Розшифровка біохімічного аналізу крові
Біохімічний аналіз крові - метод лабораторної діагностики, що дозволяє досить точно судити про функціональний стан більшості життєво важливих органів людського організму. Показники біохімічного аналізу крові відіграють вирішальну роль в діагностиці цілого ряду серйозних захворювань і широко використовуються практично у всіх галузях практичної медицини. Особливу діагностичну цінність біохімічне дослідження крові має при захворюваннях серця, печінки, нирок і ендокринної системи.Зміст
Що показує біохімічний аналіз крові?
Кров виділяють як окрему тканину людського організму, її унікальною особливістю є те, що вона присутня у всіх органах і інших тканинах. Тому до складу крові входить величезна кількість простих і складних речовин, що утворюються в процесі життєдіяльності того чи іншого органу. Аналіз крові на біохімію дозволяє з великою точністю визначати наявність і рівень вмісту цих речовин.
Порівнюючи отримані дані і нормальні показники, встановлені дослідним шляхом можна зробити висновок про функціональний стан органів, встановити характер що відбуваються в них патологічних процесів. При деяких захворюваннях біохімія крові є єдиним способом об`єктивного підтвердження діагнозу. Крім стандартного біохімічного аналізу, який найбільш часто використовується в діагностичних цілях, можливо визначення досить специфічних показників, використовуваних в ендокринології, генетики, педіатрії, спортивній медицині.
Які існують показання для біохімічного аналізу крові?
У більшості випадків біохімія призначається лікарем стаціонарним або амбулаторним хворим. Дослідження крові може виконуватися з діагностичною метою або для контролю якості проведеного лікування. При цьому лікар індивідуально призначає перелік необхідних показників, рівень яких потрібно визначити у конкретного хворого. Це може бути який-небудь один показник, наприклад, глюкоза при цукровому діабеті або кілька, наприклад, печінкові проби (загальний білок, білірубін, протромбіновий індекс, алт і аст) при гепатиті. Визначення рівня тих чи інших біохімічних показників виконується при наступних станах:
- захворювання гепатобіліарної системи;
- захворювання нирок;
- патологія ендокринної системи;
- хвороби серця;
- захворювання опорно-рухового апарату;
- хвороби системи крові;
- захворювання шлунково-кишкового тракту.
У поєднанні з методами інструментальної діагностики біохімія крові набуває особливу діагностичну цінність, вона дуже допомагає в постановці правильного діагнозу при патології практично будь-якого внутрішнього органу.
Як здавати аналіз крові на біохімію?
Для проведення біохімічного аналізу використовується венозна кров. Забір крові здійснюється з периферичної вени, найбільш зручним місцем є ліктьова і променева вени в області ліктьового суглоба. При відсутності доступу до передпліччя (переломи, опіки і т. Д.) Взяти кров можна з вени в будь-якому іншому місці (кисті, стопи, гомілки). Перед пункцією вени місце проколу шкіри ретельно обробляється антисептиком - 96% етиловим спиртом або розчином перекису водню. Кров набирають в стерильну суху пробірку в кількості 5 - 10 мл. Перед тим як здавати аналіз, необхідно до цього заходу підготуватися. Підготовка до біохімічного аналізу крові полягає в наступному:
- мінімум за 8 годин до здачі крові не можна нічого їсти, пити напої, що містять цукор;
- перед аналізом протягом двох діб необхідно утриматися від вживання алкоголю і дуже жирної їжі;
- напередодні дослідження, по можливості, уникати сильних фізичних і емоційних навантажень;
- аналіз здається до прийому лікарських засобів і до проведення діагностичних і лікувальних процедур (рентгенологічне дослідження, фізіотерапія та ін.).
Норми біохімічного аналізу крові (таблиця)
показник | Норма у дорослих | У дітей до 14 років | |
у чоловіків | у жінок | ||
Загальний білок (tp) | 60 - 85 г / л | 60 - 85 г / л | 45 - 75 г / л |
Альбуміни (albu) | 35 - 50 г / л | 35 - 50 г / л | 40 - 55 г / л |
Загальний білірубін (tbil) | 8,5 - 20,5 мкмоль / л | 8,5 - 20,5 мкмоль / л | до 250 мкмоль / л (новонароджені) |
Непрямий білірубін (dbil) | 1 - 8 мкмоль / л | 1 - 8 мкмоль / л | до 210 мкмоль / л |
Прямий білірубін (idbil) | 1 - 20 мкмоль / л | 1 - 20 мкмоль / л | до 40 мкмоль / л |
Аспартатамінотрансфераза (alt) | до 37 од / л | до 31 од / л | до 30 од / л |
Аланінамінотрансфераза (ast) | до 45 од / л | до 35 од / л | до 35 од / л |
-глутамінтрансферази (ggt) | до 55 од / л | до 40 од / л | до 45 од / л |
Лужна фосфатаза (alp) | 30 - 130 од / л | 30 - 110 од / л | До 350 од / л Відео: Біохімічний аналіз крові |
Тригліцериди (trig) | 0,4 - 1,8 ммоль / л | 0,4 - 1,8 ммоль / л | 0,5 - 2 ммоль / л |
Холестерин (chol) | 3,5 - 5,5 ммоль / л | 3,5 - 5,5 ммоль / л | 3,5 - 7,5 ммоль / л |
Ліпопротеїди ВП (hdl) | 1,7 - 3,5 ммоль / л | 1,7 - 3,5 ммоль / л | 1,7 - 4,5 ммоль / л |
Фібриноген (fg) | 2 - 4 г / л | До 6 г / л (при вагітності) | 1,2 - 3 г / л |
Амілаза (amyl) | 25 - 125 од / л | 25 - 125 од / л | 25 - 125 од / л |
Сечова кислота (uric acid) | 210 - 420 мкмль / л | 150 - 350 мкмль / л | 150 - 350 мкмль / л |
Креатинін (crea) | 62 - 120 мкмль / л | 55 - 95 мкмль / л | 50 - 100 мкмль / л |
Сечовина (urea) | 2,8 - 7,2 ммоль / л | 2,8 - 7,2 ммоль / л | 1,8 - 6,2 ммоль / л |
С-реактивний білок (crp) | до 0,5 мг / л | до 0,5 мг / л | до 0,5 мг / л |
Антистрептолізин О (also, АСЛО) | до 200 од / л | до 200 од / л | до 200 од / л |
Глюкоза (glu) | 3,8 - 6,3 ммоль / л | 3,8 - 6,3 ммоль / л | 3,8 - 5,3 ммоль / л |
Як розшифрувати біохімічний аналіз?
