Стрімкі пологи
Пологи, які протікають 4 години і менш у первісток, і менш двох годин у повторнородящих, називаються стрімкими пологами. Такі патологічні пологи відносяться до аномалій родових сил і відносяться до одного з видів такожгіпердинамічні дисфункції скоротливої активності матки-надмірно сильна пологова діяльність.
Зміст
Основна відмінність стрімких пологів в тому, що потужной і послідовно періоди сильно коротшають (народження дитини і посліду відбувається за 1-2 потуги). Частота народження даної патології становить 0,8% від загальної кількості пологів.
Стрімкі пологи за тривалістю всіх періодів можуть відповідати нормальних показників (8-12 годин) і навіть в періоді сутичок бути затяжними (неправильне вставляння головки або передлежання плода). Головна відмінність, як було сказано вище, це укорочений потужной і послідовно періоди.
Фактори ризику
Відомий ряд факторів, наявність яких допомагає визначити високу ймовірність розвитку стрімких пологів у вагітної:
- велика кількість пологів в анамнезі (3 і більше);
- мали місце стрімкі або швидкі пологи в минулому, а також родові травми плоду або мертвонародження як ускладнення пологів;
- істміко-цервікальна недостатність (як органічна, так і функціональна);
- великі розміри таза;
- маленькі розміри плоду;
- лабільна психіка.
причини
Точні причини, що призводять до розвитку надмірно сильної пологової діяльності, невідомі. Але лікарі вважають, що стрімкі пологи виникають внаслідок наступних чинників:
акушерські причини
До них відносяться:
- допологове відходження вод,
- невідповідність розмірів голівки плоду і родових шляхів,
- ригидная (туга) шийка матки,
- матка перерозтягнуті через багатоводдя / многоплодия або великим плодом,
- неправильне розташування плаценти,
- передлежання плода тазові кінцем.
А також гестоз, недокрів`я і приношення вагітність.
Патологія репродуктивної системи
У цю групу входять:
- генітальний інфантилізм,
- пороки розвитку статевих органів,
- вік (вище 30 і менше 18),
- різні розлади менструального циклу,
- хірургічні втручання на матці,
- міоматозного вузли, хронічні аднексити і ендометрити,
- звичне невиношування,
- штучне переривання вагітності, безпліддя.
Екстрагенітальні (соматичні) хвороби
Інфекції, інтоксикації, надмірна вага, травми, пухлини або судинні захворювання головного мозку, патологія щитовидної залози, гіпофіза, гіпоталамуса, артеріальна гіпертензія.
плодові чинники
- затримка внутрішньоутробного розвитку плода,
- внутрішньоутробне інфікування плода,
- грубі пороки розвитку плоду,
- резус-конфліктна вагітність,
- фетоплацентарна недостатність,
- ПЕРЕНОШЕНІСТЬ.
ятрогенні причини
Це причини, зумовлені дією мед. працівників або ліків:
- неадекватна родостимуляция препаратами (окситоцин, простагландин),
- необгрунтоване розтин плодового міхура,
- неадекватне знеболювання пологів,
- грубопроводімие дослідження і маніпуляції.
Ознаки стрімких пологів
Стрімкі пологи або починаються бурхливо і раптово, або після затяжного перебігу першого періоду плід починає стрімко просуватися через площині малого таза, не встигаючи адаптуватися до них, а головка плода не встигає конфигурироваться (зменшитися до потрібних розмірів), при цьому порушується биомеханизм пологів.
Сутички при таких патологічних пологах спастичного, судомного характеру, а частота їх складає 5 і більше за 10 хвилин (норма: 3 сутички за 10 хвилин).
Тривалість кожної сутички 120-180 секунд, час розслаблення матки укорочена, і кожна нова сутичка нашаровується на попередню.
Можливий розвиток тетануса матки ( «судоми матки»).
Відзначається підвищення внутрішньоматкового тиску до 200мм рт.ст. і більше. Породілля поводиться неспокійно.
Відео: Др. Олена Березовська - Стрімкі пологи
Можуть приєднуватися вегетативні порушення (нудота і блювота, підвищення температури, рясне потовиділення, почастішання серцебиття, перепади тиску «вгору-вниз»).
Наслідки стрімких пологів
Стрімкі пологи небезпечні як для дитини, так і для матері. Однак при грамотній роботі лікарів негативні наслідки можуть бути зведені до мінімуму.
Відео: ЛЕГКІ ПОЛОГИ
Наслідки для дитини:
- гостра гіпоксія плода;
- родові травми плоду (вивих плічок, переломи кінцівок, хребта і ключиці, кефалогематома, внутрішньочерепні крововиливи з подальшим розвитком парезів і паралічів);
- загибель плода під час пологів через відшарування плаценти, родової травми;
- ушкодження м`яких тканин плода.
Відео: ПОЛОГИ. легкі пологи
Наслідки для матері:
- відшарування плаценти і масивна кровотеча;
- травми родових шляхів (розриви шийки матки, піхви, промежини);
- розбіжність лонного зчленування;
- гіпотонічна або атонічні кровотеча в третьому і післяпологовому періодах;
- емболія навколоплідними водами;
- затримка частин посліду.
