healthukr.ru

Рак губи і порожнини рота:

Рак губ і порожнини рота - захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються на губах або в роті. Злоякісні пухлини губи, рота і глотки мають спільне походження, схожу структуру і одні і ті ж причини розвитку.

Анатомія порожнини рота

Анатомія порожнини ротаПорожнина рота включає:

- ГУБИ-
- дві передні третини мови-
- десни-
- слизову оболонку рота (внутрішні поверхні оболонки губ і / або щік) -
- дно порожнини рота під мовою-
- тверде небо (кісткова передня частина верхньої щелепи) -
- ретромолярній трикутник (маленька область позаду зубів мудрості).

Більшість випадків раку губи і ротової порожнини починаються в клітинах плоского епітелію - тонких, плоских клітинах, які вистилають губи і порожнини рота. Вони називаються «плоскоклітинний рак».

З розвитком раку ракові клітини можуть поширюватися і на більш глибокі тканини. Плоскоклітинний рак зазвичай розвивається в областях лейкоплакии (білі плями - клітини, що не стираються).

Рак губ і порожнини рота є одним з видів раку голови і шиї.

Фактори ризику розвитку раку губ і порожнини рота

Все, що збільшує ризик зараження захворювання, називають «фактором ризику». Наявність чинника ризику не означає, що у людини виникне рак, як і відсутність факторів ризику не означає, що у людини не буде розвиватися рак. Будь-яка людина має поговорити з лікарем, якщо думає, що може опинитися під загрозою розвитку раку

Фактори ризику раку губ і порожнини рота включають:

- використання тютюнових виробів, Куріння
- надмірне вживання алкоголя-
- схильність до впливу природного агресивного сонячного світла або штучного сонячного світла (наприклад, від соляріїв) протягом тривалого часу-
- чоловіча стать-
- інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ) -
- можливі ознаки хвороб губ і порожнини рота, що включають біль на губах або в роті.

Симптоми раку губ і порожнини рота

Ці та інші симптоми можуть бути викликані раком губи і ротової порожнини рота:

- рана на губі або в порожнині рота, що не зажівает-
- одиничне ущільнення на губах, на яснах або під рту-
- білі або червоні плями на яснах, язиці, мигдаликах або слизовій оболонці рота-
- кровотеча, біль або оніміння губи або всього рота-
- зміна голосу-
- рухливість зубів або протезів, які більше чітко не вписуються в челюсть-
- проблема жування, ковтання або переміщенні мови або челюсті-
- набряк челюсті-
- біль в горлі або відчуття, що в горлі щось коштує (грудку).

При цьому рак губ і порожнини рота порожнини може не мати ніяких симптомів і іноді виявляється тільки під час регулярних стоматологічних оглядів.

Діагностика раку губ і порожнини рота


Тести, за допомогою яких перевіряють порожнини рота і горла, використовують для виявлення (знаходження) та діагностики стадії раку губи і порожнини рота.

Можуть бути використані наступні тести і процедури:

біопсія порожнини рота- Діагностичне обстеження губ і порожнини рота, щоб перевірити аномальні ділянки губ і порожнини рота. Лікар огляне внутрішню частину рота пальцем в стерильній рукавичці і вивчить порожнину рота за допомогою невеликого дзеркала з довгою ручкою і підсвічуванням. Це буде включати перевірку внутрішньої сторони щік і губ, ясен, дна порожнини рота, а також верхній, нижній і бічних частин мови. На шиї буде відчуватися збільшення лімфатичних вузлів. Також будуть досліджені історія хвороби пацієнта, його звички, перенесені захворювання та медичне і стоматологічне лікування;

- ендоскопія - процедура огляду органів і тканин всередині тіла для перевірки аномальних ділянок. Ендоскоп являє собою тонкий, трубчастий інструмент зі світлом і спеціальними лінзами для огляду. Він також може мати в собі засіб для видалення зразків тканини або лімфатичних вузлів, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак хвороби. Ендоскоп вводиться через розріз в шкірі або отвір в тілі - таке, наприклад, як рот;

- біопсія, видалення клітин або тканин, щоб патологоанатом міг їх розглянути під мікроскопом. Якщо знайдена лейкоплакия, клітини також перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку;

