Що таке ксантома і чим вона небезпечна?

Ксантоми з`являються внаслідок ліпопротеінімій, як первинних так і вторинних. Дані порушення ліпідного обміну розвиваються в тому випадку, коли порушується склад крові, що призводить до відкладення ліпідів в шкірних шарах. До таких зрушень в складі крові можна віднести підвищення холестерину

понад 6,24 ммоль / л і збільшення тригліцеридів вище 2,2 ммоль / л. Ксантоми можуть розвиватися при гістіоцитоз, іноді причину їх появи виявити неможливо. Взагалі сам процес формування ксантом до кінця не вивчений і не проаналізований.

Різновиди ксантом. плоскі ксантоми

На даний момент клінічно виявлено та описано п`ять різновидів ксантом. Плоска ксантома - це папули, що мають плоску або трохи опуклу форму. Вони зазвичай зосереджуються в одному місці у великій кількості. Найчастіше місце локалізації - складки шкіри, наприклад, на долонях або на підошвах.

Форма таких ксантом - кругла, овальна. Цей різновид властива людям, які мають порушення ліпідного обміну, захворювання печінки. Даними висипаннями в більшості випадків страждають люди в похилому віці, особливо, якщо у них є атеросклероз.

Якщо у людини розвиваються такі страшні захворювання, як лейкоз, мієломна хвороба, лімфома, то дифузні ксантоми можуть стати першим їх ознакою, тому що проявляються задовго до появи інших симптомів недуг. Зовні вони виглядають як осередки, які мають чіткі межі, або як окремі бляшки, що знаходяться в безпосередній близькості один від одного. Колір таких висипань - жовто-червоний.

Интертригинозного плоскі ксантоми мають спадкове походження. Встановлено, що гомозиготна гіперхолестеринемія, що має сімейний характер, нерідко стає причиною появи висипань даного типу. Якщо вони з`являються на долонях, то область їх поширення виходить із зони складок шкіри на долонях. При сімейної дисбеталіпопротеїнемія з`являються не тільки описані вище плоскі ксантоми, а й інші різновиди ксантом: вулканічні, туберозного, ксантелазми.

Еруптивні плоскі ксантоми - висипання у вигляді папул, які можуть утворюватися в самих різних місцях.

Причина їх появи - також порушення ліпідного обміну, який може носити комплексний характер або мати місцевий характер. Дану Ксанті прийнято також називати множинної вузликової. Вона виникає при гіпертріогліцерідеміі, декомпенсированном цукровому діабеті, сімейної дісбеталіпопротеідеміі. Дані папули можуть бути як плоскої форми, так і кулястої, в їх складі є значна кількість тригліцеридів. Найчастіше найбільшу кількість вулканічних ксантом спостерігається в області стегон, на сідницях. Нерідко папули з`єднуються, в результаті можна спостерігати бляшки.

Ксантелазма локалізується в зоні очей, зокрема на повіках або в товщі століття. Це м`які бляшки, трохи підняті, жовтого кольору. Ксантелазма зустрічається дуже часто, в тому числі і у людей з нормальним рівнем ліпідів. Тому вона не є показовим проявом внутрішніх проблем.

Туберозная ксантома відрізняється висипання великих розмірів. Вузли і бляшки можуть варіюватися в межах 1 - 5 см. Якщо дрібні ксантоми в своєму складі мають тригліцериди, то туберозного складаються з холестерину. Тому і колір у них трохи інший: жовто-бурий.

Причина їх безпосереднього появи - розростання фіброзних тканин, які витісняють клітини ксантоми. Скупчення таких висипань можна спостерігати на ліктьових згинах, на пальцях, сідницях, під колінами. З`являються вони в результаті злиття вулканічних ксантом.

Якщо у людини є такі сімейні поразки, як дісбеталіпопронеідемія, гіпертригліцеридемія, недостатність ліпопротеінліпази, у нього цілком може розвинутися дана різновид ксантіломи. Якщо сімейна гіперхолестеринемія має гомозиготний характер, туберозная ксантома буде з плоскою поверхнею, а за кольором не відрізнятиметься від нормальної шкіри, причому, вулканічні ксантоми розвинуться. Під час розвитку туберозной ксантоми в організмі відбуваються і інші неприємні зміни, зокрема зростає рівень холестерину, тому значно збільшується ризик серйозних уражень коронарних артерій.

Сухожильні ксантоми. Існують сухожильні ксантоми, вони локалізуються в області сухожиль. Найпоширеніше місце - пальці і ахіллове сухожилля. Таке ураження характерно для тих, хто страждає сімейною гіперхолестеринемією, яка цілком може мати і гомозиготний характер, і гетерозиготний, так як передається Кодомінантність. Якщо ксантома має гетерозиготний характер, то виявляється після 40 років, при цьому людина страждає ще й серцево-судинними захворюваннями. Якщо ксантома має гомозиготну форму, то виявиться вона в дитячому віці. У підлітковому віці стан організму призведе до ішемічної хвороби серця. Такі хворі не зможуть дожити до 20 років.

