Урографія
Відео: Екскреторна урографія
Зміст
Урографія - це рентгеноконтрастное дослідження функції нирок і сечовивідних шляхів, яке застосовується для діагностики більшості урологічних захворювань.
Відео: Видільна урографія при ектопії сечоводів у собаки
Отримана урограмма відмінно візуалізує анатомічне положення нирок, їх форму і розмір, дозволяє оцінити ступінь функціональності сечовивідних органів, виявити різноманітні патології (новоутворення, камені, вогнища запалення).
Урографія буває:
Відео: Екскреторна урографія © descending urography
- оглядової - без введення контрасту, по суті це рентгенівський знімок нирок і сечовивідних шляхів;
- екскреторної (внутрішньовенної) - використовується контрастну речовину, яка вводиться внутрішньовенно. Це робиться для кращої візуалізації.
Як контраст при екскреторної урографії використовуються йодовмісні препарати. Йод - це речовина, здатне викликати алергічну реакцію різного ступеня тяжкості. Тому за 1-2 дні до обстеження обов`язково проводять пробу на індивідуальну чутливість до йоду. Тестування виконується в поліклінічних умовах під наглядом медперсоналу. При розвитку алергії (кропив`янка, нежить, набряк) пацієнту негайно надається кваліфікована допомога. У цьому випадку введення контрастного препарату строго протипоказано.
Підготовка до урографії
Протягом 3-х днів до урографії необхідно дотримуватися дієти, яка виключає продукти, які викликають бродіння і газоутворення в кишечнику (овочі, фрукти, кисломолочні продукти, газовані напої, чорний хліб та ін.).
При необхідності напередодні процедури може бути призначена очисна клізма і прийом активованого вугілля.
За 8 годин до обстеження не можна приймати їжу і пити багато рідини.
Безпосередньо перед урографією сечовий міхур і шлунок повинні бути порожні.
показання
Урографія застосовується для діагностики захворювань органів сечовидільної системи та призначається лікарем-урологом при наявності певних показань:
- хронічні інфекції сечовидільної системи;
- ниркова колька;
- гематурія (кров у сечі);
- мочекам`яна хвороба;
- обструкція (закупорка) сечоводу;
- вроджені аномалії нирок;
- патологічна рухливість нирок;
- травматичні ушкодження;
- контроль після хірургічного лікування.
Протипоказання
До станів, при яких проведення урографії не бажано або зовсім категорично протипоказано, відносяться:
- алергія на йодовмісні препарати;
- вагітність на будь-яких термінах;
- різноманітні кровотечі;
- зниження згортання крові;
- ниркова недостатність (гостра або хронічна форма);
- гломерулонефрит (гострий перебіг);
- тиреотоксикоз;
- терапія цукрового діабету препаратом «Глюкофаг»;
- феохромоцитома (гормонально активна пухлина мозкової речовини надниркових залоз).
Якщо немає можливості виконати урографию (при наявності протипоказань) даний метод може бути замінений на інші, менш інформативні, але більш безпечні для конкретної людини дослідження: УЗД нирок і сечового міхура, КТ або МРТ.
Відео: Абішев Б Х - Можливості МР урографии в діагностиці захворювань нирок
Рішення про доцільність заміни або доповнення одного діагностичного способу іншим приймає лікуючий лікар, виходячи з індивідуальних особливостей хворого. У будь-якому випадку все обстеження спрямовані на те, щоб отримати якомога більше достовірної інформації про стан нирок і сечовивідних шляхів.
Від повноти і якості відомостей залежить точність постановки діагнозу і ефективність призначеного лікування.
Методика проведення урографії
Фото: урографіческій знімок
Проходити урографию краще в тих клініках, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні урологічних патологій.
Перед обстеженням необхідно підписати офіційну згоду на проведення урографії. Це може зробити сам пацієнт або його родичі. Потім треба зняти з себе всі металеві предмети і переодягнутися в одноразову медичний одяг. Якщо хворого турбують сильні болі або відчуття страху, йому можуть бути запропоновані заспокійливі і знеболюючі засоби.
До введення контрастного препарату виконується оглядова урографія - рентгенівський знімок нирок і сечовивідних шляхів.
Проведення екскреторної (внутрішньовенної) урографии
Зйомка починається на перших хвилинах після того, як контраст надійшов в кров, і триває від 45 до 60 хвилин. За цей час проводиться декілька знімків через рівні проміжки часу, наприклад, 5-7 хвилин, потім 12-15, 20-25 і т. Д.
При повільному виведенні контрасту можливе виконання відстроченої зйомки (на 45, 60 хвилині). Скільки необхідно зробити знімків, визначає лікар-рентгенолог, враховуючи особливості захворювання.
Побічні ефекти
Часто під час введення контрастного препарату хворі відчувають печіння по ходу вени, нудоту, запаморочення або відчуття жару у всьому тілі. Ці реакції вважаються нормальними, неприємні симптоми проходять самостійно.
На замітку: для прискорення процесу виведення контрасту і нейтралізації отриманої дози опромінення в першу добу після обстеження рекомендується пити більше рідини, краще молоко і фруктові соки.
Так як до введення повної дози рентгеноконтрастного препарату була зроблена проба на чутливість, то алергія на нього розвивається вкрай рідко.
Якщо попереднє обстеження хворого проведено грамотно і не виявило ніяких протипоказань до урографії, то цих і інших побічних ефектів зазвичай не спостерігається.