- Ексфоліативна цитологія. Це дослідження під мікроскопом матеріалу, отриманого при гінекологічному огляді, на нормальность- метод діагностування патологічних змін клітин, в тому числі при раку, для чого клітини зрізаються або відскрібаються з поверхні тіла-процедура збору клітин, в даному випадку - з губ або порожнини рота. Використовується шматок вати, кисті або невелика дерев`яна паличка, щоб акуратно зішкребти клітини від губ, язика, рота або горла;

- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Процедура, яка використовує магнітні радіохвилі і комп`ютер, щоб зробити серію докладних знімків усього тіла (можлива ядерна магнітно-резонансна томографія - ЯМРТ);

- Комп`ютерна томографія (КТ). Процедура, яка за допомогою комп`ютера, приєднаного до рентгенівського апарату, робить серію докладних знімків усього тіла, зроблених під різними кутами. Барвник може бути введений в вену або проковтнув пацієнтом, щоб органи і тканини були видні більш чітко. Ця процедура також називається «комп`ютеризована осьова томографія»;

- Рентген стравоходу і шлунка з барієм. Пацієнт випиває рідину, що містить барій (сріблясто-біле металеве з`єднання, який, будучи штучним контрастною речовиною дозволяє досліджувати стравохід і шлунок;

- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). Процедура для знаходження злоякісних пухлинних клітин в організмі. Невелика кількість радіонуклідів глюкози (цукру) вводять у вену. ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину місць в організмі, де використовується глюкоза. Злоякісні пухлинні клітини з`являються на зображенні яскравіше, тому що вони більш активні і приймають ( «з`їдають») більше глюкози, ніж нормальні клітини-

- Остеосцинтиграфія або сцинтиграфія скелета (Метод радіонуклідної діагностики, заснований на введенні в організм пацієнта тропного до кісткової тканини радіофармацевтичних препаратів і реєстрації його розподілу і накопичення в скелеті за допомогою гамма-випромінювання ізотопу, що входить до складу препарату-процедура перевірки швидко діляться клітин - таких, як ракові, в кістки . Дуже невелика кількість радіоактивного матеріалу вводять у вену і проводять через кров. Радіоактивний матеріал накопичується в кістках і виявляється сканером.

Стадії раку губ і порожнини рота


Після того, як рак губ і порожнини рота діагностовано, проводяться тести, щоб з`ясувати, чи не поширилися чи ракові клітини далі, в інші частини тіла.

Інформація, зібрана в проміжному процесі, визначає стадії (етапи) хвороби. Важливо їх знати, щоб намітити правильний план лікування. Результати тестів, використовуваних для діагностики раку губ і порожнини рота, також використовуються для постановки стадій.

Є три способи, як рак поширюється в організмі:

- через тканину. Ракові клітини проникають у навколишні нормальні тканини-
- через лімфатичну систему. Ракові клітини проникають в лімфатичну систему і проходять через лімфатичні судини - в інші місця в організмі-
- через кров. Ракові клітини проникають у вени і капіляри і з кров`ю - в інші місця в організмі.

Коли ракові клітини відриваються від первинної, оригінальною, пухлини і подорожують через лімфатичні вузли або кров в інші місця організму, можуть утворюватися інші, вторинні, пухлини. Цей процес називається «метастазування». Вторинні (метастатичні) пухлини завжди бувають того ж типу раку, що і первинної пухлини. Наприклад, якщо рак молочної залози поширюється на кістки, то ракові клітини в кістках - це фактично клітини раку молочної залози. І захворювання - метастатичний рак молочної залози, а не рак кістки.

Наступні стадії (етапи) використовуються для визначення раку губ і порожнини рота:

- Стадія 0 (рак на місці). Аномальні клітини знаходяться тільки в слизовій оболонці губ і порожнини рота. Ці аномальні клітини згодом можуть стати раковими і поширитися в сусідні здорові тканини.

- I стадія. Рак формується, і пухлина - 2 см або менше. Рак не поширився на лімфатичні вузли.



- II стадія. Пухлина більше 2 см, але не більше 4 сантиметрів, і рак не поширився на лімфатичні вузли.

