Ізоніазид

Ізоніазид - синтетичний антибактеріальний препарат, який застосовується при лікуванні туберкульозу.

Форма випуску та склад

Ізоніазид випускають у формі:

• Таблеток по 100 мг, 150 мг, 200 мг і 300 мг. У блістерах по 10 шт., В темних скляних баночках по 100 шт .;
• Розчину для ін`єкцій, в ампулах по 5 мл з вмістом в них однойменного активного компонента в кількості 100 мг.

Показання до застосування

Ізоніазид, за інструкцією, призначають для лікування у дорослих і дітей туберкульозу будь-якої локалізації.

Протипоказання

Застосування Ізоніазиду протипоказано при:

• Лікарському гепатиті і печінкової недостатності, викликаних попереднім застосуванням препарату;
• Гіперчутливості до входять до складу ліків компонентів;
• Загостренні захворювань печінки.

Ізоніазид слід застосовувати з обережністю при:

• Периферичноїнейропатії;
• Декомпенсованих хворобах серцево-судинної системи, включаючи стенокардію, хронічну серцеву недостатність, артеріальну гіпертензію;
• вагітності;
• гіпотиреозі;
• алкоголізмі;
• Судомних припадках;
• Печінкової і ниркової недостатності;
• Тривалому прийомі інших лікарських засобів;
• ВІЛ-інфекції.

Також перестороги необхідно вжити призначення Ізоніазиду людям старше 35 років і у випадках, коли раніше скасовувалася терапія препаратом.

Спосіб застосування та дозування

Для лікування активного туберкульозу дорослим Ізоніазид, за інструкцією, зазвичай призначають в добовій дозі 600-900 мг, яку розподіляють на 2-3 прийоми. Дітям добову дозу розраховують виходячи з маси тіла - по 5-15 мг на 1 кг ваги.

Лікування зазвичай тривалий і, в залежності від віку, показань, супутніх хвороб і реакції на проведену терапію, може варіюватися від 2 до 6 місяців. Для зниження вираженості побічних ефектів таблетки рекомендується приймати після їди.

Внутрішньом`язово Ізоніазид вводять з розрахунку 5-12 мг на 1 кг маси до 2 разів на день. Після введення препарату рекомендується дотримуватися постільного режиму протягом 60-90 хвилин.

Для профілактики туберкульозу зазвичай протягом 2 місяців призначають Ізоніазид в таблетках. Середня добова доза - 5-10 мг на 1 кг. При неможливості приймати препарат перорально, з профілактичною метою його можна вводити внутрішньом`язово в дозуванні, що не перевищує 300 мг в день.

У знижених дозах (до 10 мг на 1 кг маси) Ізоніазид призначають вагітним жінкам, а також хворим з:

• Артеріальною гіпертензією;
• Важкою формою легенево-серцевої недостатності;
• Ішемічною хворобою серця.

Побічна дія

Застосування Ізоніазиду може привести до розвитку різних побічних дій. Порушення нервової системи найчастіше проявляються у вигляді головного болю, запаморочення, парестезії, оніміння кінцівок, периферична нейропатія. Дещо рідше були відзначені випадки розвитку надмірної стомлюваності або слабкості, дратівливості, ейфорії, безсоння, невриту зорового нерва, поліневриту, токсичного психозу, емоційної лабільності, депресії, судом, токсичної нейропатії, порушень пам`яті.

Також Ізоніазид може викликати розлади інших систем організму, які проявляються зазвичай у вигляді:

• Нудоти, блювоти, біль у шлунку, гіпербілірубінемії, білірубінурія, жовтяниці, токсичного гепатиту (травна система);
• Серцебиття, стенокардії, підвищення артеріального тиску (серцево-судинна система);
• Гіповітамінозу В6, пелагри, гіперглікемії, метаболічного ацидозу, гінекомастії (обмін речовин);
• Агранулоцитозу, гемолітичної, сидеробластної або апластичної анемії, тромбоцитопенії, еозинофілії (органи кровотворення);
• Меноррагии, схильності до кровотеч і крововиливів (інші).

При гіперчутливості до входять до складу Ізоніазиду компонентів можуть виникати різні алергічні реакції, які проявляються зазвичай як шкірний висип (ексфоліативна, макулопапульозний, коревідная або пурпура), лихоманка, свербіж, лімфаденопатія, біль у суглобах, васкуліт.

З місцевих реакцій, що розвиваються при введенні Ізоніазиду, можливий розвиток подразнення в місці ін`єкції.

особливі вказівки

Ризик виникнення фатального лікарського гепатиту при застосуванні Ізоніазиду зростає у хворих старше 35 років, жінок в післяпологовий період, а також при:

• Щоденному вживанні етанолу;
• Хронічних хворобах печінки;
• Парентеральному введенні ліків.

Симптоми порушення функції печінки зазвичай проявляються у вигляді слабкості, незрозумілою анорексії, блювоти, нудоти, лихоманки, жовтяниці, потемніння сечі, парестезій кистей і стоп, висипу, стомлюваності. При появі цих симптомів Ізоніазид слід негайно скасувати.

Якщо під час попереднього застосування препарату розвивався ізоніазідний гепатит, зазвичай призначають альтернативні протитуберкульозні препарати. У хворих з гострими хворобами печінки профілактичний прийом препарату не рекомендовано.

Для того щоб уповільнити розвиток мікробної стійкості Ізоніазид, як правило, призначають одночасно з іншими протитуберкульозними лікарськими засобами.

Щоб уникнути розвитку периферичного невриту у хворих з цукровим діабетом, гіповітамінозом В6, викликаним неповноцінним харчуванням, а також у пацієнтів літнього віку рекомендується одночасне застосування піридоксину в добовому дозуванні 10-25 мг.

Для зниження ймовірності розвитку таких побічних ефектів, як свербіж, гіперемія шкіри, серцебиття, відчуття жару або холоду, озноб, підвищене потовиділення, головний біль і запаморочення під час терапії рекомендується уникати вживання сиру і риби.

аналоги

По механізму дії аналогами Ізоніазиду є: Протубпіра, Фтізопірам, Ізопаск, Мак-пас, Фтивазид, Хіксозід, Протуб-Ломе, салюзіда, Фтізоактів.

Терміни та умови зберігання

Ліки відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Ізоніазиду становить:

• Таблетки - 5 років при температурі не вище 25 ° C;
• Розчин для ін`єкцій - 2 роки при температурі 1-10 ° C.