Везикулопустулез

Везикулопустулез відноситься до піодерміям, тобто до гнійничкових уражень шкіри.

Зміст

причини
види
симптоми везікулопустулеза
діагностика
лікування везікулопустулеза
Ускладнення і прогноз
профілактика

Як правило, захворювання розвивається у дітей грудного віку, частіше в перші дні життя.

При везікулопустулеза запалюються еккрінових потові залози. Зазвичай хвороба розвивається внаслідок не леченой пітниці у дитини.

причини

Везикулопустулез викликається як грампозитивними (стафілокок, стрептокок), так і грамнегативними (клебсієла, протей, кишкова паличка) бактеріями.

Останнім часом стали відомі випадки грибкового везікулопустулеза.

Майже в 80% випадків винуватцями захворювання є стафілококи. Носійство стафілококової інфекції широко поширене як серед породіль, так і серед медичного персоналу.

До факторів розвитку везікулопустулеза відносяться:

недоношеність (ослаблений імунітет);
штучне вигодовування (через материнське молоко дитина отримує антитіла, що захищають від інфекцій);
надмірне укутування дитини;
неправильний догляд за дитиною (Непрасовані пелюшки, неправильна обробка шкіри);
перегрів і підвищена вологість.

Шкірні покриви новонародженої дитини занадто ніжні і тонкі, будь-який з перерахованих факторів призводить до їх пошкодження з подальшим приєднанням інфекції, і, як наслідок, до розвитку везікулопустулеза.

види

Залежно від часу виникнення захворювання виділяють 2 види везікулопустулеза:

вроджена форма

Прояви везікулопустулеза виникають на першу-другу добу після пологів. Відповідно, зараження дитини походить від матері, яка має хронічні або не лікування інфекції, внутрішньоутробно або в процесі пологів.

придбана форма

Набутий везикулопустулез розвивається на 5-7 день життя малюка в силу наявності певних чинників.

симптоми везікулопустулеза

Першими проявами везікулопустулеза є рожево-червоний висип, яку спочатку розцінюють як пітницю.

При відсутності лікування в районі гирла потових залоз з`являються бульбашки, розміром від просяного зернятка до горошини, які заповнені прозорою рідиною.

Бульбашки окантовані гиперимирована (почервонілим) валиком і через 1-2 дня їх вміст стає каламутним (гнійним) - це стадія виникнення пустул, або гнійників.

По закінченню ще кількох днів пустули або мимовільно розкриваються, і на їх місці утворюються виразки, або підсихають і покриваються скоринкою.

При відповідному лікуванні після відходження кірочок і загоєння виразок рубці або депігментние плями не утворюються.

Як правило, пустули локалізуються в місцях, де практично відсутній природна вентиляція (в пахвових западинах, в пахових і сідничних складках, на волосистій частині голови в потиличній області). Пустули мають тенденцію до швидкого поширення і злиття.

Загальний стан дитини практично не страждає.

Можливе незначне, до субфебрильних цифр (37,2-37,3 ° C), підвищення температури.

При адекватному лікуванні везикулопустулез проходить через 7-10 днів.

Фото: один із проявів везікулопустулеза

діагностика

Діагностика везікулопустулеза не представляє складнощів (характерна клінічна картина і анамнез).

Але з метою з`ясування виду мікроорганізмів, які призвели до везікулопустулеза, проводять посів на поживні середовища біологічного матеріалу (кров, кал, вміст пустул, материнське молоко). Після ідентифікації збудника визначають його чутливість до антибіотиків.

Допускається серологічне дослідження крові і проведення методу ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Але дані аналізи не завжди достовірні і дороги.

лікування везікулопустулеза

Лікуванням везікулопустулеза у дітей займається лікар-педіатр.

При розвитку ускладнень дитина госпіталізується в бокс інфекційного відділення, де терапію проводить уже лікар-інфекціоніст.

Неускладнений перебіг везікулопустулеза проводиться амбулаторно.

Суворо забороняється купання дитини з метою запобігання поширенню інфекції на здорові ділянки шкіри. Незалученість в патологічний процес шкірні покриви обробляють слабкими розчинами антисептиків (розчин перманганату калію, фурациллин).

Пустули і виразки припікають аніліновими барвниками (діамантовим зеленим або метиленовим синім) і змащують антибактеріальними мазями (линкомициновую, геліоміціновую).

При поширеному процесі призначаються антибіотики пеніцилінового ряду у вікових дозуваннях, стимулятори імунітету, вітаміни групи В, С, А. Весь період лікування займає 7-10 днів.

При не піддається лікуванню везікулопустулеза показані специфічні імуномодулятори (антистафілококовий анатоксин, гамма-глобулін, антистафілококовий плазма).

Хорошим ефектом володіє і фізіотерапевтичне лікування (ультрафіолетове опромінення, УВЧ-терапія).