Злоякісна пухлина прямої кишки - своєчасна діагностика, яка зберігає життя

Одним з поширених різновидів онкологічного ураження товстого кишечника є злоякісна пухлина прямої кишки

- Майже третина від усіх випадків. Ця пухлина розташована на стінці прямої кишки в різних її відділах і виникає з епітеліальних клітин.

Особливістю її є відносно повільне зростання в порівнянні з іншими пухлинами органів шлунково-кишкового тракту, а так само обмеженість розташування - на перших стадіях розвитку вона розташовується в межах кишки.

Характерні симптоми захворювання

Основна група ризику по цьому захворюванню - ті, хто старше 50 років, причому у чоловіків ця форма раку діагностується в півтора рази частіше, ніж у жінок. Підступність пухлини полягає в тому, що перші стадії проходять практично безсимптомно, або з незначними проявами, які можна віднести до багатьох інших захворювань кишечника.

З перебігом хвороби прояви стають сильнішими, з`являються болі, що говорять про розвиток процесу. Симптоми онкологічного ураження:

Відео: Нові технології в лікуванні раку прямої кишки Расулов

1. Кишковий дискомфорт - чергування запорів і проносів, здуття живота, частий стілець.
2. Поява в калі крові і слизу, на останніх стадіях - кровотечі.
3. Постійно підвищена температура.
4. Переймоподібні болі в животі, що переходять в безперервні на пізніх стадіях хвороби.
5. Сверблячка в промежині, подразнення шкіри виділеннями.
6. Дисфункція статевих органів.
7. Прояви інтоксикації - блювота, головні болі.
8. Виснаження, слабкість, анемія через порушення метаболізму.
9. болісні тенезми - Позиви до дефекації, що не закінчуються виділенням калу.

При розвитку хвороби виникає непрохідність кишечника, що веде за собою запалення очеревини. Через відсутність або обмеження акту дефекації розвивається здуття живота, він збільшується в розмірах, розвивається інтоксикація, з`являється «олівцем» або «стрічковий» стілець. Блювота і відсутність апетиту супроводжують ці ускладнення.

кровотечі - Характерна ознака цього захворювання, втрати крові можуть досягати 150-200 мл за добу, розвивається анемія, можуть бути профузні кровотечі. Остання стадія хвороби може ускладнитися появою урогенітальних свищів, сеча мутніє, набуває запах фекалій. Цистит і пієліт у важкій формі - наслідки цього ускладнення.

Причини виникнення

Основною причиною появи ректального раку прийнято вважати ускладнення хронічних захворювань кишечника. До них відносяться:

• Сімейний множинний поліпоз кишечника. Це захворювання має генетичну схильність, проявляється утворенням великої кількості поліпів.
• хвороба Крона - Ризик дорівнює 26%.
• Язвений коліт - Ризик дорівнює 50%, якщо хвороба протікає протягом 30 років і більше.
• Хронічні закрепи.
• Свищі прямої кишки і товстого кишечника, проктити.
• Спадкові захворювання кишечника - синдром Гарднера і синдром Тюрко (поєднання поліпозу кишечника з пухлинами мозку і Епідермоїдні кістами).

Додаткові фактори, що впливають на розвиток цього виду раку - робота на хімзаводі (азбест, вуглеводні, нітросполуки), анальний секс, ВПЛ (вірус папіломи людини), малорухливий спосіб життя, ожиріння. Окремо потрібно відзначити такий важливий фактор, як незбалансоване харчування, переважання в раціоні червоного м`яса, жирної, смаженої та копченої їжі, невелика частка овочів і фруктів в меню.

Діагностика злоякісної пухлини прямої кишки

З першими ознаками неблагополуччя потрібно звертатися до лікаря - хірурга, проктолога, онколога, який підтвердить або спростує підозри на рак прямої кишки. Сучасна медицина в змозі виявить цю патологію на ранніх стадіях розвитку. Діагностування проходить за певним алгоритмом:

1. збір анамнезу симптомів хвороби і способу життя, попередня оцінка скарг.
2. Пальцеве ректальне обстеження.
3. Ректороманоскопія (обстеження внутрішньої стінки прямої і сигмовидної кишки).
4. Загальний аналіз крові і сечі, дослідження калу на приховану кров.
5. колоноскопія (Ендоскопія товстого кишечника), іригоскопія (дослідження із застосуванням контрастної речовини).
6. УЗД органів малого таза, УЗД за допомогою ендоректального датчика, ендоскопічне УЗД.
7. Біопсія пухлини, якщо вона виявлена для гістологічного і цитологічного дослідження.
8. Комп`ютерна томографія при переході захворювання в стадію метастазів для оцінки стану сусідніх органів.

