Ознаки панкреатиту у дорослих
У тому випадку, коли у пацієнта розвивається гостре або хронічне запалення підшлункової залози, характерні ознаки панкреатиту у дорослих дозволяють вчасно поставити правильний діагноз і призначити своєчасне, ефективне і комплексне лікування захворювання.
При виникненні панкреатиту у хворого виникають функціональні порушення в підшлунковій залозі, неминуче супроводжуються порушенням вироблення панкреатичного соку, що містить ферменти, необхідні для нормального здійснення процесів травлення в кишечнику, і зниженням, аж до повної відсутності, продукції гормону інсуліну, що регулює вуглеводний обмін в клітинах і тканинах організму. Крім того, виникає спазм власного протоки підшлункової залози, що провокує розвиток процесу аутолізу (самопереваріванія) тканини органу, і загальної жовчної протоки, що стає причиною запалення в жовчовивідних шляхах.
Саме тому основні ознаки панкреатиту у дорослих можуть проявлятися виникненням болю в надчеревній (епігастральній) області, лівому підребер`ї, що віддає в спину і під лопатку (ліву). Бувають такі болі нападами і постійними, можуть посилитися після вживання гострої, жирної, смаженої їжі та алкоголю. У хворого починається блювота, нудота і пронос, також пропадає апетит і втрачається вага.
Ознаки панкреатиту у дорослих
Виразність симптомів захворювання багато в чому визначається формою захворювання - при гострому запаленні підшлункової залози панкреатиті превалюють ознаками гострого панкреатиту у дорослих стають біль і поява виражених ознак інтоксикації. Їх вираженість залежить від ступеня пошкодження органу - чим більше площа ураження тканини підшлункової залози і активніше йде її руйнування, тим сильніше біль і ознаки інтоксикації.
У хворого може виникати нудота і рясна блювота, що не приносить ніякого полегшення, захисне напруження м`язів передньої черевної стінки у верхній її частині, здуття живота і метеоризм. Дуже швидко у пацієнта з`являється висока температура, виражені ознаки зневоднення (сухість шкіри, загостреність рис обличчя, виражена спрага, різке скорочення обсягу сечі, що виділяється нирками), можливе порушення свідомості. Крім того, надходження в кров продуктів розпаду тканини підшлункової залози викликає виражені порушення згортання крові - у хворого можуть розвиватися кровотечі з травного тракту, місць ін`єкцій, крововиливи під шкіру і у внутрішніх органах, що неминуче стає причиною порушення їх нормальної діяльності.
Біль при панкреатиті може обмежуватися тільки надчеревній областю або лівим підребер`ям, але при прогресуванні запального процесу досить швидко поширюється і набуває оперізуючий характер. Для больового синдрому при панкреатиті, незалежно від його форми, характерно ослаблення інтенсивності болю при прикладанні до надчеревній ділянці холодного компресу або при невеликому нахилі тулуба вперед - в цьому випадку частково усувається спазм з мускулатури вивідних сфінктерів (власного протоки підшлункової залози і загального жовчовивідної протоки).
Ознаки хронічного панкреатиту у дорослих визначаються стадією захворювання - при виникненні загострення у хворого знову з`являтися симптоми, що нагадують симптоми гострого запального процесу в підшлунковій залозі, тоді як при хронічному панкреатиті основні прояви захворювання характеризуються порушенням нормальних процесів травлення в кишечнику і зниженням вироблення інсуліну.
Недостатнє вироблення травних ферментів в підшлунковій залозі неминуче викликає порушення нормального травлення - неможливість повного розщеплення продуктів, що надходять в травний тракт, викликає розлади харчування, які проявляються зниженням маси тіла, диспепсичними явищами (проноси змінюються запорами), появою ознак гіпо-та авітамінозу, виникненням харчової алергії або непереносимості харчових продуктів, які до початку хвороби пацієнт міг вживати без обмеження. Крім того, у хворих з довготривалим хронічним панкреатитом можуть з`являтися ознаки порушеної толерантності до глюкози або цукрового діабету (зазвичай першого типу), при яких будуть виявлятися типові симптоми розладу обміну вуглеводів в організмі.
У переважній більшості випадків симптоми панкреатиту у дорослих - гострого або загострення хронічної форми захворювання виникають на тлі порушення дієти (вживання великої кількості жирної їжі, алкоголю). У більшості пацієнтів виявляються фонові захворювання - запальні захворювання жовчного міхура або жовчовивідних шляхів, механічні перешкоди до відтоку жовчі або панкреатичного соку (конкременти, доброякісні або злоякісні новоутворення). У деяких випадках причиною панкреатиту стає прийом лікарських препаратів, що викликають спазми гладкої мускулатури внутрішніх органів або їх розслаблення, при якому стає можливим закид жовчі безпосередньо в вивідний проток підшлункової залози, який ініціює перетворення неактивних ферментів панкреатичного соку.
