Дуоденіт
Дуоденіт - це запальне захворювання дванадцятипалої кишки, при якому найбільш сильно страждає її слизова оболонка.
Зміст
Дванадцятипала кишка - один з найважливіших органів травлення. У ній їжа піддається обробці травними соками підшлункової залози, відбувається порожнинне травлення - етап, який готує їжу до всмоктування. Також дванадцятипала кишка виробляє деякі гормони, що регулюють діяльність травної системи, обмін речовин в організмі. Тому, незважаючи на поширеність даного захворювання, дуоденіт є досить серйозною проблемою.
причини
Причини розвитку дуоденіту досить різноманітні. Найбільш часто він розвивається в дитячому віці, в результаті слабкості гормонального апарату дванадцятипалої кишки, її неправильного розташування. Однією з причин розвитку є бактерія Helicobacter Pylori, яка є основною причиною гастритів.
Ризик захворіти дуоденітом існує у людей всіх вікових груп. Розрізняють гостру і хронічну форми дуоденіту. Гостра форма дуоденіту буває катаральної, ерозивно-виразкової та флегмонозной.
Відео: дуоденіт лікування. Як лікувати дуоденіт народними методами.
хронічний дуоденіт
Хронічний дуоденіт може бути первинним і вторинним. Первинний хронічний дуоденіт виникає при неправильному харчуванні (вживання гострої, дратівливою, гарячої їжі, алкоголю), курінні.
Найчастіше зустрічається вторинний хронічний дуоденіт - він розвивається на тлі вже наявних запальних захворювань, наприклад, хронічних гастрітов- виразкової хвороби дванадцятипалої кишки-неправильного лікування гострого дуоденіту.
Велику роль у розвитку вторинного дуоденіту грає дуоденостаз - недостатня рухливість дванадцятипалої кишки в результаті непрохідності або поганий перистальтики.
За ступенем структурних змін розрізняють кілька варіантів хронічного дуоденіту:
- поверхневий (запальний процес захоплює тільки верхні шари слизової оболонки);
- атрофічний (витончення слизової оболонки дванадцятипалої кишки із згасанням її секреторної функції);
- інтерстиціальний (без пошкодження залоз) -ерозівно-виразковий (характеризується появою на слизовій дрібних ерозій і виразок);
- гиперпластический (з надмірним розростанням тканини).
Симптоми хронічного дуоденіту
- почуття розпирання у верхній частині живота ( «під ложечкою»),
- зниження апетиту,
- печія,
- відрижка,
- іноді нудота або блювота з жовчю,
- запори.
У періоди загострення - постійний біль в області шлунка, що підсилюється при голодуванні або через 1,5-2 години після їжі. З`являються нічні болі.
Відео: дуоденіт пройде якщо кинути курити
Деякі пацієнти скаржаться на головні болі, слабкість, дратівливість, задишку і прискорене серцебиття, що пов`язано з порушенням гормональної функції дванадцятипалої кишки.
лікування
Лікування хронічного дуоденіту в періоди загострення захворювання проводиться в стаціонарі. Лікування призначають залежно від причини, що спровокувала захворювання.
- При наявності лямбліоз і гельмінтозів призначають відповідну хіміотерапію (прапори, фуразолідон, хлоксін).
- При виявленні хелікобактерної інфекції застосовують антибіотики.
- При підвищеній кислотності - препарати, що знижують секрецію соляної кислоти (омепразол, ранітидин) і антациди, що нейтралізують кислотність шлункового соку (альмагель, маалокс, фосфалюгель).
- Для захисту слизової призначають обволікаючі препарати (де-нол, сульфакрат). З протизапальною метою рекомендується вживати відвари ромашки та деревію. Для відновлення травлення призначають ферментні препарати.
Якщо причиною дуоденита стало порушення моторики дванадцятипалої кишки (дуоденостаз), наприклад, непрохідність, необхідно встановити його причину. Якщо вона пов`язана з порушенням будь-яких функцій органів травлення, лікування дуоденіту консервативно. Показано часте харчування невеликими порціями, препарати, що зв`язують жовч і сприяють її секреції (жовчогінні). Ефективно дуоденальне зондування з промиванням дванадцятипалої кишки.
При наявності спайок, механічних перешкод і іншого роду непрохідності, що не піддається терапевтичному лікуванню, показане оперативне лікування дуоденіту.
При вторинних дуоденітах, необхідно лікування основного захворювання.
гострий дуоденіт
симптоми
- болю в області шлунка,
- нудота,
- блювота,
- слабкість.
Гострий дуоденіт зазвичай протікає на тлі гострого запалення шлунка і кишечника.
Лікування гострої форми
Гострий катаральний і ерозивно-виразковий дуоденіт зазвичай не вимагають особливого лікування і при дотриманні правильного режиму проходять протягом декількох днів, але у разі повторних проявів захворювання може переходити в хронічну форму.
Хворому призначають постільний режим і голод протягом 1-2 днів. Іноді рекомендується промивати шлунок слабким розчином перманганату калію. Після промивання для очищення кишечника випивають 25-30гр магнію сульфату, розведеного в склянці води. Починаючи з третього дня, хворому призначають лікувальну дієту №1 (обмежена їжа, дратує стінки кишечника, страви готують протертими, звареними в воді або на пару, виключені дуже холодні і гарячі страви). Призначаються в`яжучі та обволікаючі препарати, при хворобливості - спазмолітики (Но-шпа, дротаверин, папаверин).
При флегмонозно дуоденіт показано оперативне лікування, лікування антибіотиками. Можливі ускладнення - кишкові кровотечі, перфорація стінки кишки, гострий панкреатит.
Дієта при дуоденітах
Однією з найважливіших складових грамотного лікування дуоденіту - правильно складена дієта.
Відео: Дієта при гастродуоденіті, правильна дієта при гастродуоденіті допоможе вашому здоров`ю
Протягом 10-12 днів необхідно дотримуватися максимально щадного харчування. Їжу потрібно приймати 4-5 разів на день невеликими порціями. З раціону виключаються всі продукти, що подразнюють слизову оболонку (гострі і смажені страви, прянощі, соління, свіжі хліб і хлібобулочні вироби, овочі). Дозволені слизові супи з вівсяної, рисової і манної круп, рідкі каші, яйця всмятку (не більше 3 в день), парові омлети, киселі з солодких фруктів і ягід.
Через 10-12 днів дозволяють м`ясні і рибні котлети, приготовані на пару, протерті супи. При хорошому самопочутті і з дозволу лікаря, раціон можна розширити, але гострі і дратівливі продукти слід виключати тривалий час. Категорично протипоказаний алкоголь.
Також призначається фізіотерапія, рекомендується санаторно-курортне лікування.
Детальніше про харчування при дуоденітах - в нашій окремій статті
діагностика
Оскільки характер протікання дуоденита різноманітний і схожий з багатьма захворюваннями шлунково-кишкового тракту, його діагностика грунтується на інструментальних методах дослідження:
- фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) з біопсією;
- дуоденоскопия;
- рН-метрія;
- рентгенографія шлунка і дванадцятипалої кишки;
- біохімічне дослідження крові;
- дослідження калу;
- ультразвукове дослідження (УЗД)
У разі флегмонозного дуоденита протипоказана фіброгастродуоденоскопія.
профілактика
Профілактика дуоденіту повинна включати в себе повноцінне і регулярне харчування, обмеження гострої і подразнюючої їжі, алкоголю, своєчасне виявлення і лікування захворювань органів травлення, паразитарних захворювань.
