Що таке білірубін? Його значення для здоров`я людини

Білірубін - продукт розпаду гемоглобіну, присутній в сироватці крові і жовчі кожної людини. За рівнем білірубіну в крові перевіряють стан печінки, жовчовивідних шляхів

і органів кровотворення, ось чому аналіз крові на білірубін є вкрай важливим.

Наведемо деякі симптоми, виникнення яких послужить сигналом для візиту лікаря - це пожовтіння шкіри і слизових оболонок тіла, жовтушність склер очей, постійний біль або тяжкість в області правого підребер`я. Якщо у вас або ваших близьких присутні подібні риси захворювання, варто нанести візит до лікаря.

зміст:

• 1 Детальніше про білірубіну
• 2 Причини жовтяниці. Роль в цьому білірубіну

• 2.1 гемолітичні анемії
• 2.2 захворювання печінки
• 2.3 спадковість
• 2.4 Порушення відтоку жовчі - холестаз

3 Білірубін у новонароджених

3.1 Патологічна жовтяниця

4 Білірубін у вагітних

5 Як знизити білірубін

6 Підготовка до аналізів. Рекомендації.

Детальніше про білірубіну

Білірубін бере участь в плазмі крові у вигляді двох типів, фракцій: прямого, пов`язаного (кон`югованого) і непрямого, вільного або незв`язаного (некон`югованого).

• Прямий білірубін (кон`югований) -переработанний печінкою, розчинний у воді, не токсичний. Він виводиться з організму. Ще його називають пов`язаним.
• Непрямий, вільний (некон`югований), непов`язаний білірубін - при проникненні в клітини призводить до порушення їх функцій. Вільний білірубін не розчинний у воді, але добре всмоктується жирами і отруює організм токсинами.

У нормі три чверті всього білірубіну в плазмі крові доводиться на частку незв`язаного (некон`югованого) білірубіну і одна чверть на частку кон`югованого прямого, пов`язаного.

Підвищення рівня білірубіну в сироватці крові викликає виникнення жовтяниці.

У свою чергу, жовтяниці ділять в світі медицини на захворювання гемолитические, обтураційні, паренхіматозні. Некон`югірованная гіпербілірубінемія - це гемолітична паренхиматозная жовтяниця. Серед основних причин гемолітичної, паренхіматозної жовтяниці можна назвати важкі токсичні отруєння, ракову пухлину, цироз і хронічні гепатити печінки.

Кон`югована гіпербілірубінемія відноситься до жовтяниці обтураційній. Виникає внаслідок ускладнення після перенесеного гепатиту, первинного цирозу, що сприяють зменшенню або припиненню відтоку жовчі - холестазу. Наслідком порушення і утруднення відтоку жовчі є підвищення рівня прямого білірубіну.

Причини жовтяниці. Роль в цьому білірубіну

Існує ряд причин, що призводять до розвитку жовтяниці протікає по змішаному патогенезу. Наприклад, закупорки жовчної протоки пухлиною або каменем. наприклад, при гепатитах і цирозі відбувається пошкодження структури печінки, в результаті підвищуються і прямий, і непрямий білірубін. Наростаючий тиск в жовчних шляхах призводить до порушення їх цілісності, пошкодження і подальшому проникненню білірубіну в кров.

Білірубін не потрапляючи в кишечник, не фарбує в коричневий пігмент кал, і хворий може спостерігати його освітлення, а надмірна кількість прямого білірубіну, проникаючи в сечу, робить її темної. Причин для підвищення білірубіну виявлено досить. Одна з них - зменшення терміну життя еритроцитів крові. За медичною термінологією це означає - «підвищення інтенсивності гемолізу еритроцитів».

Відео: Жити Здорово! Здоров`я печінки: тест на білірубін

Причина - тривала крововтрата різної етіології. Утруднення відтоку жовчі в кишечник з жовчовивідних шляхів (фізичні проблеми) через що утворилися каменів, пухлинних, запальних процесів. Ще одна причина - ураження клітин печінки внаслідок цирозу або гепатиту.

Підвищений вміст в крові непрямого (некон`югованого) білірубіну може сигналізувати про гемолітична анемія, симптоматика - фарбування шкірного покриву в лимонний відтінок, гемоліз посилюється при малярії, легеневих інфарктах, В12 дефіцитної анемії, крововиливах в різних органах.

