Кольпоскопія
Кольпоскопією називають гінекологічний метод дослідження з проведенням прицільного і детального огляду шийки матки за допомогою мікроскопа особливої конструкції.
Зміст
Відео: Кольпоскопія - це ...
Основна мета проведення кольпоскопії - виявити осередки переродження епітелію в ерозію або навіть в неоплазію (передрак).
Процедура проводиться в рамках звичайного гінекологічного огляду в поліклініці або діагностичному центрі.
Існує кілька різних методів кольпоскопії, які дозволяють виявити всі можливі аномалії в будові шийки матки і цервікального каналу, що дозволяє виявити ділянки ерозій і дисплазії (переродження) епітелію. Даний метод - це найраніша і рятує життя діагностика пухлинних процесів.
Показання до кольпоскопії
Кольпоскопія показана всім жінкам після 30 років в якості основного методу скринінгового дослідження і діагностики.
Крім того, кольпоскопія показана для спостереження за шийкою матки після лікування, для обстеження жінок будь-якого віку з групи ризику по онкології.
Сьогодні лікарі схиляються до проведення кольпоскопії при будь-якому гінекологічному поглибленому обстеженні, особливо при наявності скарг пацієнтки.
Протипоказання
Незважаючи на простоту дослідження, до кольпоскопії є ряд протипоказань:
Відео: Кольпоскопія
- перші 8 тижнів після пологів,
- 3-4 тижні після проведення аборту,
- недавнє лікування шийки матки за допомогою кріодеструкції або хірургічне лікування.
При проведенні особливої, розширеної кольпоскопії протипоказанням є алергія на йод або оцтову кислоту.
Тимчасовими протипоказаннями для проведення кольпоскопії можуть стати:
- кровотеча з матки або шийки, в тому числі менструація,
- виражений запальний процес,
- виражене стан атрофії ектоцервікса.
Методика проведення
Дослідження проводить лікар-гінеколог в спеціальному процедурному кабінеті, де є кольпоскоп. Це особлива система на штативі з підсвічуванням і можливістю додаткового збільшення зображення лінзами до 15-40 разів.
Апарат ставиться на відстані приблизно 20-25 см від області шийки матки. Огляд всіх зон шийки матки проводять, обертаючи особливі гвинти на мікроскопі.
Кольпоскопія проводиться перед проведенням дворічного дослідження та інших процедур в кріслі гінеколога, але при цьому попередньо видаляється виділення з поверхні шийки матки.
У процесі дослідження можна провести прицільну біопсію особливо підозрілих ділянок і встановлення точного діагнозу.
Кольпоскопія - це безболісна процедура, хоча може завдавати невеликий дискомфорт при обробці реактивами або паркані біопсії.
види
Кольпоскопія проводиться в декількох видах:
- оглядова або проста кольпоскопія, це огляд шийки матки і цервікального каналу без застосування будь-яких засобів. Дає уявлення про форму й розмір шийки, її стан, наявність травм і розривів, характер виділень, стан слизових і судин.
- кольпоскопія з кольоровими фільтрами, особливо з зеленим, дозволяє оцінити стан судинної мережі.
- розширений метод кольпоскопії. Це огляд шийки матки і її оцінка за допомогою обробки спеціальними речовинами. Зазвичай застосовують 3% -ний розчин оцтової кислоти з оцінкою реакції судин і виділення за рахунок цього ділянок неоплазии. Другим етапом проводять обробку розчином гліцерину з люголем. Патологічні дільниці не фарбуються цим розчином і явно видно при огляді.
- метод хромокольпоскопіі з обробкою шийки матки особливими барвниками. Ненормальні ділянки тканин трохи фарбуються.
- метод кольпомікроскопії зі збільшенням до трьохсот раз, що дозволяє оцінити мікроскопічну будову клітин і їх складових елементів (ядра, цитоплазми, включень).
Підготовка до процедури
Кольпоскопію проводять поза менструації, найкраще відразу після місячних або перед ними.
Напередодні дослідження потрібно відмовитися від сексуальних контактів, використання мастил і спринцювань.
Перед процедурою можна прийняти парацетамол для полегшення процесу дослідження.
проведення кольпоскопії
У середньому дослідження займає 20 хвилин, перед ним необхідно роздягтися нижче пояса і лягти на гінекологічне крісло.
Лікар проведе візуальний огляд піхви і шийки матки за допомогою введення в піхву дзеркал. На час процедури дзеркала залишатимуться в піхву. В процесі буде проводитися зрошення стінок і шийки фізрозчином, щоб не допустити підсихання слизу.
Після оглядового огляду шийки матки мікроскопом проводять її обробку оцтовою кислотою - це може бути неприємно, може нагадувати відчуття печіння. Через пару хвилин почнеться огляд і подальша обробка люголем з гліцерином.
При необхідності біопсії лікар особливим інструментом візьме шматочок тканини не більше 2-3 мм, це може викликати короткочасний дискомфорт. При необхідності лікар проведе також кюретаж шийного каналу, що дає тягнуть неприємні відчуття через спазм шийки.
після процедури
Після кольпоскопії необхідно носіння щоденних прокладок близько 3 днів, можуть бути невеликі мажучікровотечі через пошкодження судин. Можуть бути рідкі виділення темного або зеленого кольору без запаху, це допустимо.
Після кольпоскопії протягом 5 днів заборонені статеві зносини, спринцювання і використання тампонів, вагінальних препаратів і засобів інтимної гігієни.
Ускладнення після кольпоскопії
Кольпоскопія - це безпечний і рідко дає ускладнення метод.
Однак в окремих випадках можуть бути:
- посилені кровотечі,
- підвищення температури,
- аномальні виділення,
- болі внизу живота більше одного дня після процедури.
Ці симптоми, що не проходять на другий день - привід для негайної консультації лікаря.
