Остеохондроз хребта
Відео: Комплекс вправ при остеохондрозі хребта
Зміст
Остеохондроз - збірне поняття, що зв`язує воєдино дегенеративні зміни хребта: первинні ураження міжхребцевого диска (діскоз) з можливим пролабированием драглистого ядра через фрагментовані фіброзне кільце (грижа диска), розростання самих хребців типу остеофитов (деформуючий спондильоз) і зміни в міжхребцевих суглобах (спондилоартроз). У більшості випадків відзначається поєднання всіх форм остеохондрозу, але переважає зазвичай одна з них.
Широко поширене захворювання, часто призводить до тимчасової та стійкої втрати трудоспособності- клінічна картина залежить насамперед від локалізації ураження. Особливо велике значення задніх і заднебокових гриж дисків, що викликають компресію корінців (а іноді і спинного мозку), і вторинні зміни в самих корінцях і оточуючих тканинах.
Діагноз остеохондрозу хребта встановлюється з достовірністю за даними рентгенографії. Однак слід пам`ятати, що в початковому періоді остеохондрозу зміни на рентгенограмі, як правило, відсутні. У II стадії, переважно при функціональних пробах, виявляється патологічна рухливість хребта в руховому сегменті, зісковзування одного хребця по відношенню до іншого. У III стадії типові зниження висоти міжхребцевого диска, крайові остеофіти.
симптоми
Клінічними симптомами остеохондрозу є: обмеження і болючість рухів в шийному чи поперековому відділах (особливо розгинання), згладжування шийного і поперекового лордозу ( «сплощення хребта»).
Оскільки остеохондроз в основному представляє собою прояв вікової еволюції міжхребцевих дисків і оточуючих їх тканин, він виявляється у більшості людей після 40 років і майже у всіх - після 50. Однак щодо термінів розвитку остеохондрозу, а також вираженості його клінічних проявів та ускладнень існують великі індивідуальні коливання. Серед додаткових факторів, що викликають ранній розвиток остеохондрозу, на першому місці стоять професійні чинники, а саме: постійне значне напруження м`язів у відповідному відділі тулуба, часто повторювані надмірні навантаження, вимушене положення голови і тулуба. Особливо велике значення має тривалий перенапруження задніх відділів міжхребцевого диска і задньої поздовжньої зв`язки, що створюється при фізичній напрузі в положенні максимального згинання голови і тулуба, - саме ці умови сприяють утворенню задніх і заднебокових гриж, оскільки при нахилі вперед кут між хребцями відкритий ззаду і диск як б видавлюється в цьому напрямку.
поперековийостеохондроз зустрічається з підвищеною частотою серед осіб, робота яких пов`язана з важкою фізичною напруженому, особливо при поєднанні його з похилим положенням тіла або необхідністю частих нахилів (шахтарі, вантажники, вальцювальники, правильник, зварювальники, сталевари, слюсарі-ремонтники). Розвитку остеохондрозу також сприяє надмірна вібрація (бурильники, прохідники, формувальники, водії важких автомашин, трактористи та ін.).
Відео: Лікувальна гімнастика при остеохондрозі хребта. фітнес ТВ
Стосовно до шийного остеохондрозу велике значення мають вимушене положення голови і напруження м`язів плечового пояса, що відзначаються в таких професіях, як програмісти, креслярі, друкарки, диспетчери пульта управління і т. д.
Зв`язок остеохондрозу з професією може бути встановлена за таких умов:
1. Вік не більше 40-42 років.
2. Стаж не менше 10 років на роботі, пов`язаної зі значним фізичним напругою і статичним навантаженням на хребет (підйом і перенесення важких предметів, часті нагинання або постійне похиле положення тулуба - для поперекового остеохондрозу, часті повороти голови або довгостроково зберігається вимушене її становище - для шийного остеохондрозу).
принципи лікування
Створення лікувально-охоронного режиму, максимальне щадіння ураженої зони в гострому періоді і ліквідація больового синдрому, фізіотерапія, ЛФК, вітамінізація, біогенні стимулятори, санаторно-курортне лікування. У випадках безуспішності консервативного лікування показано оперативне лікування.
експертиза працездатності
При загостренні болю необхідно звільнити хворого від роботи і призначити відповідне лікування. Постільний режим 3-5 днів для шийних радикулітів і 14-21 день - для пояснічних- мінімальні терміни тимчасової непрацездатності для шийних радикулітів - 10-14 днів, для поперекових - 3-4 тижнів.
Відео: Що таке остеохондроз?
При частих або тривалих загостреннях радикулярного синдрому протипоказана робота, пов`язана зі значним фізичним напругою, вібрацією, тривалим, вимушеним положенням і частими нахилами тулуба, несприятливими метеорологічними умовами.
профілактика
Механізація трудомістких процесів, організація раціонального режиму праці (мікропаузи, виробнича гімнастика). При проведенні періодичних медичних оглядів слід звертати увагу на вищеописані захворювання. Рекомендується диспансерний нагляд за хворими з виявленими остеохондрозом будь-якої локалізації.
