Мрт серця
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) вельми поширений метод діагностики при захворюваннях серцево-судинної системи. Обстеження дозволяє отримати найбільш точні дані про стан тканин, органів і кровоносних судин, а також встановити діагноз, спрогнозувати подальший розвиток захворювання і розробити ефективну схему лікування.
Зміст
МРТ серця при грамотному і своєчасному підході дозволяє істотно полегшити діагностування, а значить і підвищити шанси пацієнта на швидке одужання. Головними і важливими перевагами цього дослідження є:
- неінвазивний - можливість отримання точних даних без хірургічного та іншого зовнішнього впливу;
- можливість візуалізації серця в різних площинах методом комп`ютерної обробки отриманої інформації;
- одночасний аналіз рухається крові з оцінкою швидкості і інших функціональних особливостей;
- отримання знімків високої контрастності і чіткості.
МРТ-діагностика заснована на взаімовоздействія магнітного поля і високочастотних радіохвиль, а застосування сучасних комп`ютерних технологій дозволяє створити 3D модель серця і визначити точну локалізацію патології. Мінімальний список протипоказань та мала тривалість процедури роблять МРТ найбільш затребуваним видом дослідження.
Можливості діагностування серцевих захворювань за допомогою МРТ вражають.
- Так, за допомогою «градієнтного відлуння» можна швидко оцінити стан коронарних артерій, клапанів і шлуночків серця.
- Метод «спіновий відлуння» незамінний при дослідженні великих судин і серцевих камер.
- Кіно-МР томографія дозволяє зводити і вибудовувати всі фази серцевого циклу в єдину картину.
- За допомогою МРТ серця з контрастуванням можливі прогнозування інфарктів і оцінка постінфарктних змін.
- Методика фазово-контрастного МРТ дозволяє виміряти швидкість кровотоку.
- Магнітно-резонансна ангіографія дає можливість створення тривимірного зображення серця і дозволяє оцінювати пошкодження великих судин.
Показання до МРТ серця
Про необхідність проведення МРТ може сказати тільки кваліфікований фахівець. Лікар-кардіолог наполягатиме на даному дослідженні у випадках:
Відео: МРТ серця дитині - унікальне дослідження
- наявність придбаних (після перенесених захворювань - ревматизму, атеросклерозу, ендокардиту) або вроджених вад серця;
- підозра на хворобу коронарних судин і аорти;
- запальні захворювання серця (перикардит);
- ішемічна хвороба серця (ІХС);
- діагностика пухлин і патологій міокарда (кардіоміопатія);
- дослідження легеневих артерій;
- обстеження після операцій на серці.
Варто відзначити, що МРТ є абсолютно безпечною процедурою і не має вікових обмежень. Її можна проводити і дітям з 5-річного віку. При цьому можливість МРТ-діагностики найчастіше залежить не від віку пацієнта, а від його здатності лежати нерухомо під час дослідження.
Протипоказання
Сама процедура обстеження зазвичай добре переноситься пацієнтами і не викликає особливого дискомфорту. Однак існує ряд протипоказань, абсолютних і відносних, які можуть перешкодити її проведенню.
Перша група протипоказань робить процедуру неможливою. До них відносять:
- наявність в організмі хворого різних пристроїв і металевих виробів медичного призначення (кардіостимулятори, внутрішньосерцеві катетери, інсулінові помпи, судинні стенти, кліпси, сталеві ендопротези і т. д.) - магнітне поле може привести до нагрівання окремих елементів, спровокувати поломку пристрою або зсув, що викличе травмування оточуючих тканин;
- підвищена маса тіла (понад 120 кг) - несумірність талії хворого з діаметром апарату.
Друга група протипоказань робить проведення процедури можливим при строгому дотриманні ряду умов і рекомендацій лікаря:
- боязнь замкнутого простору;
- вагітність (перший триместр);
- нервові і психічні розлади;
- важкий стан внаслідок якої-небудь хвороби;
- серцева недостатність;
- нездатність хворого дотримуватися повну нерухомість;
- наявність татуювань з металлсодержащими барвниками.
