Шийний остеохондроз
Шийним остеохондрозом називають прогресуюче дистрофически-дегенеративне ураження міжхребцевих дисків в області 1-7 хребців, що належать до шийного відділу.
Зміст
В результаті шийного остеохондрозу відбувається деформація, виснаження, а потім і поразки тіл хребців. Це порушує нормальне кровопостачання і нервову провідність в області шиї і в тих ділянках, які іннервуються корінцями нервів шийного відділу.
Шийний остеохондроз може бути як ізольованим, так і поєднуватися з остеохондрозом інших відділів - грудного, поперекового і крижового.
причини
Причини виникнення дистрофічних і дегенеративних змін міжхребцевих дисків поки ще вивчені недостатньо. Припущення про те, що остеохондроз - старече явище підтвердження не знайшло. Він зустрічається навіть у дітей і підлітків.
Виділяється ряд привертають до розвитку остеохондрозу факторів. До них можна віднести:
- малорухливість і сидячий спосіб життя,
- сидячі види роботи зі статичної навантаженням на шию,
- надмірна вага, недостатнє фізичний розвиток,
- диспластические процеси сполучної тканини,
- порушення кровообігу в області шиї,
- травми шиї,
- сколіоз, дефекти постави, незручні подушки і матраци,
- спадкова схильність, дефекти обміну речовин.
Симптоми шийного остеохондрозу
Шийний відділ хребта через особливості скелета, прямоходіння, а також з-за великого розміру голови є особливо вразливим для розвитку остеохондрозу - хребці в ньому найбільш дрібні в порівнянні з іншими відділами хребта, а м`язовий каркас не сильно виражений.
Найбільш характерним симптомом, на який скаржаться хворі - біль в шийному відділі. Залежно від зони ураження біль може локалізуватися
- в ключиці і плечі;
- по всьому шийного відділу хребта;
- на передній поверхні грудної клітки.
Болі при шийному остеохондрозі обумовлені особливостями шийного відділу.
Перші ознаки шийного остеохондрозу незначні і малоспеціфічни:
- болю в області шиї до вечора,
- відчуття тяжкості в голові, головний біль в потиличній зоні,
- відчуття оніміння або поколювання в плечах і руках,
- хрускіт в області шиї при поверненні голови, клацання хребців.
Провідні симптоми:
Вегетативно-дистонический
- досить сильні «прострільну» болю в шиї і, особливо, в області трохи нижче потилиці;
- біль виникає після тривалого перебування в одному положенні (наприклад, після сну);
- м`язи шиї постійно напружені;
- спостерігаються труднощі з відведенням руки в сторону;
- на ураженій стороні пальці руки скуті в рухах.
Оскільки відбувається здавлення хребетних артерій, спостерігаються неврологічні прояви: головний біль, нудота, нерідкі непритомність.
спинальний симптом
болю локалізуються за грудиною зліва.
Даний вид болю слід відрізняти від болю стенокардических (при стенокардії приносить полегшення нітрогліцерин, при остеохондрозі - немає).
При поступовому порушенні будови міжхребцевих дисків відбувається їх компресія (здавлення) і виникають обмеження корінців нервів, а також звуження або обмеження артерій і вен, які проходять в області тіл хребців.
Це призводить до формування особливих синдромів - корешкового і ішемічного.
- ураження корінців першого шийного хребця (С1): порушення зачіпають потилицю, знижуючи шкірну чутливість;
- поразку С2 дає больовий синдром в області тімені і потилиці;
- поразку С3 дає біль в шиї з боку обмеження, зниження чутливості в мові і під`язикові м`язах, в деяких випадках з порушенням мови і втратою контролю над мовою;
- поразку С4 і С5 дає болю в плечі і ключиці, зниження тонусу м`язів голови і шиї, гикавку, порушення дихання і болі в серці;
- поразку С6 буває найчастіше, даючи болю від шиї до лопатки, передпліччя, аж до великих пальців рук, може страждати чутливість шкіри:
- поразку С7 дає подібні симптоми з болями в шиї, задній частині плеча, аж до тилу кисті, порушення сили рук і зниження рефлексів.
Порушення кровообігу через стискання судин в області шийних хребців дають головні болі аж до мігренозні, сильні запаморочення, порушення зору і шум у вухах, миготіння мушок перед очима, розлади вегетативних функцій.
