Гострий фарингіт
Зміст
Фарингіт - запальний процес слизової оболонки глотки, при якому у хворого виникають болі і дискомфорт в горлі.
причини
Причиною розвитку фарингіту можуть бути наступні фактори:
- вплив бактерій (стрептококів, стафілококів, мікоплазми, хламідії);
- вплив вірусів (аденовірус, риновіруси, парагрип, РС-вірус);
- вплив грибків роду Кандіда;
- попадання подразнюючих речовин на слизову глотки;
- попадання алергену на слизову глотки;
- травми слизової оболонки глотки.
Основна роль у розвитку гострого фарингіту належить вірусним інфекціям.
Факторами до розвитку фарингіту є:
- наявність хронічних запалень в носоглотці (отит, синусит, риніт, карієс зубів);
- дихання ротом в холодну пору року;
- проживання в великих мегаполісах із забрудненим повітрям;
- вдихання подразнюючих речовин на виробництвах;
- куріння;
- зловживання алкоголем;
- часті переохолодження.
види
Фарингіт за течією може бути гострим і хронічним.
Залежно від причини розвитку фарингіту їх ділять на:
- бактеріальний;
- вірусний;
- грибковий;
- алергічний;
- посттравматичний;
- від впливу хімічних, подразнюючих речовин.
Залежно від клінічних проявів, морфологічних змін на слизових глотки виділяють наступні форми фарингіту:
- катаральну;
- гранулезном або гіпертрофічну, при якій виникає потовщення слизової оболонки глотки;
- субатрофіческіх або атрофическую, при якій виникає стоншення слизової оболонки глотки.
Гранулезном і атрофическая форми запалення слизової оболонки глотки характерні для хронічного фарингіту.
Симптоми гострого фарингіту
Клінічні прояви гострої форми залежать від причини захворювання. Так, при вірусну природу фарингіту крім ознак самого фарингіту часто виявляються симптоми риніту, ларингіту, кон`юнктивіту.
Фарингіт починається гостро з ознак інтоксикації організму, який включає наступні симптоми:
- підвищення температури;
- Загальна слабкість;
- швидка стомлюваність;
- головні болі;
- підвищена стомлюваність.
Пізніше виникають і місцеві ознаки фарингіту:
- болю в горлі при ковтанні;
- першіння в горлі;
- дискомфортний відчуття в горлі;
- сухість слизових глотки.
При огляді слизових оболонок глотки можна побачити такі симптоми:
- почервоніння задньої стінки глотки;
- зернистість задньої стінки глотки.
Також може бути збільшення регіонарних лімфатичних вузлів (підщелепних, шийних), при їх пальпації виникає біль.
Для грибкового фарингіту характерна наявність нальотів білуватого кольору, при цьому у хворого температура може бути нормальною або субфебрильною (37 - 37,5 градусів).
Якщо фарингіт не лікувати вчасно або лікувати неграмотно, то запалення може поширитися і виникнуть:
- тонзиліт;
- трахеїт;
- бронхіт.
діагностика
При виявленні ознак захворювання необхідно обов`язково звернутися до лікаря-дільничного, або до отоларинголога.
Встановлюється діагноз на підставі характерних скарг хворого, місцевих симптомів фарингіту.
Лікар проводить фарингоскопію (огляд глотки), при якій можна побачити:
- гіперемію задньої стінки глотки, піднебінних дужок;
- зернистість задньої стінки глотки;
- набряклість слизових глотки.
Для уточнення збудника фарингіту проводиться дослідження мазка зі слизової оболонки глотки. Також при цьому дослідженні визначаються препарати, до яких чутливий збудник.
З інших аналізів проводять:
Загальний аналіз крові
- в ньому можуть бути ознаки запальної реакції (збільшення кількості лейкоцитів, прискорення швидкості осідання еритроцитів);
Проводяться імунологічні дослідження для виявлення антитіл до різних інфекцій (при неможливості визначення збудника за допомогою мазка зі слизових зіву).
Лікування гострого фарингіту
Лікування гострого фарингіту призначає дільничний лікар, або лікар отоларинголог.
Є загальні рекомендації при лікуванні гострого фарингіту:
- Рясне пиття;
- виключення гарячої та холодної їжі;
- виключення гострої, дратівливою їжі;
- регулярні провітрювання приміщення;
- щоденне вологе прибирання і зволоження вдихуваного повітря.
При температурі тіла від 38,5 градусів і більше застосовуються жарознижуючі препарати:
- ібупрофен;
- парацетамол;
- аспірин;
- Ібуклін.
При лікуванні обов`язково враховується етіологія фарингіту.
При вірусну природу захворювання застосовуються противірусні препарати, однак варто відзначити, що на момент публікації статті (квітень 2016) ефективність противірусних препаратів так і не була доведена:
- Арбідол;
- Кагоцел;
- Ергоферон;
- циклоферон;
- Інгавірін.
Антибіотики застосовуються тільки при доведеній бактеріальної природі фарингіту, призначаються такі кошти:
- Амоксиклав;
- Флемоксин Солютаб;
- азитроміцин;
- кларитроміцин;
- Зіннат;
- Супракс.
Лікування антибіотиками проводиться курсом від 5 до 7 днів. Самолікування антибактеріальними препаратами неприпустимо.
Для зняття набряку слизової оболонки глотки і при алергічній природі фарингіту призначаються антигістамінні препарати:
- цетрин;
- лоратадин;
- діазолін;
- фенистил;
- Зиртек.
Хороший терапевтичний ефект досягається при проведенні місцевого лікування, до нього належать:
- полоскання горла;
- обробка зіву різними розчинами;
- розсмоктування таблеток і льодяників.
Полоскання проводять наступними розчинами:
- хлоргексидин;
- фурацилин;
- Ротокан;
- Відвар ромашки, календули, шавлії.
Для обробки зіва використовують різні спреї та аерозолі:
- Гексорал;
- стопангин;
- Мірамістин;
- Ингалипт;
- Каметон.
Для розсмоктування використовують лікарські засоби у вигляді таблеток і льодяників, крім антисептичної дії вони надають і знеболювальну дію:
- септолете;
- Фалиминт;
- Доктор Мом;
- Стрепсилс.
Інгаляції проводяться із застосуванням ефірних масел:
- хлорофиллипт;
- соснові нирки;
- м`ята перцева;
- евкаліпт.
Для цього використовують парові інгалятори.
Увага! Не можна проводити парові інгаляції при підвищеній температурі тіла.
При своєчасному початку тривалість лікування становить від 7 до 10 днів.
ускладнення
Ускладнення виникають при несвоєчасному початку терапії, самолікуванні, недотриманні тривалості лікування.
Ускладнення виникають від того, що відбувається поширення інфекції на прилеглі органи.
Найбільш часто виникають такі ускладнення:
- гострий тонзиліт (ангіна);
- отит;
- синусит;
- трахеїт;
- ларингіт;
- бронхіт.
профілактика
До профілактичних заходів гострого фарингіту відносяться:
- носове дихання на вулиці в холодну пору року;
- уникати переохолоджень загальних і місцевих;
- відмова від куріння;
- підвищення захисних сил організму;
- своєчасне лікування запальних захворювань носоглотки.
При грамотному і своєчасному лікуванні гострого фарингіту захворювання носить сприятливий прогноз.