Інформативним методом може стати аналіз крові на онкомаркер СА-19-9 і на раковий ембріональний антиген. Їх виявлення може відбуватися і у курців з великим стажем, і у пацієнтів з хронічними пухлинами і виразковим колітом.

Лікування злоякісного ураження при ректальному раку

Відео: КТ і МРТ в діагностиці пухлин і пухлиноподібних утворень печінки.

Основний метод лікування - оперативне втручання в поєднанні з хіміотерапією та променевою терапією. Цей вид раку добре піддається впливу препаратів, тому хіміотерапію проводять і до операції і після неї. Це допомагає підвищити виживаність і знизити кількість рецидивів. Невеликі пухлини на ранніх стадіях випалюють за допомогою лазерного випромінювання.

Операції на прямій кишці відносяться до досить травматичним втручанням і вимагають ретельної підготовки. Якщо пухлина невелика і розташована на десять сантиметрів вище сфінктера, то проводиться передня резекція, коли забирається ділянку кишки з пухлиною і регіональні лімфовузли, а кінці, кишечника зшиваються. При такій тактиці оперативного втручання пацієнт швидко видужує.

Якщо пухлина розташована нижче (6 см від анального отвору), то проводиться низька резекція, коли частина кишки після видалення пухлини виводиться через анальний отвір назовні, чекають, коли кишечник зростеться, і відсікають виведену кишку. В цьому випадку втручання через вилучення великої ділянки кишечника більш травматично, доводиться створювати тимчасовий шлях для дефекації - стому.

На 2 і 3 стадіях ректального раку формується постійна колостома, а пряма кишка січуть. Постійне носіння калоприймач дуже незручно, тому всіма силами намагаються відновити природний процес дефекації. На 4 стадії проводять відновлення прохідності кишечника і видалення найближчих метастазів. Якщо процес супроводжується множинними метастазами, то проводиться паліативне лікування, спрямоване на підтримку життя хворого, полегшення його стану.

прогноз виживання

Цей прогноз залежить від того, на якій стадії діагностована злоякісна пухлина прямої кишки. Якщо вона діагностована на першій стадії і проведена успішна операція, то п`ятирічне виживання дорівнює 90%. На стадії подальшого розвитку пухлини, при появі метастазів в лімфовузли п`ятирічне виживання дорівнює 50%.

Після операції у 85% пацієнтів можливий рецидив пухлини протягом 2 років. При своєчасному виявленні рецидиву повторна операція можлива у 35% пацієнтів. Решта 65% можуть пройти тільки підтримуючу терапію (радіотерапія, хіміотерапія), і мають несприятливий прогноз виживання.

Для своєчасного виявлення рецидиву хворі кожні три місяці проходять інструментальне і пальцеве обстеження кишечника, кожні півроку проводиться УЗД печінки і органів малого таза і черевної порожнини, рентген грудної клітини.

Детально про пухлини прямої кишки в тематичному відеоматеріалі:

Профілактика первинна і вторинна

Для профілактики ректального раку потрібно переглянути раціон харчування, збагачувати його клітковиною овочів і фруктів, не переїдати, відмовитися від куріння і алкоголю, вести активний спосіб життя. Відмова від жирної їжі, заняття спортом і фізкультурою, посильна фізична праця нададуть великий вплив на стан здоров`я.

Особи групи ризику з патологіями кишечника і спадковою схильністю повинні регулярно відвідувати лікаря, щорічно здавати кал на приховану кров, проходити обстеження у проктолога, колоноскопію, ректороманоскопію.

Рання діагностика злоякісної пухлини прямої кишки дозволить виявити хворобу на ранніх стадіях, вчасно уточнити діагноз, і провести лікування. Особи групи ризику, у віці понад 50 років, які мають патології кишечника, спадкову схильність повинні бути особливо уважні до свого здоров`я.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!