Відео: МРТ з контрастуванням НЕБЕЗПЕЧНО (гадоліній)
підготовка
Спеціальних підготовчих процедур для МРТ серця не потрібно. Лише томографія з контрастуванням виконується строго натщесерце.
Відео: У чому різниця між МРТ, КТ та УЗД?
Перед обстеженням пацієнт знімає з себе всі прикраси, годинники та інші металеві предмети, які можуть вплинути на роботу приладу. Також лікар, який проводить обстеження, повинен переконатися у відсутності у пацієнта імплантатів, що містять сталь (протези, катетери та інше).
Обстежуваному буде запропоновано надіти спеціальну форму з бавовняної тканини і використовувати беруші або навушники для захисту слуху від різноманітних шумів пристрою під час роботи.
Хворим, які страждають острахом замкнутого простору або іншими нервовими розладами, перед процедурою необхідно прийняти легке заспокійливе, а пацієнтам з гострим болем - знеболююче.
Методика проведення
Людина лягає на стіл-транспортер МРТ-капсули на спину. До грудній клітці пацієнта прикріплюються спеціальні електроди, а при необхідності, в ліктьову або підключичну вену встановлюється внутрішньовенний катетер для введення контрастної речовини. Процедура вимагає повної нерухомості пацієнта, тому кінцівки і грудна клітка хворого фіксується спеціальними кріпленнями.
Процедура абсолютно безболісна і безпечна. Однак обстежуються зазвичай люди з дуже серйозними діагнозами, і зайве хвилювання до і під час дослідження може викликати погіршення їх стану. У цьому випадку хворий завжди може повідомити про своє самопочуття доктору, використовуючи вбудовану в МРТ-сканер систему двостороннього зв`язку.
Тривалість МРТ серця залежить від складності обстеження і може складати від 10 хвилин до 1 години.
Можливі ускладнення після МРТ
Процедура проведення МРТ в більшості випадків не викликає неприємних відчуттів і побічних дій, за винятком:
- невеликого фізичного дискомфорту в стані нерухомості при особливо тривалому обстеженні;
- страху і боязні самотності у пацієнта (виникає в 1 з 20 випадків);
- неприємного відчуття від установки внутрішньовенного катетера;
- алергічної реакції на контрастну речовину (виникає вкрай рідко, реагують менш ніж 1% з усіх обстежуваних);
- підвищення температури сканируемого ділянки тіла (вважається нормою).
Важливо! Годуючим жінкам рекомендується відлучити дитину від грудей на добу-дві після проведення МРТ з контрастом.
Результати МРТ серця
Після завершення обстеження результати видаються хворому на руки, він передає їх лікаря, який призначив МРТ.
Доктор, аналізуючи пошарові зображення серця і судин, може оцінити стан коронарного кровотоку, вивчити функціональні особливості серцевої діяльності і констатувати зміни в роботі серцевих камер. Крім того, МРТ серця дозволяє виявити дефекти міжшлуночкової та міжпередсердної перегородок, різні об`ємні освіти і вроджені вади розвитку, а також оцінити ступінь локалізації атеросклерозу.
Альтернативні методи дослідження серця
Методика проведення МРТ має багато спільного з ультразвуковим дослідженням (УЗД) і рентгенівської комп`ютерної томографії (КТ) в частині принципу сканування тканин і внутрішніх органів, обробки і отримання їх зображень. Однак метод МРТ має деякі переваги. це:
- безпеку процедури для всіх груп пацієнтів, в тому числі і для вагітних і дітей;
- підвищена контрастність зображень, доступна завдяки особливій "чутливості" апарату;
- можливість обстеження навіть незначних за своїми розмірами об`єктів (менше 1 сантиметра);
- можливість докладного вивчення як поздовжніх, так і поперечних зрізів і створення тривимірної моделі органів.
Саме тому на сьогоднішній день МТР є найбільш інформативним і безпечним для здоров`я методом діагностики.
