Карбункул (carbunculus)
Назва «карбункул» походить від латинського слова carbo - вугілля. Інакше він називається углевік або огневик.
симптоми
Викликається стафілококами (золотистим, білим), характеризується гнійно-некротичним запаленням підшкірної клітковини і шкіри, що закінчується повільним відторгненням омертвілої тканини. На відносно невеликій ділянці шкіри виникає ряд як би зливаються фурункулів, кількість яких залежить від величини пораженія- іноді карбункул досягає дуже великих розмірів - величини кулака і більше. Клінічно при явищах нездужання, слабкість і високій температурі на шкірі виникає пухлиноподібні, дуже болісний інфільтрат рожевого, червоного або багряно-червоного кольору зі значними реактивними запальними явищами по колу. У найближчі дні після початку хвороби на цьому инфильтрате виникає більше чи менше число пустул, які потім, після відходження стрижнів, перетворюються в глибокі виразки. У важких випадках некротизируются значні ділянки тканини і між фолікулами, в результаті чого утворюється довго не рубці дуже велике вогнище змертвіння.
Найбільш часта локалізація карбункула - область попереку і задня поверхня шиї. У легких випадках, а також при своєчасному раціональному лікуванні протягом карбункула займає 2-3 тижні, в інших же випадках воно може значно затягуватися. З ускладнень слід пам`ятати про можливість розвитку лимфангоита, лімфаденіту, тромбофлебіту, сепсису.
діагностика
Карбункул зазвичай діагностується без труднощів, але в деяких випадках доводиться диференціювати його від сибірської виразки, яку іноді називають «сибірковим карбункулом». Подібність в клінічній картині може створювати розвивається в деяких випадках карбункула некротическая кірка, а також лише невеликі реактивні явища по колу, що все ж буває дуже рідко-в таких випадках потрібно провести бактеріоскопічне дослідження.
профілактика
Вона в основному не відрізняється від профілактики фурункульозу, так як і тут виникненню захворювання сприяє відсутність достатніх заходів щодо гігієнічного догляду за шкірою, деякі загальні захворювання (наприклад діабет) і ін.
лікування
До розрізу карбункула вдаються тільки в особливо важких і запущених випадках, зазвичай же рекомендується проводити лікування антибіотиками.