При цьому з гемоглобіну інтенсивно утворюється вільний білірубін в сполучних тканинах. Разом з тим, печінку виявляється безсила утворити необхідну кількість білірубін-глюкуронідів, в подальшому відбувається накопичення вільного, непрямого, токсичного білірубіну в тканинах організму. Але все ж, навіть у разі високого показника розпаду червоних кров`яних тілець гемолітична паренхиматозная жовтяниця, зазвичай незначна, так як печінка дорослої людини має велику здатність до знешкодження токсичного непрямого білірубіну і виведення його з організму.

Діагностують гемолітична анемія, досліджуючи непрямий білірубін.

Захворювання характеризуються підвищенням непрямого кон`югованого білірубіну: пернициозная анемія, гемолітичні анемії, жовтяниця новонароджених, синдром КриглерарНайяра, синдром Жильбера, синдром Ротора. Виділимо три головні причини підвищеного рівня білірубіну: дуже швидке руйнування еритроцитів, порушення відтоку жовчі, порушення процесів засвоєння в печінці.

гемолітичні анемії

При гемолітичної анемії руйнування еритроцитів (червоних кров`яних тілець) відбувається значно швидше їх утворення. Процес руйнування крові називається гемолізом. Гемоліз розрізняють генетичний або вроджений, що виник через дефект червоних клітин крові. Вроджена гемолітична анемія з постійно зниженим гемоглобіном, погано піддається лікуванню.

Придбані види гемолітична анемія, коли еритроцити будучи здоровими руйнуються через деяких захворювань або будь-якого шкідливого впливу на тіло людини. Придбані анемії виникають в зрілому віці. Вони можуть носити тимчасовий характер, а можуть залишитися в хронічній формі.

Нижче наведені основні симптоми гемолітичної анемії, однак, у окремих людей вони проявляються по-різному:

• загальна жовтизна шкіри,
• жовтушність склер і слизових оболонок,
• зміна кольору сечі до кольору густий чайної заварки,
• тахікардія - збільшене число серцевих скорочень;
• слабкість,
• стомлюваність,
• низька працездатність,
• задишка,
• збільшення розмірів печінки і селезінки,
• підвищення температури тіла.

Все це - симптоми анемії, але вони дуже схожі на симптоми інших захворювань. Звертаючись до лікаря, уважно поставтеся до свого самопочуття.

Відео: Дихання і його значення в житті людини. Вплив кисню і вуглекислого газу

Гемолітична анемія діагностується при звичайному медичному огляді і, далі, підтверджується аналізом крові. Вам порекомендують провести ряд уточнюючих тестів, характерних для різних типів гемолітичних анемій.

Важливо провести УЗД органів черевної порожнини для визначення розмірів печінки та селезінки.
Діагноз встановлено, призначається лікарська терапія, проте, терапія в даному випадку дуже складна і, на жаль, не завжди успішна. Часто буває необхідним вдатися хірургічного втручання, а саме до спленектомія (видалення селезінки). Селезінка основний орган, де еритроцити піддаються руйнуванню.

захворювання печінки

Печінка відіграє найважливішу роль в обміні ферменту білірубіну. При таких захворюваннях як: вірусні гепатити A, B, C, D або E, алкогольні гепатити, медикаментозні гепатити, цироз, рак печінки нейтралізація непрямого білірубіну клітинами печінки стає неможливою.

Тому рівень білірубіну при гепатитах підвищується. Проявляється це жовтяничним забарвленням шкірного покриву, почуттям не припиняється ломоти в області правого підребер`я.

Часто піднімається температура тіла викликає пригнічений стан, веде до втрати працездатності. Постійна слабкість, нудота, відрижка, гіркота в роті, знебарвлення калу і потемніння сечі - ось основний перелік симптомів характерних для цього захворювання.

спадковість

Підвищення білірубіну в крові пов`язано з вродженими особливостями організму. Недолік одного з ферментів печінки (глюкуронілтрансферази) бере участь в синтезі білірубіну є спадковою ознакою. Використовуючи медичну термінологію, він називається - синдром Жильбера. Його характерні ознаки не відрізняються від основних ознак гепатитів - жовтизна шкірних покривів, склер і слизових оболонок у хворого.

Порушення відтоку жовчі - холестаз

Підвищення білірубіну - наслідок порушення відтоку жовчі з жовчного міхура, печінки, розвитку ракової опухали підшлункової залози або жовчного міхура. При холестазі спостерігається підвищення уровеня білірубіну, жовчних кислот, холестерину.

Відео: Роль білка в здоров`я людини. Wellness - коктейлі. Лікар Олена Новікова

Внутрішньопечінковий холестаз розвивається при ураженні тканин печінки або дрібних жовчних проток. Часто причиною холестазу служать токсичні ураження печінки алкоголем або лікарською терапією, а так само гострому вірусному гепатиті і сепсис.

