Захворювання надниркових залоз икор наднирників
Перший опис наднирників було дано 1563 р Бартоломео Євстахієм (В. Eustachius). Однак більш детальну будову цих залоз, так само як і функція їх, довгий час залишалися невідомими.
Наднирники представляють собою парний орган, розташований над верхніми полюсами нирок, майже на рівні XI грудного хребця.
Середня вага обох наднирників дорівнює приблизно 6-10 м Розміри наднирників коливаються: довжина дорівнює 40-60 мм, ширина - 20-30 мм і товщина - 2-8 мм.
Правий наднирник має форму, близьку до плоского треугольніку- він стикається з нижньої порожнистої веною і печінкою. Лівий наднирник більше нагадує по конфігурації напівмісячний. Своєю нижньою поверхнею він стикається з підшлунковою залозою і селезінковими судинами.
На передній поверхні наднирників є борозна, куди виходить із залози її центральна вена. Наднирники включені в жирову тканину і оточені ниркової фасцією, з якої щільно з`єднуються і частково покриті очеревиною. Заліза має соединительнотканную капсулу, тяжі якої проникають в глибокі шари наднирника у вигляді перегородок (septa), розділяючи в той же час залозу на її характерні зони. Щільні шари фіброзної сполучної тканини проходять паралельно до поверхні залози. Між пучками цієї тканини містяться судини і нервові волокна, а також групи маленьких, темно забарвлених паренхіматозних клітин, що відносяться до «capsular blastema». Капсула щільно з`єднана з підлеглою корковою тканиною.
На розрізі наднирник має два шари - зовнішній, жовтуватого кольору, кортикальний шар і внутрішній - темно-червоно-коричневого кольору, мозковий шар, що становить приблизно 1/10 частину тканини кори.
Корковаречовина складається з трьох зон, на що вказав ще в 1866 р Arnold.
Зовнішня зона - клубочкова (zona glomerulosa) - найвужча в порівнянні з іншими двома зонами. Іноді ця зона ледь помітна і може бути відсутнім на деяких ділянках зрізу. Складається ця зона з клітин, розташованих невеликими, погано окресленими групами. Клітини клубочкової зони мають різний зовнішній вигляд, включаючи маленькі ізодіаметріческіе клітини, бідні ліпоїдами, і великі, грубо вакуолізірованние клітини, багаті ліпоїдами, мітохондріями і ензимами (дегидрогеназа). Ядра клітин малі і густо фарбуються гематоксиліном. Строма цієї зони складається з фуксинофільних мембран, підкріплених аргірофільних волокнами. Останні, утворюючи мережу на зразок кошиків, оточують окремі групи клітин.
Середня, найширша зона - пучкова (zona fasciculata), складається з клітин, розташованих у вигляді пучків, радіально, між клубочкової і сітчастою зонами. Ширина цієї зони мінлива і зазвичай становить 1/2 ширини всієї кори. Пучкова зона не має чіткої межі з сітчастою зоною. Клітини її досить великих розмірів, неправильної форми, містять одне або зрідка два круглих або овальних ядра, в яких часто видно ядерця. Цитоплазма клітин містить мало мітохондрій і ензимів. Строма багата аргірофільних волокнами.
Сама внутрішня зона, що безпосередньо стикається з мозковою речовиною, -сетчатая (zona reticularis). Ширина цієї зони, як і пучкової, мінлива. Клітини її розташовані у вигляді неправильної мережі і містять значну кількість темно-бурого пігменту. Вважають, що ці пігментні гранули ідентичні з липофусцином і відображають дегенеративні або вікові процеси - «пігмент зношування». Клітини сітчастої зони за формою схожі на клітини пучкової зони, але менших розмірів і часто мають пікнотичної ядра. Цитоплазма клітин багата мітохондріями і ензимами. Строма тонка, ніжна, але більш густа в порівнянні з двома іншими зонами.
Клітини кори містять велику кількість ліпоїдних гранул різних розмірів. Головну їх масу становлять двоякопреломляющіе холестерінестери, нейтральний жир і жирні кислоти. Ліпоїдні речовини розподілені в корковою тканини нерівномірно. Найбільша кількість їх, частіше у вигляді великих крапель, зосереджено в пучковій зоні.
У парафінових препаратах при обробці липоиди вимиваються, і тоді контури їх крапель видно у вигляді світлих вакуолей. У таких випадках клітини, багаті ліпоїдному речовинами, здаються «світлими», пінистими. Клітини ж, що не містять липоидов, здаються «темними», компактними.
Мітохондрії, згідно з останніми даними, виявляються у всіх шарах кори надниркової залози, також вони видно в мозковій речовині, що не має липоидов. Symington показав, що мітози в надниркових залозах людини спостерігаються головним чином в компактних клітинах, в світлих ж клітинах їх мало (забарвлення по Altmann і електронна мікроскопія). Мозкова речовина наднирників складається з двох видів клітин: симпатичних гангліозних клітин і значної кількості поліморфних, гранульованих, хромафинних або феохромних клітин, розташованих у вигляді тяжів або груп. Останні характеризуються бурою забарвленням їх гранул солями хромової кислоти. Клітини лежать в петлях сполучнотканинної строми.
При гистохимической обробці мозкової речовини надниркової залози можна виявити два види секреторних клітин. Паренхіматозні хромафінні клітини, що дають яскраву позитивну флуоресценцию і негативну реакцію Гомори на кислу фосфатазу, асоціюються з секрецією норадреналіну, а інші паренхіматозні клітини, що виявляють слабку флуоресценцію і позитивну реакцію на кислу фосфатазу, секретують адреналін.