Розшифровка біохімічного аналізу крові - це порівнянь отриманих результатів з нормальними показниками. Бланк аналізу містить повний список показників, які визначаються біохімічної лабораторії і їх референтні значення. Іноді буває досить на підставі відхилення від норми одного або декількох параметрів встановити остаточний діагноз, але набагато частіше для повноцінної діагностики потрібні інші результати додаткових методів дослідження і оцінка клінічної картини захворювання.
Розглянемо, що показує відхилення від норми найбільш часто визначаються показників біохімії крові, і для яких захворювань це характерно.
Загальний білок
Загальний білок - це сукупність всіх протеїнів, що містяться в плазмі крові, визначення його рівня використовується при захворюваннях внутрішніх органів і крові. Підвищення рівня цього показника спостерігається при наступних станах:
- зневоднення організму (блювання, діарея, опіки та ін.);
- гострі і хронічні інфекції;
- онкологічне захворювання.
Зниження рівня загального білка відбувається при:
- зменшенні надходження білка в організм при голодуванні;
- захворюваннях печінки;
- гострих і хронічних кровотечах;
- тиреотоксикозі.
білірубін
Білірубін - жовчний пігмент, який утворюється в результаті руйнування еритроцитів. Обмін білірубіну відбувається завдяки нормальному функціонуванню печінки, тому визначення рівня цього показника має велику діагностичну цінність при захворюваннях печінки, жовчовивідних шляхів і анеміях. У дослідження білірубіну входить визначення рівня його вільної та зв`язаної фракцій. Підвищення вільного білірубіну буває при:
- гострих вірусних гепатитах;
- бактеріальних ураженнях печінки (лептоспіроз, бруцельоз та ін.);
- токсичних гепатитах;
- медикаментозний гепатит;
- новоутвореннях печінки і первинному біліарному цирозі;
- гемолітичних анеміях різної етіології.
Підвищений вміст зв`язаного білірубіну характерно для захворювань, що призводять до порушення відтоку жовчі: жовчнокам`яна хвороба, пухлини підшлункової залози, запальні захворювання жовчовивідних шляхів та ін.
ферменти
Визначення активності ферментів є найважливішим діагностичним показником, на підставі якого можна судити про стан внутрішніх органів. Підвищення активності ферментів виникає при ураженні клітин, з яких складаються органи і тканини. Підвищення рівня амінотрансфераз АлАТ, АЛТ відбувається при:
- гостромугепатиті;
- некрозі печінки;
- інфаркті міокарда;
- травмах і заболеваних скелетних м`язів;
- холестазе і хронічному гепатиті;
- важкої гіпоксії тканин.
Підвищений вміст лактатдегідрогенази (ЛДГ) характерно для:
- інфаркту міокарда;
- інфаркту нирок;
- міокардиту;
- обширного гемолізу;
- емболії легеневої артерії:
- гострих гепатитів.
Високий рівень креатинфосфокінази (КФК) буває при:
- інфаркті міокарда;
- некрозі скелетнойх мускулатури;
- епілепсії;
- міозитах і м`язовій дистрофії.
Сечовина належить до групи субстратів, являє собою низкомолекулярной з`єднання, синтезується печінкою. Рівень сечовини в плазмі крові залежить від фільтраційної здатності нирок і синтетичної функції печінки. Підвищення її рівня відбувається при:
- захворюваннях нирок (гломерулонефріте- амілоїдозі, пієлонефриті, лікування нефротоксичними препаратами);
- серцево-судинної недостатності;
- масивних кровепотерях;
- опіках;
- порушення відтоку сечі;
- вживанні в їжу надмірної кількості білка.
Зниження рівня сечовини можливо при:
- голодуванні і строгому вегетаріанство;
- отруєннях отрутами;
- вагітності;
- порушення синтетичної функції печінки.
Сечова кислота
Сечова кислота є кінцевим продуктом обміну деяких білків. Основна її частина виводиться нирками, решта з калом. Підвищення змісту сечової кислоти в крові свідчить про:
- ниркової недостатності;
- лейкозі, лімфомах;
- тривалому голодуванні;
- зловживанні алкоголем;
- передозуванні саліцилатами та діуретиками.
Скільки коштує біохімічний аналіз крові?
Вартість біохімічного дослідження крові порівняно невисока, в залежності від кількості визначених показників ціна може коливатися від 600 до 2700 рублів.