Відео: Рак слизової дна порожнини рота, від куріння

- III стадія. Пухлина може бути будь-якого розміру і може поширитися на один лімфатичний вузол на тій же стороні шиї, що й пухлина, на 3 см або менше, або трохи більше 4 сантиметрів.

- Стадія IV. IV етап розділений на етапи (стадії) IVA, IVB і IVC:

- IVA - пухлина поширилася на тканини губи або порожнини рота, а також - в довколишні тканини і / або кістки (щелепи, мова, дно порожнини рота, верхнечелюстную пазуху або шкіру на підборідді або носі) - також рак може поширитися на один лімфатичний вузол на 3 сантиметра або менше, на тій же стороні шиї, що й пухлина, або поширитися на тканини губи або порожнини рота в довколишні тканини і / або кістки (щелепи, мова, дно порожнини рота, верхнечелюстную пазуху або шкіру на підборідді або носі) і на один з лімфатичних вузлів не більше ніж на 6 см на тій же стороні шиї, що опухоль- або в лімфатичні вузли на протилежному боці шиї, або по обидва боки шиї - не більше ніж на 6 сантиметрів.
- IVB - пухлина може бути будь-якого розміру і поширитися на один або кілька лімфатичних вузлів, розмір яких перевищує 6 сантиметрів, або поширитися далі - в м`язи і кістки в порожнині рота або в підставі черепа і / або сонну артерію. Також рак може поширитися на один або кілька лімфатичних вузлів в будь-якому місці в області шиї.
- IVC - пухлина поширилася за межі губ або порожнини рота вже у віддалені частини тіла, такі, як легкі або інші життєво важливі органи. Пухлина може бути будь-якого розміру і може поширитися на лімфатичні вузли.

Рецидив раку губ і порожнини рота порожнини - повтор (повернення) хвороби після лікування. Рак може повернутися в губи або рот або в інші частини тіла.

Деякі з тестів, які робляться для діагностики раку або визначення його стадії, можуть бути зроблені повторно, щоб було видно, наскільки добре допомагає лікування. Рішення про те, продовжити, змінити або припинити лікування, може бути засноване на результатах цих тестів. Це іноді називається «повторної постановкою діагнозу» (стадії). Деякі тести як і раніше будуть робитися періодично після закінчення лікування. Результати цих досліджень можуть показати, чи змінився стан хворого і повторюється рак. Ці тести іноді називають «подальшими або перевірочними тестами».

лікування раку губ і порожнини рота


Існують різні види лікування для пацієнтів з раком губ і порожнини рта.Некоторие підходи вважаються стандартами терапії, а деякі з них проходять клінічні випробування. Клінічні випробування проводяться для удосконалення існуючих методів лікування або отримання інформації про нові методи лікування пацієнтів з раком. Якщо клінічні випробування показують, що нові способи лікування краще, ніж стандартне (консервативне, звичне) лікування, то новий метод може стати стандартним лікуванням. Багато пацієнтів можуть обговорювати з лікарем участь в клінічних випробуваннях. В деякі випробування триває набір пацієнтів, ще не отримували лікування.

Лікування курирує медичний онколог. Оскільки губи і порожнину рота є необхідними для дихання, їжі й мови, пацієнти можуть потребувати особливої допомоги: адаптації до побічних ефектів і їх лікування. Онколог може направити пацієнта до інших фахівців охорони здоров`я, які мають спеціальну підготовку в лікуванні пацієнтів з раком голови і шиї. Це фахівці:

- хірург голови і шеі-
- радіаційний онколог-
- стоматолог
- логопед, дефектолог-
- діетолог-
- психолог
- фахівець з реабілітаціі-
- пластичний хірург.

хірургічне лікування раку губ і порожнини рота

Хірургія (видалення чинного раку) є загальним лікуванням всіх стадій раку губ і порожнини рота. Операція може включати наступне:

- широке місцеве висічення - видалення раку і деяких здорових тканин навколо нього. Якщо рак поширився в кістку, операція може включати і видалення залученою тканини кістки-
- розтин шия: видалення лімфатичних вузлів та інших тканин у ділянці шиї. Це робиться, коли рак поширився далі губ і порожнини рота-
- пластичні операції, які відновлюють і покращують зовнішній вигляд частин тіла. Зубні імплантати, пересадка шкіри або інші види пластичної хірургії можуть бути необхідні для відновлення частин тіла - рота, горла або шиї після видалення великих пухлин.

