Фіброзні зміни підшлункової залози
Фіброз підшлункової залози - це патологічний стан, який характеризується заміщенням функціональних клітин органу сполучною тканиною. Фіброз зазвичай є наслідком інших захворювань залози. Він може бути вогнищевим і дифузним.
Зміст
Причини фіброзних змін в підшлунковій залозі
Причинами склеротичних процесів в панкреатичної тканини можуть бути:
- гострий і хронічний панкреатит;
- муковісцидоз;
- гемохроматоз (хвороба накопичення заліза);
- епідемічний паротит ( «свинка»);
- грип;
- порушення кровопостачання;
- системна склеродермія.
При гострому панкреатиті залозиста тканина органу піддається аутолізу власними ферментами, і на місці загиблих клітин утворюється сполучна тканина. Схожа картина спостерігається при хронічному запаленні, але в цьому випадку фіброз розвивається поступово. Детальніше про причини виникнення запалення підшлункової залози і механізм його розвитку ми розповіли в статті: Що таке панкреатит і що відбувається в підшлунковій залозі при його розвитку?
У маленьких дітей фіброзні зміни в підшлунковій залозі можуть бути обумовлені спадковим захворюванням - муковісцидоз. Ця патологія передається аутосомно-рецесивним шляхом і виявляється в гіперсекреціїслизу різними залозами. Слиз при цьому має незвично густу консистенцію, що ускладнює її відтік. В результаті в паренхімі залози утворюються кісти - порожнини, заповнені густим секретом. Вони здавлюють неизмененную тканину і порушують її кровопостачання, що призводить до розвитку сполучної тканини.
Деякі вірусні захворювання, такі як грип, епідемічний паротит, супроводжуються ураженням функціональних клітин залози. При «свинці» одночасно можуть запалюватися слинні залози і придатки яєчка у хлопчиків. В кінцевому рахунку запалення завершується склерозом уражених залоз.
Інша важлива причина фіброзних змін підшлункової залози - неадекватне кровопостачання. Функціонально активні тканини будь-яких органів дуже чутливі до нестачі кисню. Тривалий дефіцит харчування призводить до загибелі клітин, і на їх місці утворюються сполучнотканинні ділянки. Кровопостачання підшлункової залози може бути порушено в результаті атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, аномалій розташування і будови кровоносних судин і т. Д.
Не слід забувати і про такий рідкісний захворюванні, як системна склеродермія. Вона характеризується прогресуючим фіброзом багатьох тканин і органів. Зазвичай у хворих з такою патологією є спадкова схильність. Детальніше про будову, функції підшлункової залози і причини її захворювань можна дізнатися з відео в кінці статті.
симптоми панкреосклероза
Підшлункова залоза є органом змішаної секреції. Вона продукує ферменти, які необхідні для повноцінного перетравлення вуглеводів, жирів і білків їжі. Инкреторная функція полягає у виробленні гормонів - інсуліну і глюкагону, які беруть участь в регуляції вуглеводного обміну. При фіброзі підшлункової залози симптоми обумовлені недостатністю її секреторної функції.
- діарея;
- зміна характеру стільця (випорожнення рясні, маслянисті, з запахом згірклого масла, в них можуть бути видні краплі жиру і неперетравлені залишки їжі);
- схуднення;
- біль або дискомфорт переважно в епігастральній ділянці (не завжди);
- метеоризм, бурчання в животі;
- головний біль;
- Загальна слабкість.
При розвитку інсулінової недостатності нерідко з`являються ознаки цукрового діабету:
- спрага;
- сухість в роті;
- часте сечовипускання.
У разі тривалого перебігу можливі порушення зору, неврологічні розлади та інші діабетичні прояви.
Важливо: при появі зазначених ознак слід звернутися до лікаря для подальшого обстеження.
діагностика
У діагностиці фіброзу підшлункової залози важливе місце займає розпитування хворого про перенесені захворювання. Необхідно з`ясувати, які причини могли призвести до ураження підшлункової залози. Можливо, людина перенесла в дитинстві «свинку», або хтось із його родичів хворий склеродермией і т. Д.
Важливо: слід докладно описати лікаря всі симптоми, які є. Це допоможе в постановці діагнозу.
На наступному етапі використовуються лабораторно-інструментальні методи діагностики.
Лабораторні дослідження
- визначення альфа-амілази крові і діастази сечі;
- загальний аналіз сечі, включаючи визначення глюкози і кетонових тіл;
- копрограмма;
- при підозрі на муковісцидоз - визначення рівня хлоридів у потовій рідині;
- загальний аналіз крові.
інструментальні методи
- УЗД підшлункової залози;
- біопсія;
- рентгеноконтрастная ангіографія (за показаннями).
лікування панкреосклероза
Основою лікування фіброзу підшлункової залози є замісна терапія. Вибір препаратів і їх доза залежать від ступеня порушення функцій. При недостатньому виробленні ферментів застосовують ензимні комплекси, які містять натуральні ферменти підшлункової залози - трипсин, ліпазу, амілазу та ін. Симптоматичне лікування полягає в застосуванні антидіарейних засобів і препаратів, що нормалізують кишкову перистальтику.
При склеродермическая панкреосклерозе застосовують спеціальні засоби, які уповільнюють процес фіброобразованія. Якщо з`являються симптоми цукрового діабету, використовують цукрознижуючі препарати і призначають інсулінотерапію. Будь-яке медикаментозне лікування повинно проводитися на тлі суворої дієти.
