Реактивний панкреатит як різновид запалення підшлункової залози
Реактивний панкреатит представляє собою запальне ураження підшлункової залози, яке розвивається у відповідь на дієтичні похибки. Звідси і назва реактивний.
Цей патологічний процес найчастіше вражає дітей. Дещо рідше він зустрічається у дорослих чоловіків, особливо ведуть неправильний спосіб життя (неправильне харчування).
Реактивний панкреатит є різновидом запального ураження підшлункової залози. Прийнято виділяти також гострий і хронічний. Кожен з цих трьох видів має свої причинні фактори, симптоми і різні принципи лікування.
Зміст
Причини реактивного запалення підшлункової залози
Реактивний панкреатит у дітей і дорослих розвивається в результаті неправильного харчування, при якому відбувається надмірне стимуляція підшлункової залози.
Основними причинними факторами в цих випадках є:
- жирна їжа у великій кількості (сметана, торти, вершкове масло, жирні сорти м`яса і т.д.);
- гостра і смажена їжа;
- зловживання алкоголем;
- вживання великої кількості їжі за один прийом;
- стан хронічного стресу.
В результаті впливу причинних факторів панкреатичні ферменти, які покращують процес перетравлення їжі, потрапляють не в дванадцятипалу кишку, а залишаються в підшлунковій залозі. У підсумку це призводить до перетравлювання самої залози.
Тому можуть утворитися ділянки некрозу, а продукти розпаду тканин і ферменти можуть потрапити в кровотік, що призведе до негативних наслідків.
Попередження! Обмежте вживання жирної їжі. Вона повинна бути зведена до мінімуму. Це дозволить попередити розвиток реактивного панкреатиту.
Клінічні прояви
Основним симптомом захворювання є поява болю, яка може бути різною за інтенсивністю і локалізації. Це залежить від характеру і топографії патологічного процесу.
Так, ураження тіла призводить до появи болю в епігастрії, ураження головки проявляється болями в правому підребер`ї, а патологія хвоста зазвичай призводить до появи болю в лівому підребер`ї.
Крім болю з`являються і інші клінічні ознаки:
- нудота і блювота;
- слабкість;
- падіння артеріального тиску;
- порушення стільця - закрепи або пронос;
- бурчання в животі;
- відрижка і т.д.
діагностичний пошук
Підтвердити діагноз допомагають такі дослідження:
- ультразвукове дослідження;
- біохімічне дослідження крові з визначенням панкреатичних ферментів;
- біохімічне дослідження сечі;
- дослідження калу з метою виявлення неперетравлених залишків їжі;
- вивчення вмісту дванадцятипалої кишки і т.д.
принципи лікування
Лікування реактивного панкреатиту у дітей і дорослих засноване на наступних принципах:
організація дієтичного харчування, при цьому в перші три дні гострого періоду рекомендується голодна пауза, яка забезпечує функціональний спокій підшлунковій залозі;- проведення знеболювальної терапії (з цією метою призначаються спазмолітичні препарати, холинолитические, які зменшують спастичний стан гладких м`язів і тим самим покращують відходження панкреатичного секрету);
- використання ферментних препаратів, які поліпшують перетравлення їжі та зменшують навантаження на підшлункову залозу, сприяючи її швидкому одужанню.
У деяких випадках, коли існує підвищений ризик самопереваріванія підшлункової залози, у дорослих показано проведення оперативного лікування реактивного панкреатиту. Воно дозволяє впоратися не тільки з патологічним процесом в залозі, а й відкоригувати анатомічні порушення, які призвели до розвитку цього захворювання.
Дієтичне харчування
Дієта при реактивному панкреатиті займає центральне місце в лікуванні, проте не єдине.
Основними принципами дієтичного харчування є такі:
- часте і дробове харчування, так як переїдання може бути провокуючим фактором (переповнений шлунок - відмінний стимулятор панкреатичної секреції);
- відмова від вживання алкоголю (це стосується чоловіків);
- слід виключити копчене, жирне, смажене, гостре й солоне з харчового раціону;
- рекомендується їжа в відварному і запеченому вигляді;
- можна вживати в їжу нежирні сорти м`яса, рибу та інші морепродукти, домашні фрукти (особливо слід підкреслити користь груш) і овочі, крупи, макаронні вироби з твердих сортів пшениці і т.д.
Звичайно, список правил харчування, перерахованих вище, не є вичерпним. Більш конкретно про те, які продукти при запаленні підшлункової залози заборонені, ми розповіли в статті: Обережно! Небезпечні продукти при панкреатиті.
Принципів дієтичного харчування слід дотримуватися постійно, так як після хоча б одного епізоду панкреатиту ризик розвитку цього захворювання підвищений у кілька десятків разів. Тому будь-яка похибка в їжі здатна привести до нового епізоду ураження підшлункової залози.
На закінчення необхідно відзначити, що реактивний панкреатит у дітей є одним з найбільш частих гастроентерологічних захворювань цього віку. Воно розвивається у відповідь на певні погрішності в їжі, коли істотно збільшено кількість жирної їжі. Це призводить до дисфункції підшлункової залози. Тому основний принцип лікування в ситуації, що склалася - це дотримання дієтичного харчування. На додаток до цього можуть використовуватися і лікарські препарати, які нормалізують функціональний стан цього органу.