Навіть якщо лікар видаляє весь рак, який можна побачити під час операції, деяким пацієнтам після операції може бути дана хіміотерапія або променева терапія, щоб вбити залишилися ракові клітини. Лікування, що проводиться після операції для зниження ризику того, що рак повернеться, називається «ад`ювантної терапією».

Променева терапія при раку губ і порожнини рота


Променева (радіаційна) терапія являє собою лікування раку, при якому використовується висока енергія рентгенівських променів або інші види випромінювання для знищення ракових клітин.

Існує два типи променевої терапії:

- Зовнішня променева терапія - використовує машину за межами тіла, щоб відправити випромінювання до раку.

- Внутрішня променева терапія - використовує радіоактивні речовини в запечатаних голках, насінні, проводах або катетера, які розміщуються безпосередньо на ракових клітинах або поблизу них. Спосіб променевої терапії залежить від типу та стадії раку, який лікують.

Для пацієнтів, які курять, променева терапія працює краще, коли куріння припинено перед початком лікування. Крім того, для пацієнтів важливо перевірити зуби до початку променевої терапії, щоб існуючі проблеми можна було лікувати. Всі нові види лікування проходять клінічні випробування.

хіміотерапія при раку губ і порожнини рота


Хіміотерапія - лікування раку, яке використовує медичні препарати, щоб вбити ракові клітини або зупинити їх зростання і перешкоджати їх поділу.

ри хіміотерапії ліки приймають всередину або вводять їх в вену або м`яз. Ліки надходять в кровотік і можуть досягати ракових клітин по всьому організму (системна хіміотерапія). При хіміотерапії лікарські засоби вводяться безпосередньо в спинномозкову рідину, орган або порожнини тіла - наприклад, в живіт, впливаючи безпосередньо на ракові клітини в даних ділянках (регіональна хіміотерапія). Спосіб хіміотерапії залежить від типу і стадії злоякісного процесу.

Гіперфракціонірованная променева терапія. Це променева терапія, в якій загальна доза випромінювання ділиться на малі дози. Процедури проводять більше рази в день.

Гіпертермічна терапія. Гіпертермічна терапія (гіпертермія) - лікування, в якому тканини тіла нагрівають вище нормальної температури-для того, щоб пошкодити і вбити ракові клітини або зробити їх більш чутливими до впливу радіації і деяких протипухлинних препаратів.

Варіанти лікування раку губ і порожнини рота за стадіями

1 стадія раку губ і порожнини рота

Лікування залежить від того, де саме в губі і порожнини рота знаходиться рак.

- Губа. Якщо рак знаходиться в губі, то лікування може включати:
- хірургію (широке місцеве висічення) -
- внутрішню променеву терапію з зовнішньої променевою терапією або без неї.

- Передня частина мови. Якщо рак знаходиться в передній частині мови, лікування може включати:
- хірургію (широке місцеве висічення) -
- внутрішню променеву терапію з зовнішньої променевою терапією або без неї-
- променеву терапію на лімфатичні вузли в області шиї.

- Слизова оболонка рота. Якщо рак знаходиться в слизовій оболонці щоки (слизової внутрішньої поверхні щоки), лікування може включати наступне:

- хірургію (широке місцеве висічення) для пухлин менше 1 см, з внутрішньої і / або зовнішньої променевою терапією або без неї-
- хірургію (широке місцеве висічення з шкірним клаптем) або променеву терапію для збільшення пухлин.

- Дно порожнини рота. Якщо рак знаходиться в підлозі (внизу) порожнини рота, лікування може включати наступне:
- хірургію (широке місцеве висічення) для пухлин менше 1 сантіметра-
- хірургію (широке місцеве висічення) або променеву терапію для збільшення пухлин.

- Нижня ясна. Якщо рак знаходиться в нижній яснах, лікування може включати наступне:
- хірургію (широке місцеве висічення, яке може включати видалення частини щелепної кістки та пересадку шкіри) -
- променеву терапію з хірургічним втручанням або без.

