перед хірургічним втручанням пацієнтові призначають інтенсивну терапію, яка покликана усунути різкі больові відчуття і водно-електролітичні порушення.
Консервативне лікування при всіх формах перитоніту, як правило, не використовується. Пов`язано це з тим, що зволікання може призвести до поширення інфекції по органам черевної порожнини і серйозних порушень в роботі основних систем організму з наступним летальним результатом.
