Отруєння кислотами
Відео: Побутові отруєння
Зміст
Кислоти застосовуються надзвичайно широко - для виробництва ряду інших кислот, для травлення металів, в металургії кольорових і рідкісних металів, в синтезі багатьох органічних речовин, у виробництві барвників, добрив, вибухових речовин і ін. Пари кислот надходять в організм через органи дихання. Можливий прийом кислот через рот - випадково або з суицидной метою. Надають різко подразнюючу і припікаючу дію на слизові оболонки і шкіру, викликають опіки, коагуляційний некроз тканинних білків. Дуже небезпечно потрапляння в очі. Кислоти також надають і резорбтивну дію. Розвиток гострої ниркової недостатності, зокрема при пероральному прийомі оцтової кислоти, - різкий гемоліз еритроцитів, закупорка ниркових канальців брилами розпалися еритроцитів. Зниження імунобіологічної реактивності організму.
Гостре отруєння при вдиханні парів і туманів кислот (симптоми)
Роздратування верхніх дихальних шляхів, кон`юнктив. При високих концентраціях - блювота з кров`ю, пневмонія.
Гостре отруєння кислотами через рот (симптоми)
Запах з рота. Можливі опіки губ, шкіри, підборіддя. При опіку азотною кислотою - жовтувате фарбування губ, кутів рота, мови-при опіку сірчаною і соляною - чорнувате, оцтової - біле. Тяжкі опіки слизової оболонки ротової порожнини, глотки, стравоходу, шлунка. Різкі болі за грудиною (по ходу стравоходу), в епігастральній ділянці. Болісна блювота з кров`ю. Захриплість, можливі спазм і набряк гортані. Гематурія, альбумінурія, анурія. Больовий шок. Колапс. Як ускладнення - проривної перитоніт.
Відео: Якщо це трапилося
Хронічне отруєння (симптоми)
Роздратування кон`юнктив, слизової верхніх дихальних шляхів, гіпертрофічні і атрофічні риніти, можливо виразка і прорив носової перегородкі- ларингіти, трахеїти, бронхіти з бронхоспастичним компонентів Бронхіальна астма (сірчана кислота).
Поразка зубів - поява бурих плям па резцах (соляна кислота), руйнування коронок зубів. Концентровані розчини кислот діють на шкіру прижигающим чином, розвиваються глибокі важко загоюються виразки типу «пташиного вічка».
Перша допомога
При отруєнні кислотами через рот - промивання шлунка теплою водою. Рослинна олія (соняшникова, оливкова) ковтками до 200 г в день (на 1 прийом до 100 г). Якщо промивання шлунка зробити не вдається, дати хворому випити 3-5 склянок теплої води і викликати блювоту штучним шляхом. Блювотні протипоказані. Всередину - окис магнію (палена магнезія) 20,0: 200,0, вапняне молоко, збиті яєчні білки, слизові відвари.
При отруєнні фтористоводородной і лимонної кислотами - всередину кальцію хлорид. При отруєнні щавлевої кислотою - 10 мл 10% розчину кальцію хлориду або глюконату внутрішньовенно 2 рази на добу. Одночасно - сечогінні, щоб запобігти закупорку сечових канальців кристалами оксалату кальцію. Діуретичні засоби показані і при отруєнні оцтовою кислотою, кальцію хлорид - при отруєнні сірчаною кислотою.
При шлунковому кровотечі показано введення плазми (100 мл) або переливання крові (200-300 мл). Для усунення болю - всередину 0,25% розчин новокаїну столовими ложками, ін`єкції промедолу, омнопона з атропіном.
Відео: Отруєння газом в Борисові. подробиці трагедії
При ацидозі - внутрішньовенно струменево, потім крапельно 300-500 мл 5% розчину натрію гідрокарбонату, краплинні клізми до 2 л на добу. Для профілактики інфекції - антибіотики.
Обпалену слизову оболонку рота і глотки змащувати 2% розчином новокаїну. При попаданні в очі негайно промити широко розкритий очей слабким струменем холодної води, потім закапати 1-2 краплі 2% розчину новокаїну або 0,5% розчину дикаїну з 0,1% розчином адреналіну і ввести в кон`юнктивальний мішок стерильне вазелінове або персикове масло.
Відео: Popular Videos - Poisoning & First aid
При попаданні на шкіру слід негайно ж змивати рясним струменем води протягом 10 хв, можна застосовувати мило, слабкий розчин (0,5-1%) лугів. При опіку на 1-2 дня накладають пов`язки з 2-3% розчином натрію гідрокарбонату (соди).
експертиза працездатності
Гострі важкі отруєння можуть призвести до тяжких ускладнень (хронічний бронхіт, хронічна пневмонія, пневмосклероз, ураження рогівки, рубцеві зміни шкіри) - при пероральному отруєнні - порушення структури і функції стравоходу і шлунка. Можливо стійке обмеження працездатності.
профілактика
Ефективна вентиляція. Носіння протівогаза- спецодяг з кислотостійких тканин, чоботи, захисні окуляри або маски і щитки з оргскла. Маркування посуду, що містить міцні кислоти. Ретельний інструктаж працюючих.
