Вульгарна ектіма (ecthyma vulgare)
Вульгарна ектіма - поразка того ж характеру, що і стрептококової імпетиго
, тільки більш глибоке і розташоване на набряковому підставі. Спочатку виникає міхур з гнійним або гнійно-кров`янисті вмістом. Після розтину міхура утворюється щільно сидить жовтувато-брудна кірка, під якою виявляється виразка (так звана ектіматозная виразка) здебільшого округлої форми з крутими краями і гнійним дном. Після загоєння залишається пігментований круглий рубець. Улюблена локалізація - гомілки. Найчастіше ектіми розвиваються в молодому віці. Значне збільшення числа випадків ектіми у воєнний час пов`язано з травматизацією шкіри нижніх кінцівок в умовах великої забрудненості шкіри цих частин тіла, з тривалим перебуванням в сирої взуття та ін. У мирний час ектіми зустрічаються набагато рідше, їх виникнення нерідко пов`язане із загальною зниженою опірністю організму.Перебіг ектім буває різним. У частини хворих при раціональному і ранньому лікуванні вони рубцюються протягом 1-2 тижнів, в інших же випадках, особливо при зниженому харчуванні, тривалість існування ектім може збільшуватися, причому в цих випадках нерідко поряд з рубцями ектімамі можна бачити поява нових висипань, які іноді виникають і з импетигинозная поразок, а ектіми в свою чергу іноді перетворюються в хронічні піококковая виразки. З ускладнень ектіми слід мати на увазі лимфангоит і лімфаденіт.
Гістологічно під кіркою, що складається з рогових мас, фібрину, дегенерованих епітеліальних клітин, лейкоцитів і мікроорганізмів, судини розширені, а в центральній частині поразки тромбозіровани- безпосередньо під дегенерувати епітелієм сполучна тканина містить багато лейкоцитів. Епідерміс поблизу виразки набрякла і акантотічен.
діагностика
Вульгарна ектіма іноді може бути змішана з сифілітичною ектімой, але в типових випадках остання має периферичний облягаючий кірку віночок темно-червоного кольору, в той час як вульгарна ектіма буває зазвичай оточена більш живий і більш розлитої запальної червоністю. Крім того, у хворого на сифіліс, що має ектіми специфічного характеру, можна одночасно виявити будь-які інші ознаки вторинного періоду сифілісу.
профілактика
Проводяться ті ж заходи, що і при інших формах піодермії.