Можуть бути прояви кардіального синдрому з сдавливающей болем серця, недоліком повітря і сердцебиениями, порушеннями ритму.
ускладнення
Серйозними ускладненнями шийного остеохондрозу є
- випинання міжхребцевих дисків з формуванням грижі (протрузії);
- розрив міжхребцевого диска з утиском нервів і судин, можливо здавлення спинного мозку, що може призвести до летального результату;
- також можуть бути радикулопатії (ураження корінців), формування остеофітів (шипів на тілах хребців) з проявом парезів і паралічів.
діагностика
При наявності вищеописаних скарг необхідно звернення до лікаря-ортопеда або невролога.
Перш за все, лікар оцінить рухливість і болючість в області шиї, чутливість та інші розлади функцій. Потім потрібно рентгенографія шийного відділу в кількох проекціях, при необхідності - комп`ютерна томографія або магнітно-резонансне сканування при підозрі на грижі.
При порушенні кровообігу знадобляться реоенцефалографія і дослідження очного дна.
Лікування шийного остеохондрозу
Сьогодні існують як традиційні, так і нетрадиційні методи лікування остеохондрозу у шийному відділі хребта.
В основному застосовують консервативні методи:
- симптоматична терапія анальгетиками (баралгін, анальгін, кеторол) для зняття больового синдрому
- прийом протизапальних препаратів нестероїдного ряду (диклофенак, індометацин, мелоксикам) - для зняття запалення і набряку тканин
- для усунення спазмів м`язів застосовують спазмолітики - но-шпу, препарати для поліпшення кровообігу - мідокалм, трентал.
При лікуванні шийного остеохондрозу застосовують речовини, що відновлюють структуру міжхребцевих дисків - хондропротектори (Терафлекс, артрацін).
Показаний курс вітамінотерапії групи В, застосовні зовнішні засоби для терапії - гелі та мазі, креми з протизапальними, разогревающими і знеболюючими компонентами - вольтарен, діклогель, никофлекс. Показані стимулятори регенерації міжхребцевих дисків - Терафлекс або Хондроксид.
Дуже добре допомагає в лікуванні остеохондрозу точковий і загальний масаж, голкорефлексотерапія, фізіолікування, лікувальна фізкультура і гімнастика. Добре себе зарекомендував метод остеопатії - м`який вплив на «затиснуті» зони м`язів і хребців.
При лікуванні шийного остеохондрозу рекомендовано носіння спеціального коміра (комір Шанца).
Ускладнення шийного остеохондрозу з міжхребцевими грижами, що порушують чутливість і кровообіг, можуть лікуватися оперативно.
Тривалість лікування залежить від занедбаності стану, так як остеохондроз - це прогресуюче хронічне захворювання. Лікування може бути тривалим, а профілактичні курси проводитися довічно.
Значно полегшити стан при остеохондрозі допоможе правильне харчування. Детальніше про принципи дієти при остеохондрозах в нашій окремій статті.
Вправи для лікування шийного остеохондрозу:
- Самовитяженіе: в положенні з прямою спиною необхідно опускати плечі якнайнижче, при цьому шию потрібно витягати вгору. Необхідно здійснювати не менше 10 підходів не менше 3-х разів на день.
- Самомасаж: обхопити рушником шию, взявши його за кінці і тягнути за них по черзі, розминаючи м`язи шиї. При цьому необхідно стежити, щоб рушник не линула по шиї (не натирають її).
- Гімнастика для шийного відділу при остеохондрозі: показані невеликі згинання шиї, а також повороти і нахили голови. За раз робиться по 5-7 нахилів в кожну сторону. Найбільш корисно цю вправу виконувати після самомасажу шийного відділу хребта.
профілактика
Основа здоров`я шийного відділу хребта - це міцна і здорова спина, фізична активність, зручне ліжко з анатомічними подушками і матрацом, правильна постава і правильне харчування.
Варто уникати травм шиї і підняття важких предметів. Необхідно поєднувати тривале сидіння з періодами відпочинку і розминки.
Дана стаття спирається на матеріали книги «Захворювання хребта», під ред. д.м.н., проф. Єлісєєва Ю. Ю., М ,: 2008
