healthukr.ru

Пролактин у жінок і чоловіків

Пролактин (синоніми: лактогенний гормон, лактотропного гормон, маммотропний гормон) синтезується в передній долі гіпофіза (в аденогипофизе). Головним органом-мішенню пролактину є молочні залози.

Відомо, що клітини ендометрія, плаценти, тонкої кишки, нирок, яєчників і яєчок, серця, легенів, печінки, селезінки, підшлункової залози мають пролактин-секретирующие здатністю. Крім того, за синтез гормону відповідають естрогени: при їх підвищенні в крові секреція пролактину збільшується.

функції

Пролактин в організмі людини має ряд певних «обов`язків»:

Відео: Пролактин

  • бере участь в зростанні і розвитку молочних залоз у пубертатному періоді у дівчаток;
  • стимулює зростання часточок і молочних проток в молочних залозах під час вагітності, тим самим готуючи груди до лактації;
  • бере участь у виробленні молока, молозива і дозріванні молозива під час грудного вигодовування;
  • забезпечує заповнення грудей молоком в перервах між годуваннями дитини;
  • блокує овуляцію, тим самим перешкоджаючи настанню нової вагітності під час лактації (контрацептивний дію, засноване на лактаційної аменореї);
  • забезпечує знеболювальну дію;
  • бере участь в досягненні оргазму під час статевого акту;
  • бере участь в імунній відповіді організму при запаленні, інфекціях (опосередковано стимулює імунітет);
  • бере участь у водно-сольовому обміні;
  • стимулює розвиток внутрішніх органів, сальних залоз і регулює ліпідний обмін;
  • впливає на синтез тестостерону;
  • сприяє утворенню нормальних сперматозоїдів;
  • опосередковано впливає на синтез мієліну - речовини, що входить до складу оболонки нервових волокон.

норми пролактину

Норми пролактину розрізняються у чоловіків і жінок:

  • дорослі (не вагітна) жінки - 64-395мМЕ / л або від 4 до 27-29нг / мл;
  • дорослі чоловіки - 78-380мМЕ / л або 3-18нг / мл.

Крім того, рівень пролактину у жінок залежить від фази менструального циклу:

Відео: Пролактин

  • фолікулярна - 252-504мМЕ / л або 4,5-33нг / л;
  • перед овуляцією - 361-619мМЕ / л або 5-42нг / л;
  • лютеиновая - 299-612мМЕ / л або 4,9-40нг / л.

Підвищення рівня пролактину в крові (гіперпролактинемія)

  1. Фізіологічні причини:
  • період новонародженості;
  • вагітність;
  • годування груддю;
  • стрес;
  • приймання їжі;
  • статевий акт;
  • сон (відразу після пробудження високий рівень пролактину).
  1. Патологічні причини:
  • захворювання гіпофіза і гіпоталамуса (при значному перевищенні норм);
  • акромегалія, синдром Іценко-Кушинга;
  • гіпотиреоз;
  • клімактеричний і передменструальний синдроми;
  • синдром полікістозних яєчників;
  • гіперандрогенія (у жінок);
  • ниркова недостатність;
  • саркоїдоз;
  • злоякісні утворення в бронхах;
  • травми і операції на грудній клітці;
  • оперізуючий лишай;
  • часте вишкрібання порожнини матки;
  • туберкульоз;
  • цироз печінки;
  • нестача вітаміну В6;
  • галакторея;
  • аменорея;
  • деякі гінекологічні захворювання (міома матки, ендометріоз);
  • анорексія;
  • імпотенція;
  • зловживання алкоголем і прийом наркотиків;
  • аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак);
  • прийом деяких препаратів: естрогенів, протизаплідних засобів, протиблювотних (церукал), нейролептиків (азафен, амітриптилін, іміпрамін), гіпотензивних засобів, антигістамінних ліків.

Відео: Пролактин Зниження пролактину вітаміном В6 пиридоксином

Причини зниження рівня пролактину:

  • оперативне видалення гіпофіза;
  • синдром Шихана (некроз 90% і більше гіпофіза);
  • синдром Симондса (тромбоз судин гіпофіза);
  • гормонально-активні пухлини яєчників;
  • переношування вагітності;
  • прийом лікарських препаратів (бромкриптин, протисудомні засоби, кальцитонін, дексаметазон, морфін, ніфедипін, рифампіцин, тамоксифен, даназол, бомбезин).

Показання для визначення пролактину в крові



Визначати зміст лактотропного гормону в крові необхідно:

  • при закінченні молока з грудей (у жінок при відсутності вагітності і лактації);
  • при гінекомастії у чоловіків;
  • при жіночому і чоловічому безплідді;
  • при захворюваннях щитовидної залози;
  • при порушеннях менструального циклу (дисфункціональні маткові кровотечі, аменорея);
  • при еректильної дисфункції у чоловіків;
  • при головних болях невстановленої етіології;
  • при порушенні зору;
  • при мастопатії;
  • при тяжкому перебігу клімаксу;
  • при переношуванні вагітності;
  • при проблемах з лактацією;
  • при діагностуванні статевого інфантилізму;
  • при захворюваннях органів статевої системи.

Способи корекції рівня гормону

Корекцією рівня пролактину і лікуванням гіпер- гіпопролактінеміі займається лікар-ендокринолог за участю невропатолога.

В першу чергу, необхідно встановити причину відхилення від норми пролактину в крові.

Пролактин пригіпотиреозі

У разі діагностування гіпотиреозу призначаються тиреоїдні гормони тривалими, часом довічними курсами:

  • тиреоидин;
  • тиреокомб;
  • L-тироксин.

Відео: Пролактин - вбивця чоловічого розвитку ...

Пролактин при гіперпролактинемії



При гіперпролактинемії лідируюче місце в терапії займає бромкриптин (парлодел), який пригнічує синтез дофаміну. Тривалість прийому препарату відповідає 6 місяців при функціональної гіперпролактинемії і 1-2 роки при мікро- і макропролактиномами.

Також можливе використання лізурид, тергуріда, каберголина, метерголін і дігідроергокріптіна. Прийом перерахованих препаратів проводиться лише 1 раз в тиждень (тоді як парлодел потрібно приймати щодня), так як вони мають більш пролонговану дію і, крім того, мають менше побічних ефектів. Однак ефективність прийому нижче.

Пролактин при пухлинах гіпофіза

При пухлинах гіпофіза в разі відсутності результату від лікування бромкриптином проводиться оперативне видалення новоутворень через носові ходи, а потім звучить терапія бромкриптином. У деяких випадках застосовують променеве лікування (рентгенотерапію, телегамматерапії).

Пролактин при синдромі полікістозних яєчників

У хворих з синдромом полікістозних яєчників і гіперпролактинемією проводиться терапія бромкриптином з одночасною стимуляцією овуляції клостілбегітом (кломіфеном).

У виборі методу контрацепції у жінок після нормалізації пролактину перевага віддається хірургічної стерилізації та прийому гестагенних препаратів (міні-пили).


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Пролактин у жінок і чоловіків