- Ретромолярній трикутник. Якщо рак знаходиться в ретромолярній трикутнику, лікування може включати наступне:
- хірургію (широке місцеве висічення, яке може включати видалення частини щелепної кістки) -
- променеву терапію з хірургічним втручанням або без нього.

- Верхні ясна або тверде небо. Якщо рак знаходиться в верхніх яснах або твердому небі, то лікування - це, як правило, хірургія (широке місцеве висічення) з променевою терапією або без неї.

2 стадія раку губ і порожнини рота


Лікування залежить від того, де саме рак знаходиться в губі і порожнини рота.

- Губа. Якщо рак знаходиться в губі, лікування може включати наступне:
- хірургію (широке місцеве висічення) -
- зовнішню променеву терапію і / або внутрішню променеву терапію.



- Передні частини мови. Якщо рак знаходиться в передніх частинах мови, лікування може включати наступне:

- променеву терапію і / або хірургічне втручання (широке місцеве висічення) -
- внутрішню променеву терапію з хірургією (диссекція шиї - розсічення біологічних тканин інструментом з тупими частинами).

- Слизова оболонка рота. Якщо рак знаходиться в слизовій оболонці щоки (слизової внутрішньої поверхні щоки), лікування може включати:
- променеву терапію пухлин, розмір яких - 3 см або менше-
- хірургію (широке місцеве висічення) і / або променеву терапію при збільшенні пухлин.

- Дно порожнини рота. Якщо рак знаходиться в підлозі (внизу) порожнини рота, лікування може включати:
- хірургію (широке місцеве висічення) -
- променеву терапію-
- хірургію (широке місцеве висічення) з подальшою зовнішньої променевою терапією, а також з внутрішньої променевою терапією або без неї - при великих пухлинах.

- Нижня ясна. Якщо рак знаходиться в нижній яснах, лікування може включати:
- хірургію (широке місцеве висічення, в яке може входити видалення частини щелепної кістки та пересадка шкіри) -
- променеву терапію після операції.

- Ретромолярній трикутник. Якщо рак знаходиться в ретромолярній трикутнику, лікування може включати наступне:
- хірургію (широке місцеве висічення, яке включає видалення частини щелепної кістки) -
- променеву терапію з хірургічним втручанням або без нього.

- Верхня ясна або тверде небо. Якщо рак знаходиться в верхніх яснах або твердому небі, лікування може включати наступне:
- хірургію (широке місцеве висічення) з променевою терапією або без неї-
- променеву терапію.

3 стадія раку губ і порожнини рота


Лікування залежить від того, де саме рак виявлений в губі і порожнини рота.

- Губа. Якщо рак знаходиться в губі, лікування може включати наступне:
- хірургію і зовнішню променеву терапію, з внутрішньої променевою терапією або без неї-
- гіперфракціонірованную (тобто, двічі в день) променеву терапію.

- Передня частина мови. Якщо рак знаходиться в передній частині мови, лікування може включати наступне:
- зовнішню променеву терапію, з внутрішньої променевою терапією або без неї-
- хірургію (широке місцеве висічення) з наступною променевою терапіей-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Слизова оболонка рота. Якщо рак знаходиться в слизовій оболонці щоки (слизової внутрішньої поверхні щік), лікування може включати:
- хірургію (широке місцеве висічення) з променевою терапією або без неї-
- променеву терапію-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Дно порожнини рота. Якщо рак знаходиться в підлозі (внизу) порожнини рота, лікування може включати наступне:
- хірургію (широке місцеве висічення, яке може включати видалення частини щелепної кістки, з діссекціей шиї або без неї) -
- зовнішню променеву терапію з внутрішньої променевою терапією або без неї-
- хіміотерапію до або після операції-
- хіміотерапію та променеву терапію-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Нижня ясна. Якщо рак знаходиться в нижній яснах, лікування може включати:
- хірургію (широке місцеве висічення) з променевою терапією або без неї. Радіація може бути дана до або після операції-
- хіміотерапію та променеву терапію-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Ретромолярній трикутник. Якщо рак знаходиться в ретромолярній трикутнику, лікування може включати наступне:
- хірургічну операцію з видалення пухлини, лімфатичних вузлів і частини щелепи, з променевою терапією або без неї-
- хіміотерапію до або після операції-
- хіміотерапію та променеву терапію-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Верхня ясна. Якщо рак знаходиться в верхніх яснах, лікування може включати:
- променеву терапію-
- хірургію (широке місцеве висічення) і променеву терапію-
- хіміотерапію та променеву терапію-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Тверде небо. Якщо рак знаходиться в твердому небі, лікування може включати:
- променеву терапію-
- хірургію (широке місцеве висічення) з променевою терапією або без неї-
- хіміотерапію та променеву терапію-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Лімфатичні вузли. При раку, який може поширитися на лімфатичні вузли, лікування може включати наступне:
- променеву терапію і / або хірургічне втручання (розтин шиї) -
- хіміотерапію та променеву терапію-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