Зовні дані ксантоми виглядають наступним чином:

• щільні утворення, що мають вид пухлини;
• колір жовтий або звичайний;
• великі розміри

Відео: Вагітність і печія !? Як боротися і чим вона НЕБЕЗПЕЧНА !!!

Ще однією ознакою таких утворень буде здатність рухатися разом з сухожиллям при його згинанні і розгинанні.

Гістологічний склад ксантоми

Відео: НЕБЕЗПЕЧНІ ЧИ ГРОЗА, ГРІМ І МОЛНИИ ДЛЯ ЛЮДИНИ? Що таке гроза?

За своїм складом ксантоми являють скупчилися ліпіди всередині макрофагів тканин. Вони гранулюють в області розташування кровоносних судин, що йдуть всередині шкіри. Зазвичай цитоплазма тканинних макрофагів має світле забарвлення, виглядає оптично порожньою. Якщо вона забарвлюється Суданом помаранчевим, то її колір стає яскраво-оранжевим.

Ксантомні клітинки локалізуються у верхніх шарах дерми окремими одиницями, групами невеликого розміру, тяжами великої ширини, що мають прошарки сполучної тканини волокнистої структури. Іноді можна побачити клітини Тутон. Це величезні багатоядерні клітини, схожі на чужорідні вкраплення. Також можна спостерігати лімфогістіоцитарного інфільтрацію.

Вилікувати Ксанті окремо неможливо. Треба лікувати або хоча б коригувати основне захворювання. Якщо окремі елементи погіршують якість життя, їх видаляють хірургічними методами, лазером або електрокоагуляції. Після операції повторна поява зустрічається вкрай рідко. Щоб полегшити стан при плоскій ксантомах долонь або при вулканічної різновиди, слід суворо дотримуватися дієти, виключаючи жири, приймаючи тільки низькокалорійну їжу.

Якщо у хворого сухожильная ксантома, то обмежують всі продукти, у складі яких є холестерин, жирні кислоти. Якщо при цьому холестеринемия має гетерозиготну форму, то потрібно додатково приймати секвестранти жовчних кислот, а також інгібітори гідроксіметілглутаріл-КоА-редуктази.

ксантома шлунка

Ксантома шлунка розцінюється як доброякісна пухлина. Дане захворювання протікає як поява на стінках шлунка вогнищ жирових відкладень. Причина появи даних утворень до кінця не досліджена, тому що поки недостатньо зібрано матеріалу. А наявні факти багато в чому суперечливі.

Ксантома шлунка зовні виглядає як світлі цятки жовтуватого кольору, краю у них визначені чітко. Плями можуть бути плоскими, можуть підніматися. Середні розміри ксантом від половини сантиметра до півтора санітметров. За своєю суттю - це осередок макрофагів. Найчастіше ці освіти знаходяться в нижній третині шлунка (слизовий шар), іноді у верхній третині.

За своїм механізмом появи ксантоми багато в чому нагадують атеросклеротичні бляшки в судинах. Тому Ксанті трактується як неоднорідне захворювання (так само, як і атеросклероз). Ксантома шлунка виникає в літньому віці, деякі дослідники вважають її провісником злоякісних пухлин шлунка. У будь-якому випадку ці освіти потребують постійного контролю.

Крім того, дослідники виявили зв`язок між появою ксантом і розвитком цукрового діабету, атрофічного гастриту з дуоденальним рефлюксом, передракових станом шлунка.

Ксантома. проведення біопсії

Вважається, що біопсія при ксантомах не потрібна. Але таке ставлення може призвести до згаяний час при злоякісних новоутвореннях, адже ксантоми зовні можуть бути сильно схожі на ракові пухлини. Тому все ж слід провести обстеження і спостерігати за станом в динаміці.

Деякі доктора взагалі не ставлять такий діагноз. Причин кілька. По-перше, лікарі не вважають за потрібне звертати увагу на цю патологію. По-друге, запенивание шлунка не завжди дозволяє розглянути ці освіти. Тому перед обстеженням рекомендовано приймати кошти, здатні швидко очистити порожнину шлунка від піни, слизу. В цьому випадку при ендоскопічному обстеженні цілком можна розглянути ксантоми.

Виявляти ксантоми абсолютно необхідно, так як це ендоскопічний ознака, своєрідна мітка, яка свідчить про передраковий стан в слизовій оболонці шлунка.

Тому не треба думати, що невеликі розміри цих утворень не привід для занепокоєння і обстеження. Лікарям слід обов`язково відображати наявність цих проблем в ендоскопічному протоколі. Якщо ксантоми вдалося виявити, то такому хворому слід приділяти підвищену увагу, контролювати стан слизової шлунка.

Як виглядають ксантоми, можна подивитися в тематичному відеоматеріалі:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!