Мрт хребта
МРТ хребта - це один з найбільш інформативних методів діагностування, який дає можливість детально вивчити сам хребетний стовп, а також прилеглі м`які тканини, нервові закінчення, кровоносні судини, суглоби, зв`язки і спинний мозок.
Зміст
Отримані знімки представляють собою серію пошарових зображень обследуемой області хребта. За допомогою комп`ютерної програми їх можна розглянути під будь-яким кутом, в будь-якій проекції, навіть в 3D-форматі.
МРТ дітям
Незважаючи на повну нешкідливість та безпечність для здоров`я, МРТ хребта не рекомендується робити дітям до 5-7 років, за винятком екстрених випадків.
Тривалість процедури і нестабільність поведінки дитини можуть зробити обстеження не точним або ж зовсім неможливим. У разі гострої необхідності маленьким пацієнтам виконується легка седація (введення медикаментозного заспокійливого засобу).
Відео: Коли потрібно робити МРТ хребта? Остеохондроз - корисні відповіді на гострі питання.
МРТ з контрастуванням
У деяких випадках, зазвичай для виявлення пухлинних утворень, лікар призначає магнітно-резонансну томографію з контрастуванням. В якості діючої фарбувального елементу застосовується препарат на основі гадолінію. Гадолиний, на відміну від йоду, використовуваного при комп`ютерної томографії (КТ) не токсичний, рідко провокує алергічні реакції, добре переноситься пацієнтами, виводиться з організму протягом декількох годин (до доби).
Відео: Дегенеративні зміни хребта на МРТ
показання
При своєчасному і якісно проведеному обстеженні будь-які захворювання хребта можуть бути виявлені і вилікувані на ранніх термінах.
МРТ хребта може призначити невропатолог, хірург, травматолог, ортопед. Або пацієнт може пройти обстеження з власної ініціативи, а потім з результатами томографії звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою.
показання:
- остеохондроз (гостре або хронічне протягом);
- протрузія (стирання) або грижа міжхребцевих дисків;
- деформація хребетних суглобів (спондилоартроз, спондилоартрит);
- запальні процеси в спинному мозку (мієліт);
- розсіяний склероз та інші патології, обумовлені руйнуванням мієліну (оболонок нервових клітин);
- новоутворення (незалежно від ступеня злоякісності) в спинному мозку або в оточуючих хребет м`яких тканинах;
- виявлення стадії раку (проростання в аорту або в хребці, присутність метастазів);
- вроджені та набуті аномалії в анатомічній будові хребта (сколіоз, кіфоз, зміщення хребців)
У разі, коли операції не уникнути, МРТ хребта дасть найбільш чітку картину для хірурга. Крім того, за допомогою магнітно-резонансної томографії у лікуючого лікаря є можливість спостерігати динаміку стану пацієнта в післяопераційному періоді.
МРТ хребта не дає чіткого уявлення про щільність і інших показниках кісткової тканини хребців, хоча розглянути всі їх анатомічні особливості можливість є. Тому при діагностиці кісткової патології МРТ не буде настільки інформативна, як при обстеженні м`яких тканин, виявленні посттравматичних станів, дрібних вогнищ запалення, пошкоджень м`язово-зв`язкового апарату та ін.
Протипоказання
Слід розуміти, що у даного методу діагностики, як і у інших, є свої протипоказання. Так, до основних моментів, які роблять процедуру неможливою, відносять:
- наявність у пацієнта в тілі імплантатів, що містять металеві частини, кардіостимуляторів, інсулінових помп та інших виробів зі сталі медичного призначення. Під час процедури вони можуть вплинути на точність отриманих даних. Також і магнітне поле може спровокувати їх рух, що призведе до пошкодження живої тканини організму (аж до внутрішньої кровотечі). Крім того, високочастотні хвилі томографа можуть вивести з ладу деякі з цих пристроїв.
- Надмірна вага пацієнта і занадто великий обсяг талії. В даний час є МР-томографи, що може витримати вагу до 200 кг. Однак вони є рідкісним винятком для більшості медичних установ. В основному, використовуються томографи для людей з масою тіла до 120-150 кг.
- Абсолютна непереносимість компонентів контрастної речовини (алергія на гадоліній).
