Пахвовий гидраденит
Пахвовий гидраденит розвивається в результаті гнійного запалення апокрінових залоз, розташованих в пахвових западинах.
Зміст
причини
Основна причина розвитку гидраденита - це потрапляння в вивідний проток апокриновой залози збудника - золотистого стафілокока. Однак, потрапляння стафілокока відбувається тільки при наявності певних чинників:
- підвищене потовиділення;
- наявність мікротравм шкірних покривів, отриманих внаслідок необережного гоління, расчесов;
- ослаблення захисних сил організму (зниження імунітету);
- недотримання правил особистої гігієни;
- ендокринні захворювання, такі як цукровий діабет, екзогенно-конституційне ожиріння.
Гидраденит, що локалізується під пахвою, частіше виникає у жінок, ніж у чоловіків.
У літньому віці виникнення гидраденита практично не зустрічається, так як в цьому віці потові залози вже погано функціонують.
ознаки гидраденита
Процес носить найчастіше односторонній характер, в окремих випадках може бути двобічне ураження.
Відео: Гидраденит пахвових областей - Video-Med.ru
На початку гидраденит представлений невеликими щільними одиночними вузликами, вони розташовуються відразу під шкірою. При їх пальпації хворий відчуває невелику хворобливість.
При подальшому прогресуванні захворювання вузлики збільшуються в розмірах, вони можуть бути розмірами від 5мм до 3 см. У міру збільшення розмірів вузлів, наростає їх болючість.
Больові відчуття в пахвовій западині посилюються при рухах. Вузлики згуртовуються зі шкірою, від цього шкіра стає синюшного кольору.
Можуть бути присутніми симптоми інтоксикації організму:
Відео: Видалення величезного гнійника | Гидраденит
- підвищення температури тіла;
- Загальна слабкість;
- головний біль.
Великі вузли схильні до злиття з утворенням щільного інфільтрату великого розміру. Больові відчуття виникають і при приведенні руки до тулуба.
Через 4-5 днів у центрі цього інфільтрату відбувається розм`якшення і гнійне освіту розкривається. Виділення гнійного характеру, густе, іноді може бути невелика кількість домішки крові.
Після розтину у хворого зменшується болючість в пахвовій області, знижується температура тіла, поліпшується загальне самопочуття.
Загоєння відбувається з утворенням рубцевої тканини.
Якщо гидраденит не лікувати, то виникає рецидив захворювання.
Фото: гідраденіт під пахвою
діагностика
Діагностика пахвовій гидраденита грунтується на клінічній картині захворювання, характерних змінах в області пахвової западини.
Точно поставити діагноз може лікар-хірург.
На відміну від фурункулів (запалення волосяного фолікула), при гидрадените не формується некротичний стрижень.
В загальному аналізі крові виявляються ознаки запалення:
- збільшується кількість лейкоцитів (лейкоцитоз);
- підвищується швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).
При рецидивуючому або затяжному перебігу гидраденита проводиться посів виділень з рани, визначається, до яких антибактеріальних препаратів чутливий збудник.
Також в цих випадках рекомендується консультація імунолога. Він робить імунограму, за допомогою якої можна визначити причину зниження імунітету.
лікування гидраденита
Лікуванням пахвовій гидраденита займається лікар-хірург, але в початковій стадії захворювання можна звернутися до терапевта або до лікаря загальної практики.
Якщо лікування розпочато на ранніх стадіях захворювання, його можна вилікувати без хірургічного втручання і уникнути розвитку ускладнень.
Лікування поділяється на загальне і місцеве.
До загального лікування відноситься:
- прийом антибіотиків: Флемоклав, еритроміцин, ампіцилін;
- при виражених болях призначаються знеболюючі препарати: німесулід, кеторол, мелоксикам.
При рецидивуючому перебігу гидраденита проводиться імуностимулюючі терапія, вона здійснюється строго за призначенням імунолога, після проведення обстеження.
При затяжному перебігу може проводитися аутогемотерапия з метою підвищення захисних сил організму: підшкірно або внутрішньом`язово пацієнтові вводять власну венозну кров.
До місцевого лікування відноситься:
- ультрафіолетове опромінення пахвовій області;
- лікування УВЧ апаратом.
Відео: Чиряк під пахвою (гідраденіт) лікування
Лікування гидраденита будинку
У домашніх умовах на початковому етапі захворювання можна проводити зігріваючі процедури сухим теплом. Для цього мішок з сіллю, нагрітої в духовці або гаряче зварене яйце прикладають до пахвовій області 2-3 рази на день.
Обробляють шкірні покриви розчинами антисептиків: спиртом, розчином зеленки, спиртовим розчином саліцилової кислоти, борним спиртом.
У стадію формування інфільтрату ( «нагноєння») рекомендуються горілчані компреси. Для цього роблять розчин води і горілки 1: 1. Накладають компрес на 20-30 хвилин.
Накладають також іхтіоловую або мазь Вишневського, коли з`являється ділянка розм`якшення в центрі інфільтрату.
хірургічне лікування
При неефективності консервативної терапії, проводиться хірургічне лікування на стадії розм`якшення центру інфільтрату. При цьому проводиться розтин гнійника з видаленням гнійного вмісту. Потім робляться щоденні перев`язки із застосуванням антисептичних розчинів (хлоргексидин, мірамістин), можна засипати всередину рани антибактеріальних порошок Банеоцин.
Увага! Самому розкривати або видавлювати гнійне освіту не можна.
Під час захворювання слід уникати споживання гострих продуктів, копченостей, приправ, алкогольних напоїв. Рекомендується приймати полівітаміни.
Гидраденит лікується в середньому 10-14 днів.
можливі ускладнення
Поширення на підшкірно-жирову клітковину з розвитком флегмони м`яких тканин. Даний процес розвивається при несвоєчасному або неповному лікуванні. При правильному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій лікаря розвивається рідко.
Попадання збудника з рани в кров і поширення інфекції по всьому організму може викликати сепсис. Він розвивається при спробах хворого самостійно розкрити інфільтрат.
профілактика гидраденита
- Дотримання правил особистої гігієни.
- Ретельна гігієна пахвовій області при підвищеній пітливості.
- Зниження маси тіла при ожирінні.
- Відмова від дратівної парфумерії та дезодорантів.
- Дотримання акуратності при голінні пахв.
- Обробка зони пахв антисептиками (хлоргексидином, мирамистином) при високій схильності до розвитку гидраденита, рецидивуючому перебігу.
При своєчасному і грамотному лікуванні прогноз захворювання сприятливий. При появі ознак захворювання необхідно терміново звернутися до лікаря.
