Розташування підшлункової залози
Підшлункова залоза - це залоза травного тракту. Вона знаходиться за шлунком на задній стінці живота на рівні нижніх грудних і верхніх поперекових хребців. Її вісь практично перпендикулярна осі хребта. На третину вона розташована праворуч від серединної лінії, але більша частина її лежить зліва. Якщо проектувати розташування підшлункової залози на передню черевну стінку, вона буде перебувати на 5-10 см вище пупка. Орган складається з трьох відділів: головка, шийка і хвіст. Він має передню, задню і нижню поверхню і передній, верхній і нижній край. Довжина підшлункової залози коливається від 16 до 22 см, а ширина - від 3 до 9 см. Середня маса органу становить 70-80 г. За формою вона нагадує латинську букву S.
Зміст
Відео: Підшлункова залоза
Головка залози (caput pancreatis) знаходиться по праву сторону від І-ІІ поперекових хребців. Це найбільш широка частина органу. Правий кінець її вигинається донизу, утворюючи крючковідний відросток. Дванадцятипала кишка охоплює головку підшлункової залози, утворюючи підковоподібний вигин. Передня поверхня головки прикрита листком пристеночной очеревини. Ззаду вона прилягає до правої ниркової вени, нижньої порожнистої вени і ниркової артерії. Верхня її частина прилягає через очеревину до задньої частини шлунка.
Тіло (corpus pancreatis) органу має призматичну форму і розташоване на рівні I поперекового хребця. Права половина його вигнута вгору і вперед, а ліва - вниз. На задній поверхні шийки залози розташований косою жолоб, в якому знаходяться верхня брижова артерія та вена. Передня поверхня тіла залози знаходиться за задньою поверхнею шлунка. Від шлунка вона відокремлена сальниковой сумкою. Ззаду до тіла прилягає аорта, ліва ниркова вена, чревного сплетіння, ліва нирка і наднирник. Нижня поверхня межує з петлями тонкого кишечника і ділянкою поперечної ободової кишки.
Відео: Підшлункова залоза Лікуємо ПЖ Ситін Г.М.
Хвіст залози (cauda pancreatis) спрямований вгору і вліво. Він прилягає до селезінки і лівого вигину ободової кишки. Протока підшлункової залози проходить через всю її довжину, від хвоста до головки, де в нього впадають вторинні протоки. У кінцевому відділі він має сфінктер. З`єднуючись з жовчним протокою, він утворює печінково-підшлункову ампулу і впадає в дванадцятипалу кишку. В області верхівки головки органу часто є додатковий проток, який також впадає в кишечник.
Розташування підшлункової залози
При мікроскопічному дослідженні видно, що розташування підшлункової залози може змінюватися в залежності від положення тіла, являє собою часточковий орган, вкритий капсулою зі сполучної тканини. Між часточками розташовується також сполучна тканина, яка містить в собі вивідні протоки, судини і нерви. Орган функціонально розділений на ендокринну і екзокринну частини. Екзокринної частина складається з панкреатичних ацинусів і складної системи вивідних проток. Кожен ацинус включає в себе секреторний відділ і вставний проток. Тут виробляються ферменти, які розщеплюють білки, жири і вуглеводи (трипсин, хімотрипсин, панкреатична амілаза і ліпаза). Вони виділяються в формі проферментов, які активуються вже в просвіті кишечника. Це захищає підшлункову залозу від пошкодження. Екзокринної частина залози представлена острівцями Лангерганса. Вони складаються з клітин - інсуліноцітов, які продукують гормони, що регулюють вуглеводний обмін (інсулін і глюкагон). Ці клітини утворюють тяжі, які обплетені сіткою фенестрірованного капілярів. Глюкагон і інсулін є гормонами-антагоністами: перший підвищує рівень цукру в крові, другий - знижує. Екзокринної частина також виділяє соматостатин, панкреатичний поліпептид і вазоактивний інтестинального пептид.
Кровопостачання підшлункової залози здійснюється через печінкову, селезеночную і верхню брижових артерію. Відня органу відносяться до системи ворітної вени. Иннервируется заліза симпатичними і парасимпатичної волокнами з сонячного сплетіння.
Візуалізувати розташування підшлункової залози можна за допомогою ультразвукового дослідження, комп`ютерної та магнітно-резонансної томографії. Ехоструктури здорового органу гомогенна. Ехосигнали розподілені рівномірно і мають однакову інтенсивність, контури залози рівні. Пальпація підшлункової залози здійснюється в лежачому положенні після попереднього очищення кишечника. Здоровий орган прощупується вкрай рідко. Пухлини і кісти залози пальпуються тільки в тому випадку, якщо вони досягають великих розмірів. Перкусія органу неможлива, так як спереду неї знаходяться шлунок і кишечник.
Зачаток підшлункової залози утворюється на 3-го тижня ембріонального розвитку у вигляді виросту стінки ембріональної кишки. Диференціація її починається на 3-му місяці ембріогенезу. Ацинуси і вивідні протоки утворюються з ентодерми, судини і строма - з мезенхіми. У новонароджених заліза дуже маленька і важить близько 3 м Вона розташовується вище і рухома, так як слабо прикріплена до черевної стінки. У 3 роки вона важить близько 20 м До 5-6 років орган набуває вигляду, характерний для дорослих людей. З віком відбувається зменшення кількості ендокринних острівців.