Відносні (переборні) протипоказання:
- неадекватна поведінка людини внаслідок нервових або психічних захворювань (клаустрофобія, психози, шизофренія);
- алкогольне і наркотичне сп`яніння;
- нездатність пацієнта зберігати нерухомість, контролювати своє тіло (гіперкінез);
- наявність татуювань з металлсодержащими фарбами;
- необхідність відстежувати життєві показники пацієнта (важкий стан хворого);
- захворювання нирок у гострій фазі (контраст може спровокувати погіршення захворювання);
- вагітність в першому триместрі (вплив МРТ на плід до кінця не вивчено, але фахівці рекомендують не ризикувати в цей період).
- Крім того, годуючим мамам рекомендується утриматися від годування грудьми на 48 годин після проведення обстеження, так як гадоліній виводиться з організму всіма природними шляхами, в тому числі і з секретом молочних залоз.
Підготовка до МРТ хребта
До МРТ хребта не потрібно готуватися спеціально: міняти режим харчування, вживати додаткових препарати і т. Д. Однак необхідно поговорити з лікарем на предмет наявності будь-яких протипоказань.
Також в цілях обережності перед обстеженням пацієнт повинен зняти з себе всі наявні металлосодержащие предмети (ремінь, годинник, прикраси, стільниковий телефон та інше).
технологія проведення
МРТ-діагностика хребта проходить в спеціальному кабінеті, обладнаному МР-томографом під наглядом фахівця протягом 20-30 хвилин. Залежно від мети обстеження тривалість процедури може бути збільшена до 1 години і більше.
Хворий розташовується на мобільного кушетці, приймає горизонтальне положення «лежачи на спині». При МРТ з контрастом в вену пацієнта встановлюється катетер для подачі фарбувального препарату. Щоб захистити слух хворого від шумів працюючого сканера і запобігти можливій паніку або переляк, йому надягають спеціальні навушники.
Під час обстеження медперсонал з приміщення, де знаходиться томограф, віддаляється в суміжну кімнату, але пацієнт може розмовляти з лікарем, повідомляти йому про своє самопочуття, задавати хвилюючі питання через вбудовану в апараті систему двостороннього зв`язку.
Найголовніша умова для обстежуваного - дотримання повної нерухомості. Щоб уникнути «казусів» з боку хворого, його тіло і кінцівки фіксуються спеціальними кріпленнями у вигляді ременів і валиків. При необхідності на час процедури пацієнт може бути занурений в медикаментозний сон.
Результати МРТ хребта
Фото: знімки хребта за допомогою МРТ
МРТ дозволяє швидко і точно встановити причину болю в спині, а також виявити різні інші патології хребта та оточуючих його тканин. Крім того, МРТ дає можливість провести обстеження хребта, не проводячи пункцію артерій, оцінити стан дисків, хребців і суглобів.
Після обстеження висновок і готові знімки видаються хворому на руки в друкованому або електронному варіанті. З цими даними пацієнт направляється до лікаря, який на підставі висновку прогнозує подальшу схему лікування захворювання.
можливі ускладнення
Магнітні поля і радіохвилі при МРТ не роблять негативного впливу на здоров`я пацієнта, тому ускладнень після цієї процедури не фіксується.
У деяких пацієнтів можливі алергічні реакції на введений контраст (не більше 1%), які легко усунути за допомогою прийому антигістамінних (протиалергічних) препаратів.
альтернативні методи
Сьогодні МРТ займає лідируючу позицію серед всіх інших методів діагностики, за всіма параметрами перевершуючи і КТ, і рентгенографію, і УЗД (ультразвукове дослідження).
МРТ хребта дозволяє отримати не тільки якісні знімки і 3D-зображення всіх відділів хребетного стовпа, а й досліджувати анатомічну структуру, прилеглі м`які тканини, нервові закінчення і судини. При цьому діагностичний потенціал даного методу обстеження можна суттєво збільшити за рахунок введення пацієнту контрасту. Хоча, для детального вивчення структури кісткової тканини КТ буде більш інформативна.
При МРТ пацієнт не піддається радіоактивному опромінюванню (як при КТ і рентгенографії). Але ці методи відмінно доповнюють один одного, забезпечуючи лікаря найповнішою інформацією про цікавить об`єкті. А це є запорукою своєчасного виявлення захворювання та успішного його лікування.