4 стадія раку губ і порожнини рота

Лікування залежить від того, де саме рак виявлений в губі і порожнини рота.

- Губа. Якщо рак знаходиться в губі, лікування може включати наступне:
- хірургію і зовнішню променеву терапію, з внутрішньої променевою терапією або без неї-
- хіміотерапію та променеву терапію-
- хіміотерапію до або після операції-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Передня частина мови. Якщо рак знаходиться в передній частині мови, лікування може включати наступне:
- хірургічну операцію з видалення мови, а іноді і гортані (голосової скриньки) з променевою терапією або без неї-
- променеву терапію як паліативне лікування (не лікування раку, а полегшення його симптомів і поліпшення якості життя хворого) -
- хіміотерапію та променеву терапію-
- хіміотерапію до або після операції-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Слизова оболонка рота. Якщо рак знаходиться в слизовій оболонці щоки (слизової внутрішньої поверхні щоки), лікування може включати:
- хірургію (широке місцеве висічення) і / або променеву терапію-
- хіміотерапію та променеву терапію-
- хіміотерапію до або після операції-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Дно порожнини рота. Якщо рак знаходиться внизу порожнини рота, лікування може включати:
- хірургію до або після променевої терапії-
- хіміотерапію та променеву терапію-
- хіміотерапію до або після операції-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Нижня ясна. Якщо рак знаходиться в нижній яснах, лікування може включати наступне:
- хірургію і / або променеву терапію-
- хіміотерапію та променеву терапію-
- хіміотерапію до або після операції-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Верхня ясна або тверде небо. Якщо рак знаходиться в верхньому прикусе ясна або твердому небі, лікування може включати наступне:
- хірургію з променевої терапіей-
- хіміотерапію та променеву терапію-
- хіміотерапію до або після операції-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Ретромолярній трикутник. Якщо рак знаходиться в ретромолярній трикутнику, лікування може включати наступне:
- хірургічне видалення пухлини, лімфатичних вузлів і частини щелепної кістки, а потім - променеву терапію-
- хіміотерапію та променеву терапію-
- хіміотерапію до або після операції-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

- Лімфатичні вузли. При раку, який поширився на лімфатичні вузли, лікування може включати наступне:
- променеву терапію і / або хірургічне втручання (розтин шиї) -
- хіміотерапію та променеву терапію-
- хіміотерапію до або після операції-
- гіперфракціонірованную променеву терапію.

прогноз раку губ і порожнини рота


Певні чинники впливають на прогноз (шанс одужання) і вибір методу лікування. Прогноз залежить від наступних факторів:

- стадія рака
- знаходиться пухлина в губі або ротової полості-
- поширився рак на кровоносні судини.

Для пацієнтів, які курять, шанси на одужання вище, якщо вони припиняють палити до початку променевої терапії.
Варіанти лікування залежать від наступних факторів:

Відео: Ретенційна кіста нижньої губи

- стадія рака
- розмір пухлини і її місце розташування в губі або ротової полості-
- зовнішній вигляд пацієнта і його здатність говорити і є-
- чи залишаються тими ж вік пацієнта і загальний стан його здоров`я.

Пацієнти, у яких були хвороби губи і порожнини рота, мають підвищений ризик розвитку вторинного раку голови або шиї.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Рак губи і порожнини рота: