Акушерські паралічі
Акушерські паралічі - це мляві паралічі м`язів рук, які зустрічаються у новонароджених дітей і є наслідком натальному пошкодження периферичного рухового неврона.
Причини захворювання:
Зміст
- Родова травма.
- Затяжні і важкі пологи.
- Сідничне, ножне передлежання плода.
- Невідповідність розмірів плода розмірам родового каналу.
- Велика вага дитини (понад 4 кг).
Форми акушерського паралічу
Залежно від області поразки неонатологи виділяють наступні типи:
- верхній або параліч Дюшена-Ерба (найбільш зустрічається, близько 60%). При ньому уражаються м`язи плеча і плечового суглоба - рука дитини мляво звисає, рухова діяльність зберігається тільки в кисті;
- нижній або параліч Дежеріна-Клюмпке (зустрічається в 10% випадків). Пошкодження охоплює м`язи кисті та передпліччя. Кисть і пальці при цьому типі паралічу залишаються нерухомими;
- змішаний (зустрічається в 30% випадків).
Відео: Ваня Дімітріенко, 4 роки, акушерський параліч зліва
Симптоматика акушерських паралічів
При верхньому, найбільш зустрічаються типі, характерні наступні симптоми: руху в руці відсутні, вона мляво звисає. Іноді зберігається рухова функція в кисті, рука при цьому притиснута до тулуба і повернута всередину, а кисть знаходиться в положенні долонній флексії. Коли дитину трохи піднімають, рука відвисає назад. Складка між плечем і тулубом має поглиблення.
Відео: Єгор Тиртишний, 3 роки, акушерський параліч
При нижньому типі паралічу рухова функція кисті і пальців повністю відсутня. Рука, зазвичай, звисає, і малюк носить її, притримуючи здоровою ручкою. Надалі наступає атрофія дрібних кистьових м`язів.
Загальний перебіг захворювання залежить від області поразки. Додатковими симптомами акушерського паралічу можуть бути звуження очної щілини, нерівномірний розмір зіниць, а також синдром Горнера (западання очного яблука).
діагностика
Оскільки дане захворювання є вродженим, як правило, діагноз ставиться ще в пологовому будинку неонатологом. При необхідності його підтверджують рентгенологічним дослідженням.
Пам`ятка батькам
Важливо пам`ятати, чим раніше поставлений діагноз, тим успішніше лікування. У ряді випадків дане захворювання проявляється не відразу, тому слід бути особливо уважними до дитини в перші три місяці. При підозрі або виявленні незрозумілих симптомів потрібно, якомога раніше звернутися за консультацією до дільничного педіатра. Не можна, ні в якому разі, керуватися принципом: переросте!
Відео: Дитина переніс родову травму
Пам`ятайте, вся подальша доля дитини з акушерським паралічем вирішується в перші три місяці. Саме в цей термін краще і результативніше всього проводити відновлення втрачених рухових функцій.
лікування захворювання
Хоча лікувальна терапія досить стандартна, в кожному окремо взятому випадку вона має свої особливості.
Медикаментозне лікування включає в себе ін`єкції вітамінів групи В (В1, В12), алое, прозерина в строго розрахованих дозах. Можливе підключення спазмолітиків (папаверину, еуфіліну).
В окремих випадках виправдане застосування гіпсової лангети або накладення Абдукціонно шини, що приводить до розслаблення м`язів плеча.
З додаткових методів ефективними є грязьові аплікації, електрофорез і йод гальванізація. Гарним доповненням до основного лікування стане спеціальний масаж.
В особливо важких випадках призначається операція, яка проводиться не раніше шести місяців.
Відео: Кирюшу Гашеніна врятує серія операцій Суспільство Росія
Важливо: лікування акушерських паралічів вимагає особливого терпіння з боку батьків і неухильного виконання всіх запропонованих процедур. Іноді лікувальна терапія може проводитися протягом 12-15 місяців!
прогноз
У більшості випадків при адекватному лікуванні сприятливий!
