Пологи: вертикальні або горизонтальні?
Чи чули ви про вертикальних пологах? Останнім часом у багатьох пологових будинках почали практикувати для майбутніх мам пологи в незвичайному положенні. У чому переваги вертикальних пологів і як вони позначаються на здоров`ї жінки і народження дитини? Розповідає акушер-гінеколог Оксана Шишканова.
Зміст
Що це: модне нововведення або повернення до давньої традиції?
Екскурс в історію
Становище жінки під час пологів має бути горизонтальним - такою категоричною точки зору довгий час дотримувалися акушери. Породіллі - головному «дійовій особі» - відводилася пасивна роль. Але спостереження багатьох лікарів показали, що така поза не є оптимальною і фізіологічною для матері і дитини. Пошук альтернативних безпечних методів розродження привів до думки, що породілля сама повинна вибирати зручну для себе позу під час багатогодинних сутичок: «свобода вибору» дозволяє знизити частоту застосування родостімулірующіх і знеболюючих засобів.
Відео: "Стиль життя": Вибираємо пологи
А як було багато століть тому?
Виявляється, тоді жінки народжували у вертикальній або близькою до цього позі.
- У центральній Африці вагітна, відчуваючи сутички, йшла в ліс, де під час пологів присідала і вставала, тримаючись за жердину, - процес пологів протікав безпосередньо «на корточках".
- Давня богиня ацтеків, покровительствовавшие дітородіння, зображувалася у вигляді жінки, що сидить навпочіпки - з головою дитини між ніг.
- На Сході і в Європі існували так звані «родові стільці» - крісло з підлокітниками і широким вирізом в сидінні входило в придане нареченої.
- На Русі породіллю під час сутичок змушували багато ходити і переступати через перешкоди: рух сприяло більш ефективним сутичок і подальшого перебігу пологів, служило профілактикою слабкості родової діяльності.
- В Європі багатовікова традиція вертикальних пологів була перервана Людовіком XIV. На думку короля, царствена особа повинна була лежати на спині, щоб наближені могли спостерігати за народженням спадкоємця - процесом державної ваги. Це положення і взяли як модель для наслідування.
За іншими джерелами, лікарі-чоловіки «поклали» породіль для більшої зручності огляду і маніпуляцій під час пологів (наприклад, при накладенні акушерських щипців). Зручність і физиологичность позиції не обговорювалися!
Відео: В якій позі народжувати [курс ПРИРОДНІ ПОЛОГИ]
Про це потрібно знати!
Коли вагітна лежить на спині, матка і все, що в ній (дитина, навколоплідні води, в середньому, вагою близько 6 кг), тисне на органи черевної порожнини і судини. В результаті приплив крові до матки зменшується, погіршується кровообіг. (До речі, багато жінок в кінці вагітності погано почувають себе лежачи і вибирають для відпочинку і сну позу на боці або з піднятим узголів`ям.)
Другий момент: при такій позі відсутня рівномірне і інтенсивне тиск голівки плоду на нижні відділи матки, в результаті чого відкриття її шийки під час пологів відбувається більш повільно (відкриття шийки матки до 10 см - перший період пологів). Пологи сповільнюються, частіше доводиться застосовувати медикаментозні засоби (знеболюючі, стимулюючі препарати), що небажано для плода.
Вертикальні пологи - одна з альтернатив, визнаних офіційною медициною.
- У положенні сидячи або «рачки» тиск матки на великі судини зменшується, що покращує кровопостачання плаценти і плода. Це перешкоджає розвитку у дитини гіпоксії (кисневого голодування) під час сутичок і при проходженні голівки по родових шляхах.
- Більш інтенсивний тиск передлежачої частини (зазвичай це головка дитини) і плодового міхура у вертикальному положенні сприяє ефективному розкриттю шийки матки в першому періоді пологів: цей етап скорочується в середньому на 2-3 години. У вертикальному положенні сила тяжіння природним чином допомагає плоду в русі, знижуючи ризик травм для матері і дитини.
- Необхідна для вигнання плоду (другий період пологів) м`язову напругу зменшується.
- Родові шляхи легше розтягуються. У положенні навпочіпки або сидячи розміри таза жінки трохи збільшуються.
- Третій період пологів (відділення плаценти і вигнання посліду) проходить швидше, що знижує крововтрату.
Позитивні моменти є у всіх трьох етапах родового процесу: першого періоду розкриття шийки матки (довгі перейми цього періоду найбільше лякають вагітних), другого (потуги, або період вигнання плоду) і третього (відділення посліду, коли великий ризик кровотечі). Ведення вертикальних пологів в першому періоді практикується практично у всіх пологових будинках, у другому і третьому періоді пологів - лише в деяких. Але мова йде про нормальних фізіологічних пологів: будь-яка патологія вагітності або виникла в процесі пологів може з`явитися протипоказанням для даної методики. Хоча прагнення зробити пологи м`якими і нетравматичними має тільки вітатися.
