Біопсія печінки

Пункційна біопсія печінки - це метод дослідження, під час якого проводиться прижиттєвий забір тканин (биоптата) або клітин з організму з діагностичною метою. Ця процедура є обов`язковою для визначення наявності онкологічних захворювань.

Суть методу полягає в тому, що спеціальною голкою виконується прокол шкірного покриву, підшкірних м`яких тканин і печінки під контролем апарату УЗД або обладнання для рентгеноскопії, після чого робиться забір матеріалу на дослідження. Отриманий фрагмент печінки поміщається на скло і вивчається під мікроскопом. Пункційна біопсія печінки - досить болюча процедура, тому завжди використовується місцева анестезія. Нерідко необхідно повне видалення злоякісного утворення, тому біопсія є одночасно і лікувальним заходом. Якщо віддалене освіта виявляється доброякісним, відбувається лікування пацієнта, наприклад, при усуненні доброякісних поліпів.

Коли призначається?

Виконання біопсії печінки потрібно при підозрі на патологію, діагноз якої неможливо встановити повноцінно або достовірно допомогою інших методів діагностики. Як правило, це онкологічні захворювання. Також показанням для біопсії печінки є підозра на малигнизацию, хронічний гепатит, неалкогольний стеатоз або алкогольну хворобу печінки, гепатоспленомегалію невідомої етіології, внутрішньопечінковий холестаз. Крім цього, дане дослідження потрібно для визначення особливостей перебігу захворювання та важкості ураження органу (отже, і для корекції терапії).

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями до призначення біопсії печінки є:

Відео: Біопсія печінки Переклад

• Схильність до кровотеч.
• Билиарная гіпертензія, в т.ч. холангіт з симптомами біліарної гіпертензії.
• Напружений асцит.
• Гнійні процеси в плевральній і черевній порожнині, печінки.
• Коматозний стан.
• Інфіковані ураження шкірного покриву в місці пункції (фурункульоз, пиодермия).
• Психічні розлади у пацієнта.
• геморагічний діатез.
• Симптоми вираженій портальної гіпертензії.

Також абсолютним протипоказанням до призначення біопсії печінки є наявність вогнищевих утворень (кісти, пухлини, гемангіоми). У цьому випадку виконується прицільна біопсія з використанням УЗД.

Відео: Біопсія печінки по Іванову В

Як підготуватися?

Перед проведенням маніпуляції потрібно лабораторно-інструментальне обстеження пацієнта. Воно повинно включати в себе загальний аналіз крові з визначенням показників тромбоцитів, згортання крові, резус-фактора, групи крові, ВІЛ, РВ.

Також напередодні дослідження необхідно зробити ультразвукову діагностику органів черевної порожнини, яка допоможе визначити анатомо-топографічні відносини з найближчими органами, анатомічна будова печінки, уточнити її розміри і розташування жовчного міхура, виявити присутність осередкового освіти. Така підготовка допоможе запобігти можливому пошкодження судин в воротах жовчного міхура, печінки та інших внутрішніх органів.

Перед проведенням біопсії печінки слід припинити вживання лікарських засобів, які збільшують ризик появи кровотечі. Крім цього, лікарю необхідно повідомити про прийом антикоагулянтів.

За сім днів до проведення біопсії потрібно припинити прийом препаратів, до складу яких входить аспірин, а також протизапальних засобів (Мотрин, Ібупрофен, Індоцін і ін.). Лікуючий лікар пояснить, коли можна буде відновити прийом цих медикаментів.