Вагітність по тижнях - навколоплідні води
У природі продумано все до дрібниць, включаючи середовище проживання малюків в животі у мами - навколоплідні води. У період вагітності стан навколоплідних вод змінюється з кожним тижнем. Чому це залежить, як зміни впливають на розвиток плода, про кожного тижня вагітності - розповість акушер-гінеколог Анна Сорокіна.
Зміст
Відео: Календар вагітності - тиждень 21
Всі дев`ять місяців життя до народження дитина плаває в навколоплідних водах. Це прекрасне середовище проживання, яка повністю відповідає потребам малюка.
Щоб зрозуміти, звідки з`являються навколоплідні води, давайте згадаємо шкільні уроки анатомії: яйцеклітина, запліднена сперматозоїдом, прикріплюється до матки і починає ділитися. В результаті з`являються чотири складові частини - плодові оболонки, хоріон (майбутня плацента), пуповина і сам ембріон (майбутня дитина). Як описує календар «Календар вагітності», до кінця другого тижня вагітності плодовий міхур займає вже всю порожнину матки-рідина всередині нього - абсолютно стерильна. До 14 тижнів вагітності навколоплідні води (амніотична рідина) просочуються в організм дитини через шкіру, а коли його шкірні покриви збагачуються кератином і ущільнюються, малюк заковтує навколоплідні води і виділяє їх з сечею. Згодом обсяг переробляється рідини доходить до декількох літрів в день.
Відео: Календар вагітності - тиждень 26
Навколоплідні води утворюються за рахунок проникнення плазми крові через кровоносні судини мами в порожнину плодового яйця. В останні місяці вагітності у виробництві амніотичної рідини починають брати участь нирки і легені дитини. До кінця терміну вагітності кількість навколоплідних вод доходить до 1-1,5 літрів, і, що дивно, кожні три години вони повністю оновлюються!
Стежимо за нормою
Оскільки все, що пов`язано зі станом навколоплідних вод, дуже важливо для розвитку дитини, акушери-гінекологи уважно стежать за тим, що відбувається в цей період. Вагітність по тижнях зазвичай до 18 тижнів вагітності об`єм рідини пропорційний вазі дитини. Іншими словами, якщо рідини недостатньо, це означає, що дитина росте повільніше. Обсяг амніотичної рідини залежить від індивідуальних особливостей організму майбутньої мами. Зазвичай цей показник коливається між 1-1,5 л, а до 37-38 тижнях наближається до позначки 800 мл. І все ж існують критичні ситуації: коли навколоплідних вод недостатньо (менше 0,5 л), говорять про маловодии, коли дуже багато (більше 2 л), - про многоводии. Кількість навколоплідних вод оцінюється за результатами УЗД.
маловоддя
зустрічається при вроджених вадах плода (особливо сечовидільної системи), фетоплацентарної недостатності, на тлі гіпертонічної хвороби, інфекційно-запальних захворювань, порушення обміну речовин (ожиріння III ступеня) матері. Особливості ведення вагітності результат пологів залежать від того, на якому терміні виникло маловоддя і в якій мірі воно виражено. Вагітність по тижнях в 10 тижнів обсяг навколоплідних вод при нормальному перебігу вагітності становить 30 мл, в 14 тижнів - 100 мл, в 37-38 тижнів - від 600 до 1500 мл.
багатоводдя
буває пов`язано з резус-конфліктом, цукровий діабет, серцево-судинними захворюваннями матері, генетичними захворюваннями або внутрішньоутробним інфікуванням плода. Можливо багатоводдя і при однояйцевих двійні. Часто вагітні з многоводием скаржаться на загальну слабкість, задишку, прискорений пульс, набряки. У них може спостерігатися неправильне положення плода, його підвищена рухливість. При хронічному багатоводді може знадобитися лікування консервативними способами - сечогінними препаратами, вітамінами, іноді призначають антибіотики. При гострому багатоводді проводять амніотомія (розтин плодового міхура) з обережним випусканням вод. У будь-якому випадку, якщо лікарі кажуть вам про многоводии або маловодии, потрібно дуже уважно прислухатися до їхніх рекомендацій.
важливий показник
Так як в навколоплідних водах знаходяться клітини плоду, їх аналіз дозволяє виявити ряд захворювань у дитини, в тому числі генетичних аномалій. Це дослідження називається амніоцентез і полягає в проколі живота вагітної під контролем УЗД. На 15-17 тижні розвитку за допомогою амніоцентезу визначають хромосомний набір у плода, пізніше-стадію гемолітичної хвороби (при резус-конфлікті), аномалії розвитку нирок, легенів, виявляють збудника інфекції. Дослідження клітин займає від 2 до 6 тижнів, а результат буває готовий до 20-22 тижня.
Амніоцентез проводять під місцевим знеболенням. Протипоказанням до проведення цього аналізу є загроза переривання вагітності, так як сама процедура в1% випадків може привезти до переривання вагітності. УЗД і спеціальні генетичні аналізи крові можуть тільки дати підстави лікарям запідозрити які-небудь захворювання плода, але остаточний діагноз можна встановити тільки після амніоцентезу.
Кому бажано пройти цю процедуру? Жінкам старше 40 років (або якщо батько майбутньої дитини старше 45 років) - тим, у кого вже був народжений дитина з генетичними аномаліями. Проте, кожна жінка завжди має право відмовитися від амніоцентезу.
Пологи починаються!
Зазвичай розрив плодового міхура і відходження вод відбуваються після початку регулярних переймів і відкриття шийки матки на 5-6 см. Якщо дитина лежить головою вниз, то спочатку виливаються тільки передні води (перед головкою), інші ж захищають його і далі і виходять тільки разом з появою дитини на світ.
Якщо плодовий міхур надірвався до 37 тижнів вагітності і у дитини ще не дозріли легені, лікарі будуть намагатися зберегти вагітність якомога довше.
Якщо ж підтікання вод супроводжується ще й інфікуванням, жінку одразу ж починають готувати до пологів і дають препарати для швидкого дозрівання легенів дитини.
Коли води починають підтікати, багато мам плутають це з нетриманням сечі-щоб не помилитися, напружте м`язи промежності- потік сечі можна зупинити зусиллям волі, а навколоплідні води-ні.
