Стеноз гортані у дітей
Відео: Гострий стеноз гортані
Зміст
Відео: Стенози трахеї і гортані після інтубації і трахеостомії А.С.Горячев
Часткове або повне закриття гортані, або ж, іншими словами, її стеноз, можна по повному праву назвати одним з найнебезпечніших для життя захворювань у дітей. При цьому стані просвіт гортані стає або дуже маленьким, або повністю зникає, тим самим істотно ускладнюючи проходження повітря, і дитина починає задихатися.
Стеноз гортані у дітей - лікування
- Тактика лікування стенозу гортані у дітей визначається в залежності від його ступеня:
- При 1 компенсованій ступеня призначають лікування місцеве, що відволікає, мета якого полягає в нормалізації крово- і лімфовідтоку. Призначають противоаллергенние препарати, інгаляції з фізіологічним розчином і пульмікорт.
- При субкомпенсированной ступеня стенозу гортані призначають заспокійливі, противоаллергенние препарати, гормональні засоби, антибіотики і інгаляції вологим теплим киснем.
- Лікування стенозу гортані декомпенсированной ступеня аналогічно лікуванню при стенозі 2 ступеня. Крім цього проводять інтубацію трахеї. Якщо інтубаціютрахеї провести неможливо, проводиться трахеостомия.
- При асфіксії лікування полягає в проведенні реанімаційних дій, а також зняття набряку головного мозку.
Стеноз гортані у дітей - перша невідкладна допомога
При перших підозрах на стеноз гортані у дітей необхідно якомога швидше викликати «швидку допомогу». До приїзду бригади необхідно забезпечити маленькому пацієнтові спокій, дати йому антигістамінний препарат, щоб зменшити набряк тканин і максимально зволожити повітря в приміщенні, де він знаходиться. Зробити це можна як за допомогою спеціального зволожувача, так і підручними засобами - розвісивши в кімнаті мокрі простирадла.
Стеноз гортані у дітей: причини
Передумови до виникнення стенозу криються в особливостях будови гортані у дітей:
- гортань у малюків має форму воронки;
- Подсвязочное простір вузьке і в ньому знаходиться дуже багато слізеобразующіх залоз;
- слизова в подсвязочном просторі покрита епітелієм, які мають циліндричну структуру.
Завдяки перерахованим вище особливостям, слизова оболонка гортані у дітей набагато більше, ніж у дорослих схильна до набряків. Навіть мінімальний набряк слизової гортані здатний значно звузити дихальні шляхи дитини, а, отже, знизити їх прохідність. Крім цього, в подсвязочном просторі скупчується величезна кількість слизу, що також заважає вільному проходженню повітря.
Відео: Вперше в Казахстані провели операцію на стеноз гортані IV ступеня
Стеноз гортані у дітей - симптоми
Гострий стеноз гортані характеризується тим, що може розвинутися як миттєво, так і поступово протягом кілька годин. Причиною його може стати як алергічна реакція, гострий запальний процес, травматичне ушкодження гортані, опік (хімічний або термічний). Симптоми стенозу залежать від його ступеня.
Стеноз гортані у дітей: ступеня
- Компенсована ступінь - характеризується тим, що дихання дитини стає більш повільним і глибоким, але проміжки між вдихом і видихом мінімізуються. Серцебиття сповільнюється, ознаки кисневого голодування відсутні. Задишка і дихання зі свистом відзначається лише при активній фізичному або емоційному навантаженні.
- Субкомпенсована ступінь - порушення дихання з`являються і тоді, коли дитина неактивний. Дитина починає важко і шумно дихати, проявляти занепокоєння і гарячкове збудження. Виявляються ознаки гіпоксії: посиніння нігтів, носогубного трикутника. При прослуховуванні, в легких відзначається безліч сухих хрипів.
- Декомпенсированная ступінь - дитина починає дихати аритмично, грудина під час вдиху втягується практично до хребта. Дитина неспокійна, прояви гіпоксії яскраво виражені: синюшна забарвлення шкірних покривів, почастішання пульсу.
- Асфіксія - вкрай важкий ступінь. Дитина впадає в коматозний стан, що супроводжується судомами, зупинками дихання, уповільненням пульсу, нетриманням сечі і калу.
