Гіпоксія
Основним джерелом енергії в людському організмі є процеси окислення, що протікають за участю кисню. Дихання - найголовніше прояв життя - є дуже складний акт, який здійснюється поруч систем і органів. Розрізняють зовнішнє і внутрішнє дихання. Функцією зовнішнього дихання є оксигенація крові. Насичення крові киснем відбувається в легенях і підпорядковується законам дифузії. Доставка кисню до клітин і тканин організму забезпечується кров`ю. Основним переносником кисню є гемоглобін, 3-5% загальної маси кисню знаходяться в розчиненому стані в плазмі крові. Надзвичайно важливою в постачанні тканин киснем є нормальна робота апарату кровообігу, циркуляція крові в капілярної системи.
Зміст
Заключний етап в процесі дихання - засвоєння кисню клітинами (внутрішнє дихання). Утилізація кисню здійснюється за допомогою складної внутрішньоклітинної окислювально-відновної системи за участю великої кількості ферментів.
Недостатній вміст кисню в крові позначається термінами «гіпоксія», «гіпоксемія», «аноксия». Найчастіше застосовується термін «гіпоксія», відповідний російському - кисневе голодування організму, киснева недостатність.
види гіпоксії
Розрізняють такі форми гіпоксії:
1. Гипоксическая гіпоксія (Респіраторна, легенево-артеріальна) - недостатній вміст кисню в артеріальній крові. Розглядається як найбільш серйозна і найчастіше зустрічається форма гіпоксії. Можливі причини:
А. Недостатнє надходження кисню з навколишнього середовища:
а) при низькому парціальному тиску кисню у вдихуваному повітрі,
б) при зміні складу вдихуваного повітря значними домішками різних газів (метану, азоту та ін.).
Б. Недонасищеніе крові киснем при порушенні газообміну в легенях внаслідок розвиненого в них патологічного процесу - набряк легенів, пневмонія тощо.
2. Гемічна (кров`яна) гіпоксія - недолік кисню в артеріальній крові, обумовлений порушенням дихальних властивостей самої крові (порушення транспорту кисню гемоглобіном).
Можливі причини:
А. Зменшення загального вмісту гемоглобіну в крові (крововтрати, внутрішньосудинний гемоліз) - анемічний тип.
Відео: Гіпоксія
Б. Зменшення кількості активного гемоглобіну (освіта карбокси-, мет або сульфгемоглобіна) токсична форма.
3. Циркуляторна (застійна) гіпоксія. Вміст кисню в артеріальній крові достатня, але внаслідок порушення кровообігу кисень не надходить до тканин в належній кількості.
4. гістотоксіческая (тканинна) гіпоксія - недостатня утилізація кисню тканинами внаслідок порушення окисно-відновних процесів в клітині, обумовленого блокадою дихальних ферментів.
Виділяються також змішані форми гіпоксії: артеріального циркуляторная, геміческого-тканинна і т. Д.
При кисневої недостатності в організмі рефлекторно виникає ряд компенсаторних реакцій: почастішання дихання, серцевої діяльності, збільшення маси циркулюючої крові, посилення еритропоезу і ін. Однак при більш вираженою гіпоксії ці механізми виявляються недостатніми. Найбільш чутлива до кисневого голодування центральна нервова система.
Гостра і хронічна гіпоксія
гостра гіпоксія
Стан при гострій гіпоксії подібно алкогольного сп`яніння - головний біль, запаморочення, порушення координації рухів, адинамія, ейфорія, що змінюються депресією, втрата свідомості. Гіпоксія міокарда з розвитком ангінозних болів, підвищення проникності капілярів, гіпервентиляція і пов`язана з нею гіпокапнія, дегенеративні зміни печінки і нирок, згущення крові, порушення обмінних процесів, накопичення в організмі продуктів неповного згоряння та ін. Таким чином, киснева недостатність викликає глибокі порушення всіх життєвих процесів в організмі. Вплив гіпоксії на організм залежить від швидкості розвитку, обсягу та тривалості гіпоксичного стану, а також від реактивності організму. Висока температура зовнішнього середовища посилює гіпоксію. Наслідки гострої гіпоксії можуть бути різноманітні і досить важкі.
хронічна гіпоксія
Хронічна гіпоксія може мати місце при тривалому перебуванні в горах у неаккліматізірованних осіб.
Відео: Гіпоксія самому собі
Розвиток хронічної гіпоксії при хронічних захворюваннях легенів залежить від морфологічних змін в останніх і пов`язаних з ними функціональних порушень зовнішнього дихання. Наростання гіпоксії супроводжує недостатність кровообігу з подальшим розвитком найбільш важкого ускладнення - легеневого серця.
При значній хронічної гіпоксії відзначаються сонливість, розлади пам`яті, неуважність, дратівливість, депресія, неспокійний сон з неприємними сновидіннями, швидка фізична і розумова стомлюваність, виражений ціаноз, задишка, тахікардія, глибокі порушення обмінних процесів, електролітного, вітамінного балансу і ін.
професійна гіпоксія
У клініці професійних хвороб гіпоксія нерідко є провідним синдромом в картині захворювання. Майже при всіх гострих промислових інтоксикаціях гостро і навіть «блискавично» виникає кисневе голодування, що відразу створює загрозливий стан. Надалі гіпоксія набуває роль патогенетичного фактора в розвитку низки болючих явищ, обтяжуючи перебіг захворювання. Хронічна киснева недостатність розвивається при багатьох хронічних інтоксикаціях та професійні захворювання.
Для підвищення стійкості організму до гіпоксії та відновлення ряду порушених функцій рекомендуються вітаміни і дієта, багата вуглеводами. При хронічній гіпоксії показано застосування кисневої терапії в поєднанні з діакарб. Останній знижує вміст вуглекислого газу і має сечогінну дію. У боротьбі з гіпоксією оксигенотерапія виходить за рамки симптоматичної і набуває характеру каузальне терапії.