Ознаки холестазу такі ж, як і у інших желтух, єдине, що доповнює сумний список - сильний свербіж, іноді стає нестерпним.

Розрізняють внутрішньопечінковий холестаз і внепеченочного. Останній ускладнюється тим, що може зажадати оперативного втручання.

Білірубін у новонароджених

Ви напевно чули термін «Жовтяниця новонароджених», треба сказати, що вона буває у більшості з`явилися на світ малюків, тобто вона носить фізіологічний характер і пропадає сама через три-чотири дні без тяжких наслідків для організму. З чим вона пов`язана? В період розвитку плода в утробі матері в еритроцитах дитини міститься інший, спеціальний гемоглобін - плодовий. Він відрізняється від клітин гемоглобіну дорослої людини.

жовтяниця новонароджених

Малюки з високим рівнем білірубіну повинні перебувати під постійним контролем медичного персоналу, їх стан є критичним для подальшого повноцінного розвитку і життя.

Після народження необхідність в ньому зникає, і еритроцити, що містять його руйнуються. Швидке руйнування еритроцитів крові призводить до того, що білірубін у немовлят підвищується, що веде до фізіологічної жовтяниці. На рівень підвищення ферменту в крові у новонароджених впливає ступінь зрілості плода, а також протікання вагітності у матері.

Патологічна жовтяниця

Якщо у новонародженого значно підвищено білірубін в крові розвивається патологічна жовтяниця.
Патологічні жовтяниці у немовлят це наслідок інфекційних уражень печінки-ускладнення відтоку з жовчних шляхів- обструкції кишечника-синдрому Жильбера і ін.

Білірубін у вагітних

Чи небезпечний підвищений білірубін для вагітності? Зазвичай, в перебігу вагітності у здорової жінки білірубін крові знаходиться в нормі. Однак, на останніх місяцях трапляється підвищення рівня білірубіну, що відбувається через порушення відтоку жовчі - це діагностується як внутрішньопечінковий холестаз вагітних.

Майбутнім мамам необхідно провести обстеження на такі захворювання як: вірусний гепатит, гемолітична анемія, холецистит. Підвищений білірубін може загрожує здоров`ю не тільки жінки, а й життя дитини.

Як знизити білірубін

Будь-яке лікування необхідно починати з пошуку причини виникнення захворювання, інакше воно буде розвиватися далі. Тут ми постаралися розкрити причини гіпербілірубінемії. Їх багато, знайдіть причину, і ви зробите крок до одужання - почнете повноцінне лікування, починайте з обстеження.
Наприклад, якщо причиною гіпербілірубінемії став застій жовчі, досить видалити камінь, провести курс лікування жовчогінними препаратами.

Вірусний гепатит вимагає антивірусного лікування. Гемолітична анемія лікується засобами попереджувальними руйнування еритроцитів. Якщо ж підвищення білірубіну настало внаслідок інтоксикації організму - допоможуть абсорбенти, сполучні токсичні речовини і гепатопротектори, що захищають клітини паренхіми печінки від ушкоджень.

Медики рекомендують дієти для поліпшення стану і зниження показника ферменту в крові. Необхідно розвантажити свій раціон, дати максимальний відпочинок печінки і жовчного міхура. Відмовтеся від смажених, копчених, гострих страв, газованих солодких напоїв, алкоголю, чаю, солодощів.

Включіть до свого меню свіжі і варені овочі, фрукти - це відновить мікрофлору кишечника, усуне причини закрепів, допоможе швидко вивести токсини. Необхідно часто і потроху харчуватися, не допускаючи тривалих перерв між прийомами їжі. Особливо вітається дієта при жовчнокам`яної хвороби.

Підготовка до аналізів. Рекомендації.

Здача крові відбувається вранці, натщесерце. Не рекомендується пити каву, оскільки кофеїн знижує рівень білірубіну. Останній прийом їжі повинен бути за вісім годин до забору крові, інакше дослідження можуть бути помилкові. У попередні забору крові добу, уникайте жирної їжі, фізичних навантажень.

Для точних показників, іноді, може знадобитися відміна деяких ліків (терміном до двох тижнів), зокрема, протиепілептичних препаратів, вітаміну С. Якщо під час дослідження виявилося, що рівень ферменту нижче норми, зверніть на цей показник увагу, за останніми даними, це може сигналізувати про ризик інфаркту міокарда та інсульту.

Це стосується не тільки дітей! Школа доктора Комаровського, жовтяниця:

Відео: Вплив мобільних телефонів на мозок і здоров`я людини.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!