Вульвовагинит
Вульвовагініт - запалення піхви і зовнішніх статевих органів.
Зміст
Відео: Вагинит - лікування вагініту
Фактори ризику
Фактори, що призводять до його виникнення вульвовагініту:
- дисбіоз кишечника і сечової системи (надмірне вживання антибіотиків);
- тривале застосування гормонів;
- порушення аерації статевих шляхів (небажано спати в трусах, часто користуватися памперсами);
- застосування вагінальних тампонів (створюють поживний кров`яну середу для розмноження мікроорганізмів, знижують доступ кисню);
- недотримання гігієни;
- «Сверхуход» за статевими органами (вимивання корисної мікрофлори частим підмиванням з милом, спринцюваннями);
- порушення функції яєчників.
прояви вульвовагініту
Жінки з вульвовагинитами зазвичай скаржаться на рясні виділення зі статевих шляхів протягом тривалого часу (іноді декількох років), часто з неприємним запахом, що посилюються після статевих контактів і (або) під час місячних.
Відео: Чим потрібно підмивати дівчаток і як часто? - Доктор Комаровський
Також їх турбує свербіж, дискомфорт в області зовнішніх статевих органів і (або) в піхву, розлади сечовипускання.
Тривалість і вираженість проявів вульвовагініту надзвичайно різноманітні.
діагностика
Діагностика проводиться гінекологом. Проводять посів виділень із статевих шляхів.
Імунофлуоресцентний та імуноферментні дослідження проводять при обстеженні на наявність специфічної інфекції (хламідії, мікоплазми та ін.).
Для уточнення стану слизової користуються додатковими інструментальними методами.
Високоспецифічними вважаються метод МФА (метод флуоресціюючих антитіл), ДНК-діагностики.
лікування вульвовагініту
Лікування вульвовагініту починають з протимікробної терапії.
Антибіотики призначаються в комплексі з иммунокорректорами (віферон), гепатопротекторами - «зашітнікамі печінки» (есенціале, карсил), полівітамінами, протигрибковими засобами (низорал, Мікосіст). Для профілактики дисбактеріозу рекомендується використовувати лінекс, хілак форте, ацидофільні кисломолочні продукти і біологічно активні добавки (ацидофилус, флорадофілус, Ламінолакт).
Паралельно із застосуванням антибіотиків проводиться обов`язкова санація піхви в умовах гінекологічного крісла розчином 3-процентного перекису водню і місцеве застосування антибіотиків (переважно у вигляді мазей або водних розчинів). Рідше застосовуються присипки з використанням подрібнених таблетованих форм), протигрибкові засоби (клотримазол, гино-певаріл, нистатиновая або леворіновую мазь).
Тривалість лікування - 10 днів.
Після курсу протимікробної терапії здійснюється відновлення нормальної мікрофлори піхви шляхом введення розчину лактобактерина (10 доз) або біовестін-лакто.
Через 2-3 тижні після закінчення лікування для контролю вилікування призначають контрольне мікробіологічне дослідження - мазки і посів виділень з піхви.
Лікування кандидозного вульвовагініту
Відео: 08.Вульвовагініт. Принципи комплексної терапії
Кандидозні вульвовагиніти мають досить чітко простежується зв`язок із застосуванням антибіотиків, проблемами шлунково-кишкового тракту і фазами менструального циклу (частіше загострення спостерігаються в передменструальний період).
Протигрибкові засоби призначають при виділенні грибів. Крім цього можливе використання гепатопротекторів, вітамінів, иммунокорректоров (віферон).
Якщо загострення кандидозного вульвовагініту збігається з менструацією, обробки піхви можуть бути замінені введенням свічок тержинан і зовнішнім застосуванням клотримазолу або кандида протягом 6-10 днів, а потім лактобактерина.
При вульвовагініті хороший ефект надає терапія з використанням лазера і (або) фотофорез лікарських засобів (з урахуванням характеру виділеної мікрофлори) в поєднанні з иммунокорригирующим і загальнозміцнюючим лікуванням, а також з відновленням нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту і піхви.
