Матка після аборту
Матка після аборту має незвичайний хворобливий вигляд. Ерозія шийки матки після здійснення аборту - вельми підступний і неоднозначний діагноз, який вимагає особливої уваги.
Діагноз «ерозія шийки матки» (матка після аборту набуває в більшості випадків цю патологію) є парадоксом в медицині, так як назва хвороби абсолютно не відображає справжньої сутності даного захворювання. Так, кожен медик знає, що терміном «ерозія» прийнято позначати ушкодження (поверхневі) слизової оболонки, а також всілякі дефекти епітелію. Якщо говорити про шкіру, а не про слизовій оболонці, то дане пошкодження іменували б подряпиною або садном, маючи на увазі, відсутність поверхневого шару шкіри, так як він механічно пошкоджений (що відчуває матка після аборту). Насправді ж справжня ерозія шийки матки зустрічається дуже рідко і триває всього лише пару тижнів. У більшості випадків мова йде саме про псевдоерозії - заміщення одного виду епітелію іншим. Циліндричний епітелій, яким висланий канал шийки матки, при цьому процесі заміщається багатошаровим епітелієм піхви.
Причиною даного патологічного розростання є різноманітні запальні захворювання, статеві інфекції, гормональні збої, що переносить матка після аборту. Досить часто виникає ерозія шийки матки після аборту або травматичних пологів в результаті розривів та інших пошкоджень шийки, коли її частина звернена до піхви. Ерозія, по суті, не представляє суттєвої небезпеки для здоров`я і коли усувають ушкоджує фактора здатна зазнавати зворотного розвитку, але на тлі патологічно розташованого епітелію досить часто відбуваються злоякісні процеси. Саме з цієї причини ерозію відносять до ряду передракових захворювань.
Ерозія після аборту формується і в результаті травмування хірургічними інструментами і надалі події гормонального стресу. Сприяють цьому процесу і інфекційні захворювання, які досить часто загострюються після здійснення аборту. Особливо часто ерозії і інші патології шийки матки зустрічаються у жінок, які багато разів робили аборт, часто змінюють статевих партнерів і рано почали статеве життя. З цієї причини дуже важливо не просто простежити, щоб матка після здійснення аборту скоротилася і повернулася в колишнє стан, а й приділити особливу увагу стану шийки. Жінка по закінченню декількох місяців після аборту повинна обов`язково бути оглянута кваліфікованим фахівцем з патології шийки матки.
У разі якщо при огляді шийка матки виявляється видозміненій і сформовані ділянки ерозії, то здійснюють дослідження з діагностичною метою-кольпоскопію. При цьому дана ділянка діагностують за допомогою спеціалізованого оптичного приладу під великим збільшенням і при виникненні такої необхідності беруть матеріал для детального дослідження і визначення тактики подальшого лікування. Матка жінки після здійснення аборту, включаючи і її шеечную частина, залишається дуже вразливою ще тривалий час, з цієї причини огляд радять повторювати кожні півроку протягом двох років, особливо в разі появи скарг на надмірно рясні слизові виділення і певний дискомфорт у піхві після здійснення статевого акту. В процесі огляду також роблять мазок для подальшого цитологічного дослідження.
Лікування ерозії виниклої після здійснення аборту починають з протизапальної терапії і лише після отримання результатів мазка приступають до видалення вогнища оперативним шляхом (матка після аборту). У більшості випадків застосовують щадні методи припікання ураженої ділянки лазером, а також препаратом - солковагіном.
