healthukr.ru

Гінекомастія

Гінекомастія (в перекладі з грецької мови - жіночі груди) - це доброякісне збільшення молочних (грудних) залоз у чоловіків. Розміри утворень в грудях можуть бути в межах 1-10см, але, як правило, не перевищують 4 см в діаметрі.

види

Розрізняють фізіологічну і патологічну гинекомастию.

  • Перший пік фізіологічної гінекомастії зустрічається в період новонародженості (60-80%) через кілька днів після народження. Пов`язана дана гінекомастія з циркуляцією в крові естрогенів матері, і проходить самостійно, протягом 2-4 тижнів.
  • Другий пік захворювання відбувається в підлітковому періоді (12-14 років) і обумовлений гормональною перебудовою організму. Підліткова гінекомастія зникає через 6-24 місяці без лікування.
  • І третій пік трапляється в літньому віці (у чоловіків 50-80 років), він пов`язаний зі зниженням рівня тестостерону і відносної гіперестрогенеміі (підвищення вмісту жіночих статевих гормонів).

Також розрізняють неправдиву і справжню гінекомастію.

Відео: Три тести для чоловіків з жіночими грудьми. Гінекомастія як симптом

  • Хибна форма захворювання розвивається внаслідок розростання жирової тканини (наприклад, при ожирінні або надмірному захопленні пивом).
  • Справжня гінекомастія - це розростання залозистої і стромальной тканин. Дивуватися може як одна молочна залоза - одностороння гінекомастія, так і обидві - двостороння гінекомастія. У підлітків частіше спостерігається двостороння форма.

причини

Причини гінекомастії досить численні. В першу чергу справжня гінекомастія пов`язана з порушенням гормонального балансу (переважання естрогенів і / або недолік андрогенів):

  • вроджений гипогонадизм (недорозвинення яєчок);
  • токсичну, променеве або інфекційне ураження яєчок;
  • пухлина яєчок, яка продукує естрогени;
  • пухлина наднирників (підвищений синтез естрогенів);
  • порушення функції гіпоталамуса (відділу головного мозку, що відповідає за утворення гормонів);
  • генетичні захворювання (синдром Клайнфельтера);
  • гіперфункція щитовидної залози (тиреотоксикоз);
  • захворювання печінки (цироз) при яких не руйнуються естрогени;
  • хоріокарцінома (злоякісна пухлина, що синтезує гормон вагітності - ХГЧ);
  • у чоловіків-спортсменів при різкому припиненні фізичних навантажень;
  • гіперпролактинемія;
  • недоїдання або голод;
  • ниркова недостатність;
  • ВІЛ-нфекція (є причиною гіперпролактинемії).

Крім того, гінекомастія може бути побічним ефектом при прийомі наступних лікарських препаратів:

  • спіронолактон;
  • блокатори кальцієвих каналів (коринфар, верапаміл);
  • гіпотензивні препарати (капотен, енап);
  • антибіотики і протигрибкові засоби (метронідазол, кетоконазол);
  • гормональні препарати при лікуванні раку простати;
  • наркотики і алкоголь;
  • цитостатики (метотрексат);
  • антидепресанти і транквілізатори (реланіум).

фото: гінекомастія у чоловіків і підлітків
Фото: гінекомастія у чоловіків

симптоми гінекомастії

Для гінекомастії характерна наступна клінічна картина:

  • молочна залоза або залози збільшуються в розмірі, при пальпації визначаються рухливі еластичні освіти і болючість грудних залоз,
  • нерідко пацієнти скаржаться на відчуття розпирання або тяжкості в грудях, збільшення сосків (припухлість) і на їх підвищену чутливість,
  • з сосків можливі прозорі або мутні виділення.

Протягом гінекомастії розрізняють 3 стадії:



1. Розвивається (проліферуюча) стадія - триває приблизно 4 місяці. При призначенні лікування молочні залози повертаються до початкових розмірів.

2. Проміжна стадія - триває від 4 до 12 місяців. У цей час відбувається дозрівання тканин молочної залози, і грудні залози практично не повертаються до колишніх розмірів.

3. Фіброзна стадія - характеризується виникненням в молочній залозі зрілої сполучної тканини, і утворенням жирових відкладень навколо залізистої тканини. Фіброзна стадія необоротна.

діагностика

У діагностиці гінекомастії використовують УЗД молочних залоз, пахвових лімфатичних вузлів, а також мамографію і пункційну біопсію.

Відео: Гінекомастія. ЖОРСТКА ПРАВДА - ПРО ПРОБЛЕМУ ЧОЛОВІЧИЙ молочної залози

Крім того, проводиться лабораторна діагностика, визначається рівень гормонів (тестостерону, естрадіолу, тиреотропного гормону ТТГ, пролактину, ХГЧ, лютеїнізуючого (ЛГ) і фолікулостимулюючого (ФСГ) гормону).

При підозрі пухлини яєчок роблять УЗД яєчок, а при підозрі пухлини надниркових залоз - комп`ютерну томографію.

Відео: Гінекомастія

Нерідко хворі потребують консультації хірурга, уролога, ендокринолога і терапевта.

лікування гінекомастії

Лікуванням гінекомастії займаються онкологи-мамологи та ендокринологи.



В першу чергу необхідно встановити і усунути причину, яка призвела до захворювання. Залежно від етіології гінекомастії різняться і терміни лікування (іноді вони досягають декількох місяців). При прийомі лікарських препаратів, побічним ефектом яких з`явилася гінекомастія, досить їх скасувати або знизити дозу.

Протягом перших півроку за розвитком захворювання воліють спостерігати. Якщо самостійний регрес гінекомастії не трапився, призначають консервативну гормональну терапію:

  • тестостерон (терапія хворих з низьким рівнем даного гормону, літнім людям);
  • кломифен - антиестроген, застосовуваний для стимуляції овуляції при жіночому безплідді;
  • тамоксифен - блокатор естрогенових рецепторів (при тяжкому перебігу захворювання та вираженої хворобливості);
  • даназол - синтетичний аналог тестостерону.

Хірургічне лікування проводиться у хворих з підозрою на злоякісний процес і при вираженому косметичному ефекті.

Мамопластика увазі видалення тканин молочної залози з формуванням ложа під соском щоб уникнути його западання.

Відео: гінекомастія на конкурсі кубиків преса Олександр Невський 2014

ускладнення

Самим грізним ускладненням гінекомастії є озлокачествление (переродження в рак) пухлини. Крім того, не виключаються емоційні розлади і рубцювання тривало існуючої пухлини.

Профілактика і прогноз

Прогноз при гінекомастії у новонароджених і у підлітків сприятливий (захворювання регресує самостійно). В інших випадках прогноз при захворюванні залежить від причин, його викликали і також залишається сприятливим при оперативному лікуванні.

Профілактика гінекомастії полягає у веденні здорового способу життя, ретельному підборі лікарських препаратів, які привели до розвитку захворювання, а також у профілактиці причин, здатних викликати гінекомастію.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Гінекомастія