Рак печінки: перші ознаки і лікування

Рак печінки - онкологічне захворювання з тяжким клінічним перебігом, що характеризується утворенням злоякісної пухлини в печінці. У деяких випадках дана патологія виліковна, але за умови своєчасного діагностування. У даній статті описуються найбільш характерні симптоми раку печінки і принципи його лікування.

Загальна характеристика

Іноді ракове ураження печінки має первинний характер, тобто пухлина формується з клітин самої печінки. Частота даного захворювання становить не більше 3% всіх випадків онкологічних патологій даного органу. Як правило, реєструється вторинний рак, який розвивається як наслідок метастазування пухлинних утворень з первинною локалізацією в інших органах. Пухлини печінки в основному виявляють у чоловіків. Захворювання може розвиватися в будь-якому віці, але, як правило, виявляється у дорослих у віці після 40 років.

Серед етіологічних факторів, які можуть провокувати ракове ураження печінки, слід назвати такі:

• вірусний гепатит В;
• цироз печінки;
• гемохроматоз, що проявляється надмірним накопиченням сполук заліза в організмі. Як правило, це спостерігається при сифілісі або хронічних поразках печінки, а також при паразитарних захворюваннях або жовчнокам`яної хвороби;
• надмірне вживання алкоголю і куріння;
• вплив органічних пестицидів, які містять хлор, миш`як або хлорид вінілу;
• тривалий прийом анаболічних стероїдів;
• порушення обміну речовин, в тому числі цукровий діабет;
• накопичення афлатоксинов, які потрапляють в організм з деякими продуктами харчування, наприклад, з арахісом, рисом, кукурудзою або соєвими бобами, які заражені грибками.

Клініка раку печінки

Перші ознаки даної патології досить неспецифічні. Спостерігається загальна слабкість і швидка стомлюваність, анемія, диспепсичні явища в формі нудоти, блювання, проносу. Хворі скаржаться на відсутність апетиту і поява тяжкості в правому підребер`ї. Характерна втрата ваги (в 85% випадків), лихоманка або підвищення температури тіла до субфебрильних показників. Згодом реєструють збільшення розмірів живота і поява болю в попереку, правому підребер`ї або в верхніх ділянках живота, яка спочатку виникає періодично, як правило, після фізичного навантаження, але згодом набуває постійний характер.

При подальшому прогресуванні захворювання печінка збільшується в розмірах, стає щільною і горбистої. У половині випадків при її пальпації можна визначити наявність хворобливого пухлинного освіти. Також з`являється жовтяниця, прогресують ознаки печінкової недостатності. У 15% хворих виникають внутрішньочеревні кровотечі, що призводять до шокового стану. Крім цього, можливі ендокринні порушення (наприклад, реєструють синдром Кушинга), що пояснюється секрецією гормоноподібних сполук клітинами пухлини.

У випадках, коли рак печінки розвивається на тлі цирозу, спостерігається погіршення загального стану пацієнтів та інтенсивні болі в правому підребер`ї. Розвивається асцит, який супроводжується накопиченням вільної рідини в черевній порожнині, наростає лихоманка і жовтушність шкіри і слизових оболонок. Досить часто з`являються набряки, носові кровотечі, на шкірі з`являються телеангіектазії. Вони являють собою плями блакитного або червоного кольору з сіткою розширених дрібних кровоносних судин (так звані судинні зірочки).

При наявності вторинного пухлинного процесу з метастазами в печінку клінічні прояви визначаються характером первинного ракового процесу. У більшості випадків метастазування в печінку реєструють при онкопатологіях підшлункової залози, шлунка, молочних залоз, стравоходу або при наявності колоректальних пухлин.

Ступеня раку печінки

Виділяють 4 ступеня даної патології:

1. I - характеризується наявністю одиничного пухлинного освіти без метастазів в кровоносні судини або поширення патологічного процесу на лімфовузли або інші внутрішні органи.
2. II - проявляється наявністю однієї або декількох пухлин в печінці розміром не більше 5 см, які можуть проростати в кровоносні судини, але без появи метастазів.
3. III - класифікується на 3 підвиди. Рак печінки IIIА ступеня характеризується наявністю декількох пухлинних утворень, одне з яких має розмір більше 5 см, при раку IIIВ ступеня одна з пухлин починає проростати в вени печінки. Рак IIIС ступеня характеризується тим, що пухлина здатна проростати в сусідні з печінкою органи, але далекі лімфатичні вузли або внутрішні органи залишаються неураженими.
4. IV - остання стадія, при якій виявляють пухлини великих розмірів, які проростають в кровоносні судини і лімфовузли і здатні вражати не тільки сусідні, а й більш віддалені внутрішні органи.

Діагностика і терапія

Виявити рак печінки допомагає ряд інструментальних обстежень, серед яких найбільшу діагностичну цінність має УЗД, МРТ, КТ і радіоізотопне сканування. Дані методики дозволяють визначати локалізацію і характер ракових утворень, а також виявляти метастази. Крім цього, з діагностичною метою пацієнтам можуть проводитися і такі лабораторні дослідження, як аналізи крові на онкомаркери або біохімічні показники (наприклад, печінкові ферменти, білірубін).

Важливо пам`ятати, що при своєчасному виявленні раку печінки і проведенні необхідного лікування прогноз захворювання більш сприятливий. При значних розмірах пухлини і наявності метастазів терапія практично не дає позитивних результатів, тому при появі щонайменших скарг слід звертатися до лікаря.

Лікування раку печінки

При невеликих ізольованих пухлинах проводять їх резекцію оперативним шляхом. Хірургічне лікування також включає трансплантацію печінки. Крім цього, можуть застосовувати радіотерапію, яка допомагає боротися з метастазами і знижує темпи зростання пухлини, кріоабляцію (заморожування ракових клітин), радіочастотну абляцию (знищення онкоклітин електричним струмом), хіміоемболізація (введення хіміопрепаратів в судини, які забезпечують кровопостачання пухлинного освіти). При неоперабельному раку проводиться тільки симптоматична терапія.

Скільки живуть з онкопораженіем печінки?

Перебіг даного захворювання, як правило, бурхливий і при несвоєчасному виявленні всього за кілька місяців пацієнти вмирають. Середня тривалість життя хворих після оперативних втручань при виявленні операбельних пухлинскладає, на жаль, всього 3-5 років.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!