Підшлункова залоза - симптоми хвороби
Розташована в глибині верхньої частини черевної порожнини підшлункова залоза в організмі людини одночасно виконує кілька функцій. Найголовнішими з них є вироблення багатого травними ферментами панкреатичного соку, склад якого може змінюватися в залежності від зміни складу споживаної їжі, і виділення в кров гормонів, що беруть участь в регуляції метаболічних процесів - інсуліну і глюкагону. Саме тому симптоми хвороби підшлункової залози найчастіше виявляються пов`язаними з цими процесами, хоча у хворих можуть виявлятися загальні ознаки нездужання: погіршення самопочуття, зниження працездатності, поява ознак інтоксикації організму.
Найчастіше у пацієнтів виявляють запальні процеси в підшлунковій залозі - діагностують гострий і хронічний панкреатит, доброякісні новоутворення, які розвиваються в результаті запалень - псевдокісти і фіброз органу. Незважаючи на те, що злоякісні новоутворення в тканини органу розвиваються відносно нечасто, ці захворювання проявляються в переважній більшості випадків досить пізно, в тих стадіях, коли надати необхідну допомогу і призначити ефективну терапію стає неможливо. Необхідно пам`ятати і про те, що інсулін виробляє тільки підшлункова залоза - симптоми захворювання можуть проявлятися і як скарги, характерні для цукрового діабету першого типу (інсулінозалежний), для лікування якого вчасно повинна призначатися замісна терапія.
Симптоми хвороби підшлункової залози
У тому випадку, коли у пацієнтів розвиваються запальні процеси, симптоми хвороби залози проявляються больовим синдромом, порушенням травлення, ознаками загальної інтоксикації організму. У переважній більшості випадків пацієнти з гострим або загостренням хронічного панкреатиту скаржаться на виникнення наростаючих, розлитих болів у верхній частині черевної порожнини або околопупочной області. Ці відчуття можуть переміщатися в залежності від локалізації основного запального вогнища і дуже швидко набувають оперізуючий характер, можуть віддавати в спину або ліву лопатку. У тих же випадках, коли в запальний процес втягується і жовчний міхур (а при відсутності ефективного лікування цей стан виникає досить швидко), біль починає відчуватися у всій верхній половині живота. Характерною особливістю болю при панкреатиті стає її реакція на температурний подразник - інтенсивність больових відчуттів різко наростає при прикладанні тепла, і зменшується при накладенні грілки або міхура з льодом.
Біль як симптом хвороби може посилюватися безпосередньо після прийому їжі, провокуватися вживанням спиртних напоїв, смаженої, жирної, гострої і пряної їжі, а також переїданням взагалі. Для зменшення болю пацієнти намагаються знайти зручне положення, хоча зробити це не вдається - хворі кидаються по ліжку. При хронічному панкреатиті хворі знають, що неприємні відчуття посилюються після їжі, тому навмисно обмежують себе в харчуванні, внаслідок чого у них знижується маса тіла і зменшується відносна кількість жирової тканини в організмі.
Одночасно з больовими відчуттями можуть виникати нудота і блювота, які не приносять пацієнтові полегшення, а недостатність зовнішньосекреторної функції органу стає причиною порушення травлення в кишечнику і появи гострої діареі.Явленія загальної інтоксикації можуть пояснюватися всмоктуванням в системний кровотік продуктів із запального вогнища при гострому або загостренні хронічного панкреатиті - у хворих може підвищуватися температура тіла, з`являтися розбитість і загальне нездужання, а при злоякісних новоутвореннях відбувається отруєння організму продуктами розпаду пухлинних клітин, в результаті чого з`являється землистий колір обличчя. Крім того, при тривалому перебігу будь-якого процесу в підшлунковій залозі рано чи пізно виникає збільшення головки органу, що стає причиною розвитку механічної жовтяниці
гострий панкреатит
При гострому панкреатиті симптоми хвороби підшлункової залози складаються з вираженого больового синдрому, що виникає в результаті підвищення тиску в протоках і розвитку процесів аутолізу - в тканини органу виникають ділянки набряку і крововиливу. Одночасно може виникати нудота і блювота, що не приносять пацієнтові полегшення, з`являються виражені явища загальної інтоксикації - висока температура тіла, ознаки зневоднення.
Хронічний панкреатит
При хронічному панкреатиті симптоми хвороби якої виражені менше, ніж при гострому захворюванні, не виділяє достатньої кількості ферментів - тому хронічні розлади травлення виявляються навіть поза загостренням. Біль і явища інтоксикації можуть приєднуватися до розладів травлення при розвитку загострення, крім того, при такому варіанті перебігу хвороби клітини Лангерганса, що виділяють інсулін і глюкагон, можуть також заміщатися сполучною тканиною - у хворого розвивається клінічна картина цукрового діабету першого типу.
Новоутворення підшлункової залози можуть розвиватися з клітин, що забезпечують секрецію травних ферментів - в цьому випадку виникає рак, або розвиватися з клітин, які секретують гормони - в цьому випадку виявляють гормонально-активні пухлини. На жаль, до теперішнього часу не створено надійного методики, яка дозволяє вловити момент трансформації панкреатиту в злоякісну пухлину, тому пацієнти повинні постійно перебувати під наглядом кваліфікованого лікаря - проходити диспансерні огляди з обов`язковим проведенням УЗД органу і лабораторних аналізів.
Крім того, у пацієнтів можуть виникати псевдокісти і абсцеси на тлі перенесеного раніше гострого панкреатиту - в цьому випадку основними симптомами стають ознаки об`ємного процесу в черевній порожнині, які супроводжуються вираженими явищами інтоксикації. У хворого можуть бути напади лихоманки, проливний піт, а при мимовільному розтині освіти розвивається типова картина гострого перитоніту, що вимагає негайного надання кваліфікованої медичної допомоги.
