Ерозія шийки матки
Ерозія шийки матки - хронічне запалення області шийки матки.
Зміст
Виділяють 2 види:
Псевдоерозія шийки матки (ектопія) - одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, виникає в результаті переміщення невластивого для шийки матки епітелію з внутрішнього зіва матки назовні, як би вивертаючи шийку матки.
Найбільш часто зустрічається у жінок віком від 18 до 30-35 років.
Справжня ерозія (зустрічається рідко) - оголення в результаті травми або інфекції епітелію з утворенням запальної і кровоточить.
причини
- порушення мікрофлори піхви,
- запальні процеси в шийці матки і статевій сфері у цілому,
- венеричні захворювання (хламідії або уреаплазми),
- травми шийки матки під час пологів або при абортах,
- порушення менструального циклу з гормональними збоями,
- зниження імунітету.
Другим основним моментом у розвитку ерозії називають ранній старт інтимних відносин. Остаточне формування і зрілість статевої сфери жінки відбувається років до двадцяти, а якщо при ранніх статевих контактах приєднаються інфекції піхви та шийки - ерозія практично неминуча.
Захворювання небезпечне тим, що є фоном для розвитку онкологічної патології в зоні шийки матки, на тлі наявної ерозії ризик різко зростає.
Прояви ерозії шийки матки
Ерозією вважається доброякісний процес трансформації клітин в зоні шийки матки. При цьому, за суб`єктивними відчуттями у жінки немає ніяких скарг, рідше бувають нерясні прозорі виділення з піхви.
Відео: Ерозія шийки матки
Ерозія шийки матки зазвичай виявляється на плановому огляді в кабінеті гінеколога. При цьому відбувається заміщення нормального епітелію в зоні вагінальної частини шийки на епітелій з шийного каналу. Лікар побачить це при кольпоскопії.
У ерозії шийки матки завжди чітка межа, є запальні зміни різних ступенів. При її виявленні завжди проводиться спеціальне дослідження на наявність онкології, так як місце стику двох епітелієм (межа ерозії) часто є місцем для переродження клітин в ракові.
діагностика
При виявленні ерозії шийки матки або підозрі на неї необхідно пройти обстеження у гінеколога. Ерозію зазвичай лікують активно, але перед лікуванням також необхідно проходження повного комплексу аналізів.
До переліку входять
- проведення мазка на флору,
- аналізи на виявлення прихованої інфекції методом ПЛР.
Крім того, необхідний посів мікрофлори піхви і проведення ПАП-тесту, визначення атипових клітин. Якщо необхідно, проводиться ще й біопсія фрагмента зміненої шийки.
Лікування ерозії шийки матки
При виникненні ерозії у молодих жінок, якщо немає ускладнень, можна спробувати консервативні методики лікування.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування ерозії шийки матки
На початкових етапах лікування застосовують ванночки з травами, гомеопатію, препарати для придушення негативної флори (зазвичай це свічки з антимікробними або протигрибковими компонентами - тержинан, Гексикон, Ліварол).
Після проведення таких методів лікування, при їх неефективності протягом одного-трьох менструальних циклів, змінені тканини видаляють різними активнішими і агресивними методами.
Зазвичай проводиться коагуляція (вплив на клітини різними методами, з метою їх загибелі і відторгнення) зміненої тканини, щоб запобігти її трансформацію.
Виділяються методи:
- Хімічної коагуляції з нанесенням на зону ерозії особливих ліків. При цьому видаляється лише циліндричний епітелій, плоский ж залишається цілим і швидко заміщає пошкоджені ділянки. Цей метод самий мало травматичний.
Показання: розміри ерозії до 1-2 см у родили жінки.
Потрібно проведення декількох процедур, загоєння може бути неповним, залежить від особливостей організму.
Протипоказаннями до нього є великі розміри ерозії. - Радіохвильове припікання - безконтактний метод лікування. Змінені клітини не припікаються, а як би випаровуються, даючи місце нормальному епітелію. Тому, після такої операції виникає мінімум побічних ефектів операції.
Показання: припікання у родили жінок.
Метод безболісний і швидкий, рубця не утворюється, допустимі сукровичні виділення. - Метод кріодеструкції (заморожування рідким азотом). Метод заморозки з подальшим відторгненням клітин ерозії. Терміни загоєння обробленої ділянки до 4-6 тижнів.
Показання - припікання великих ділянок у жінок, які народили.
Ділянка вибирають прицільно, не пошкоджуючи здорові тканини, рубця не утворюється. Процедура безболісна, але неприємна по відчуттях, тягне живіт. Триває не більше 10 хвилин.
Побічними ефектами можуть бути рясні виділення, запаморочення після процедури, тривале загоєння. - Метод лазерокоагуляции (припікання променем лазера). Ділянка вибирають прицільно, не пошкоджуючи здорові тканини, рубця не утворюється. Процедура безболісна, але неприємна по відчуттях, тягне живіт. Триває не більше 10 хвилин.
Може проводитися як народжували, так і не народжували жінки.
Протипоказання - глибокі і великі ерозії.
При проведенні лазеротерапії ерозія проходить не завжди, але істотно зменшується. Метод досить дорогий. - Часто застосовують діатермокоагуляцію, припікання ерозії електричним струмом, що викликає в місці контакту опік.
Проводиться тільки народжували жінки.
Протипоказання: це метод, який застосовують нерідко, але його варто уникати, особливо якщо плануються ще пологи. Він сильно травмує шийку матки. Метод хворобливий, супроводжується скороченнями матки, супроводжується неприємним запахом. Заживає рубець довго, можуть бути виділення, слабкість, болить поперек.
ускладнення
Багато жінок бояться або лінуються лікувати ерозію шийки матки, між тим - вона не безневинна для організму жінки. Мало того, що вона є вогнищем хронічної інфекції, яка може призводити до плачевних наслідків, наприклад, невиношування або безпліддя. Наявність ерозії шийки матки - це бомба уповільненої дії. Завжди є ризик того, що клітини ектопірованного епітелію переродятся в ракові - тоді виникне необхідність у видаленні матки з придатками і тривалої хіміотерапії.
Лікування ерозії в запущеній стадії - завжди тривалий, травматично і проблемне. При припікання шийки, вона травмується, що не може не позначитися в подальшому на репродуктивну функцію. Можуть виникати проблеми при виношуванні дитини.
Саме тому, розвинені країни після 30 років пропонують всім жінкам проходити регулярне обстеження з проведенням простого тесту - мазок з шийки матки ПАП-тест. Мазок фарбують спеціальною речовиною і досліджують під мікроскопом. Якщо знаходяться підозрілі на рак клітини, проводиться більш докладний і поглиблене лікування, що дозволяє виявити і швидко вилікувати проблему.
