Амніоцентез

Амніоцентез - це інвазивний метод діагностики, при якому виконується пункція плідного міхура для введення лікарських засобів, амніоредукціі або забору навколоплідних вод для дослідження. Процедуру виконують на будь-якому терміні вагітності, але найчастіше - на шістнадцятій-двадцятому тижні. Амніоцентез проводять двома способами: методом «вільної руки» і з застосуванням пункционного адаптера.

Як проводиться?

Дану процедуру має право проводити тільки досвідчений фахівець в умовах стаціонару. Попередньо за допомогою УЗД лікар визначає положення плаценти, щоб не зачепити її в момент проколу плодового міхура. Прокол амніотичної оболонки, як правило, здійснюють трансабдоминально (через передню черевну стінку). Місце проколу обробляють 5% розчином йоду.

Після знеболювання лікар робить прокол передньої черевної стінки, потім стінки матки і в кінці амніотичної оболонки. Ця процедура виконується за допомогою товстої голки, довжина якої становить десять-дванадцять сантиметрів. Для аналізу в шприц набирають п`ятнадцять мілілітрів навколоплідної рідини. Якщо трансабдомінальний амніоцентез протипоказаний, то прокол здійснюється трансцервікальним або трансвагінальним шляхом.

Після амніоцентезу навколоплідної рідини доставляється в лабораторію. Там клітини плоду відфільтровують і висаджують на поживні середовища. Результати амніоцентеза видаються на руки майбутньої матері, як правило, через два-три тижні після процедури.

Що стосується ускладнень, то після амніоцентезу може спостерігатися передчасне відійшли навколоплідної рідини, відшарування плодових оболонок, короткочасне підтікання навколоплідних вод (протягом перших 24 годин після маніпуляції), а також інфікування плода. Крім цього, в результаті амніоцентезу може статися розвиток аллоіммунние цитопении у малюка, поранення плода і плаценти, а також переривання вагітності.

Якщо при маніпуляціях була дотримана повна стерильність і вдалося уникнути поранення плаценти, то ускладнення, як правило, спостерігаються дуже рідко.

Коли призначається?

На 15-16 тижні вагітності фахівці вже можуть вивчити набір хромосом малюка і переконатися у відсутності аномалій. Амніоцентез, як правило, призначається при підозрі на генетичні або хромосомні відхилення.

На 22-32 тижнях вагітності лікарі можуть направити жінку на аналіз амніотичної рідини. Це дослідження призначають в тому разі, якщо потрібно:

• реєструвати рівень протеїну, який підвищується при вадах розвитку дитини;
• визначити стадію зрілості легенів плода;
• виявити збудника інфекційної хвороби;
• оцінити тяжкість гемолітичної хвороби у малюка.

Відео: Думка експерта: чи небезпечний амніоцентез в вагітність - Ізабелла Воскресенська

Протипоказання

Амніоцентез протипоказаний при загостренні будь-якого хронічного недуги запального характеру, гострих захворюваннях, загрозу переривання вагітності, гарячковому стані, міоматозних вузлах і пороках розвитку матки.

Відео: Цитогенетичні дослідження. Амніоцентез.

Як підготуватися?

Специфічною підготовки амніоцентез не вимагає. Безпосередньо перед процедурою місце проколу обробляється 5% спиртовим розчином йоду. За кілька днів до амніоцентезу лікарі призначають спазмолітичні засоби (вони допомагають розслабити мускулатуру матки), а безпосередньо перед самою процедурою вагітної роблять інфільтраційну місцеву анестезію.