healthukr.ru

Білірубін в крові

Білірубін - один з продуктів пігментного обміну організму, утворюється із зруйнованих і віджили свій вік еритроцитів, шляхом переробки гемоглобіну.

Продукти переробки білірубіну в печінці - уробилин і стеркобилин, надають сечі і калу характерне забарвлення.

Рівень білірубіну в крові - це один з наочних показників роботи печінки і частково, селезінки, обміну речовин в цілому.

При порушенні концентрації загального білірубіну або його фракцій, при накопиченні його в шкірі і фарбуванні її в жовтий колір, кажуть про жовтяниці.

види

Білірубін - це продукт обміну речовин в організмі, він утворюється з гемоглобіну еритроцитів, що розщеплюється в печінці і виділяється з жовчю, сечею та калом.

Білірубін буває трьох фракцій:

  • загальний білірубін, весь обсяг пігменту в плазмі крові,
  • непрямий, нерозчинний у воді і некон`югований білірубін,
  • прямий, розчинний у воді, кон`югований, білірубін.

Відео: Білірубін

Кожна з фракцій в медицині має своє значення для діагностики тих або інших патологій печінки і захворювань окремих органів і систем.

Непряма форма білірубіну токсична, і щоб її нейтралізувати, білірубін в печінці перетворюється на розчинну форму, знешкоджується.

Відео: інвазійних білірубінометр БФ-ЦН-01 - вимірює білірубін в крові

Для практики проводиться визначення загального білірубіну крові та його фракцій, при підвищенні рівня білірубіну виникає жовтизна шкірних покривів, токсикоз і свербіж шкіри.

Надлишок білірубіну у новонароджених дітей через слабку роботи печінки може призводити до ураження мозку і нервової системи, викликає проблеми м`язів, тому стан гипербилирубинемии (підвищення білірубіну в крові) вимагає негайного лікування.

Показання для визначення білірубіну



Білірубін визначають:

  • при профілактичних обстеженнях, в комплексі біохімічних досліджень,
  • при стаціонарному лікуванні, також з метою комплексної діагностики,
  • у новонароджених з метою діагностики жовтяниці,
  • при підозрі на гепатити, цироз печінки,
  • при жовчнокам`яній хворобі, при холециститі, панкреатиті,
  • при підозрі на пухлини печінки,
  • при гемолітичної хвороби, отруєннях,
  • при контролі лікування.

Підготовка до аналізу

У дорослих аналіз крові на білірубін здається натщесерце, як мінімум 4 години до аналізу не можна їсти. Дітям ніяких обмежень не застосовується.

На результат обстеження впливають:

  • кава і кофеїн-містять препарати,
  • вагітність,
  • прийом аспірину, варфарину, гепарину,
  • голодування, дієти,
  • прийом деяких медикаментів (жовчогінні, препарати для печінки).

проведення аналізу

У дітей забір крові проводиться з п`яти або вени на голівці, кров збирають у невелику пробірку.

В сучасних клініках рівень білірубіну визначають не інвазивних методом - транскутанного, вимірюючи ступінь фарбування шкіри при наявності видимої жовтяниці.

У дорослих кров забирається з вени за допомогою голки зі шприцом або венозного катетера (в клініці).

Забір крові є неприємною процедурою як для дітей, так і для дорослих, але хворобливість при процедурі не сильна.

Норми білірубіну дорослих

Аналіз крові на білірубін проводиться швидко, протягом кількох годин, нормальними значеннями для дорослих будуть:

  • рівень загального білірубіну - від 5,1 до 17 ммоль л,
  • рівень непрямого білірубіну від 3,4 до 12 ммоль л,
  • рівень прямого білірубіну від 1,7 до 5,1 ммоль л,

При цьому рівень прямого білірубіну повинен становити близько 70-75% від рівня загального.



Під час вагітності рівень білірубіну відповідає такому у звичайних людей, в третьому триместрі може бути невелике підвищення рівня білірубіну за рахунок деякого порушення відтоку жовчі, але не повинно бути різкого підвищення значень.

Різке підвищення рівня білірубіну вимагає негайного виключення у вагітних гепатиту, анемії і холециститу.

Норми у дітей

Рівень білірубіну у дітей в періоді новонародженості сильно відрізняється від норм дорослих. Це відбувається за рахунок фізіологічного руйнування надлишку фетального гемоглобіну, необхідного плоду, але вже не потрібного новонародженим.

Нормальними значеннями білірубіну у новонароджених вважаються:

  • до 250-256 ммоль л для доношених,
  • до 160-171 ммоль л для недоношених.

Підвищення рівня білірубіну призводить до жовтяниці новонароджених і вказує на можливе ураження нервової системи і головного мозку (ядерна жовтяниця).

підвищення білірубіну

Різке підвищення рівня білірубіну зазвичай виникає:

  • при холециститах,
  • при спадковому порушенні обміну білірубіну,
  • при мононуклеозі,
  • при гепатиті,
  • при цирозі печінки,
  • при пухлинах печінки,
  • при гемолітичних анеміях, токсичному гемолизе
  • при пухлинах підшлункової залози,
  • при переливанні несумісної крові,
  • при реакції на ліки (антибіотики, контрацептиви, діазепам і т.д.).

зниження білірубіну

Зниження білірубіну може бути викликано прийомом вітаміну С, теофіліну або фенобарбіталу.

Методи зниження білірубіну

Зниження концентрації білірубіну проводиться при лікуванні захворювання, що викликало зміна рівня пігменту, так як це всього лише симптом хвороби.

Відео: Білірубін. Тлумачний відеословник російської мови

Для зниження токсичної дії білірубіну застосовують методи детоксикації - введення розчинів глюкози, білка, гемодезу.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Білірубін в крові