Вузлова мастопатія
Зміст
Відео: Доброякісні пухлини молочної залози
Коли в патологічний процес втягується одна або обидві молочні залози з утворенням в них вузликів і вузлів, говорять про вузлової мастопатії.
Мастопатія є результатом розладу гормонального балансу і відноситься до доброякісних процесів. Як правило, це захворювання діагностується у жінок 35-45 років.
види
Дана патологія може діагностуватися як в одній, так і в обох молочних залозах, відповідно, виділяють односторонню і двосторонню вузлову мастопатію.
Залежно від того, як активно протікають процеси проліферації (розростання) в патологічно зміненому вогнищі молочної залози, розрізняють просту і пролиферирующую мастопатію. Пролиферирующая вузлова мастопатія прогностично менш сприятлива.
За гістологічною структурою (розростання певного виду тканини) розрізняють:
- фіброаденому;
- Внутрішньопротокова папілом;
- ліпому;
- ангіому;
- та інші види пухлин.
причини
В основі механізму розвитку вузлової мастопатії лежить дисбаланс між естрогенами і прогестероном, які виробляються в певні фази менструального циклу.
До факторів, що викликають цю форму мастопатії, відносяться:
- штучне переривання вагітності, і особливо - часте використання цього методу;
- відсутність пологів в анамнезі;
- хронічні гінекологічні захворювання;
- ендокринна патологія (захворювання щитовидної залози, надмірна вага, цукровий діабет);
- травмування молочної залози;
- гіперпролактинемія;
- алкоголізм;
- куріння;
- постійні стреси;
- порушена екологія;
- патологія печінки;
- відмова від лактації.
Симптоми вузлової мастопатії
Патогномічним (ключовим) ознакою вузлової мастопатії є наявність в молочній залозі одного або декількох вузлів. Подібні освіти жінка може виявити під час проведення самообстеження.
Розміри вузлів можуть бути різними: від ущільнення завбільшки з горошину до волоського горіха і більше. Вони не спаяні з шкірою і навколишніми тканинами, мають горбисту або часточкову поверхню, практично безболісні в першу фазу менструального циклу. Больовий синдром, як правило, характерний для другої фази циклу, коли тканини молочної залози набрякають. За рахунок набряку збільшується в розмірах і вузол. Даний больовий синдром називають мастодинії або масталгія. Після настання менструації біль слабшає або зникає зовсім, може віддавати в лопатку або плече.
Також для вузлової мастопатії характерний і такий ознака, як негативний симптом Кеніга: при пальпації молочних залоз вузли визначаються в положенні стоячи, однак в горизонтальному положенні вони не визначаються.
діагностика
Диференціальна діагностика вузлової мастопатії необхідна, щоб відрізнити її від злоякісних пухлин грудей.
При постановці діагнозу важливу роль відіграє ретельний збір анамнезу, огляд та пальпація молочних залоз.
З додаткових методів дослідження використовують:
мамографію;
- це рентгенологічне дослідження молочних залоз, під час якого виявляються ділянки затемнення (вузли), визначаються їх розміри і місце розташування.
УЗД молочних залоз;
- допомагає визначити вузлові утворення, їх локалізацію та розміри.
дуктографія;
- метод заснований на введенні в молочні протоки рентгеноконтрастного речовини, після чого проводиться рентгенологічне дослідження. Дуктография дозволяє визначити наявність пухлин в молочних протоках (призначається при виділеннях з сосків).
Відео: Чим лікувати вузлову мастопатію
Аспіраційну біопсію;
- проводиться забір тканин тонкою голкою з патологічного вогнища, а потім проводиться гістологічне дослідження отриманого матеріалу.
Лікування вузлової мастопатії
Лікування вузлової мастопатії призначає і проводить лікар-мамолог.
При цьому захворюванні шлях до вирішення проблеми тільки один - хірургічний. Залежно від отриманих результатів гістології вирішується питання про обсяг оперативного втручання. При простий вузловий мастопатії зазвичай проводиться секторальна резекція, тобто видалення вузла з частиною тканин молочної залози. Операція може проводитися як під місцевим знеболенням, так і під загальним. При підозрі на озлокачествление, швидкому зростанні освіти або наявності множинних вузлів молочну залозу видаляють повністю.
Перед операцією жінці призначається медикаментозна терапія для корекції гормонального статусу, заспокійливі препарати, а в разі виникнення болю - нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, індометацин).
Наслідки і прогноз
Вузлова мастопатія може рецидивувати, якщо:
- зберігаються етіологічні фактори;
- проведена неадекватна гормональна терапія;
- обсяг операції був недостатнім.
Крім того, існує певний ризик переродження захворювання в рак молочної залози.
Відео: вузлова мастопатія молочної залози лікування народними засобами
Прогноз, як правило, сприятливий.
